Фармакология
ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ СРЕДСТВА
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 32.1. ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ СРЕДСТВА
Одним из эффективных методов снижения заболеваемости гриппа среди населения является вакцинация. Для вакцинации используют живые, инактивированные или комбинированные вакцины. Живая вакцина состоит из ослабленных, лишенных возможности размножаться возбудителей. Штаммы патогенных микробов потеряли вирулентность, но сохранили специфическую антигенность. Инактивированные вакцины содержат вирусные частицы или антигенные комплексы из бактерий или вирусов, против которых делают прививку. У прививаемого создается искусственный иммунитет, вырабатываются к данным возбудителям антитела. При последующей встрече вакцинированного человека с данной инфекцией заболевание не возникает или протекает в легкой форме, так как образовавшиеся антигены запускают иммунную реакцию на проникший возбудитель и он уничтожается быстрее, чем успевает размножиться. Антигенный состав гриппозных вакцин ежегодно обновляют согласно рекомендациям ВОЗ. Вакцинация, снижая заболеваемость гриппом, снижает зaбо-леваемость и другими вирусными инфекциями (ОРВИ, отитом, бронхитом, пневмонией). В настоящее время используют противогриппозные вакцины ваксигрип ♠ , гриппол ♠ , инфлювак. Гриппол ♠ - активная профилактическая иммунизация против гриппа у детей с 3 лет, подростков и взрослых без ограничения возраста. Прививки проводят в осенне-зимний период. Вакцину вводят однократно внутримышечно в объеме 0,5 мл, одна доза для всех возрастных групп. Инфлювак ♠ представляет трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из 417
поверхностных антигенов вирусов гриппа типа А и В, выращенных на куриных эмбрионах. Для лиц с высоким риском заболевания гриппом рекомендуют ежегодную вакцинацию. Эндогенными факторами защиты от вирусной инфекции считают интерфероны, их используют для профилактики гриппа, ОРВИ в предэпидемический период и для их лечения. Лейкоцитарный человеческий ИФН получают из донорской крови человека в виде лиофилизированного порошка. Применяют его интраназально в виде инстилляций в нос, по 5 капель с интервалом 1-2 ч 5 раз в день или в виде ингаляций (2 раза в день) в течение 2-3 сут. Более сильным действием обладает новый отечественный рекомбинантный ИФН-α-2b второго поколения под торговым названием гриппфе-рон ♠ . Назальные капли назначают взрослым по 3 капли (3000 МЕ), детям старше 1 года до 14 лет - по 2 капли (2000 МЕ) каждые 3-4 ч. Интраназальные интерфероны могут вызывать раздражение и пастозность слизистой оболочки носа. Суппозитории ректальные и мазь виферон ♠ (ИНФ-α-2,) применяют в комплексной терапии различных инфекционно- воспалительных заболеваний у детей, в том числе у новорожденных, недоношенных. Рекомбинантный ИФН-α-2а выпускают под названием кипферон ♠ (суппозитории ректальные и вагинальные), он содержит специфические антитела, ингибирует внутриклеточные стадии развития вирусов, хламидий, риккетсий, действует на бактерии. Препарат обладает мощным противовирусным, антимикробным и иммуномодулирующим действием, нормализует микрофлору влагалища и толстой кишки. Препарат применяют при ротавирусных инфекциях, а также для лечения детей с частыми воспалительными заболеваниями респираторного тракта, рецидивирующими бронхитами, пневмониями. При использовании ЛС необходимо проверять на индивидуальную переносимость, так как могут возникать аллергические реакции. К препаратам, стимулирующим выработку эндогенного интерферона, индукторам интерферона (интерфероногенам), относят тилорон (амиксин ♠ ), циклоферон ♠ , неовир
♠ , полудан ♠ , цитовир-3 ♠ , арбидол ♠ , анаферон ♠ , оциллококцинум ♠ и др. (см. Цитокины). К препаратам, блокирующим проникновение РНК-содержащих вирусов в клетки человека, относят римантадин (ремантадин ♠ ) и ингибитор нейраминидазы озельтамивир (тамифлю ♠ ).
Римантадин (ремантадин ♠ ) - средство для системного применения, блокирует ионные М 2 -каналы
вируса гриппа, нарушая способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя раннюю стадию репликации вируса, прерывается выход вирусного генома из клетки. Препарат эффективен в отношении различных штаммов вируса гриппа А, клещевого энцефалита. Он оказывает антитоксическое действие при гриппе В, не эффективен при ОРВИ. Побочные эффекты: диспепсия, аллергические реакции, тремор, головная боль, бессонница, нарушение координации, внимания. К блокаторам М 2 -каналов относят Амантадин, применяемый при паркинсонизме и оказывающий дофаминергическое действие. Озельтамивир (тамифлю ♠ ) является пролекарством, превращаясь в активную форму озельтамивира карбоксилат, который ингибирует ключевой фермент - нейраминидазу вирусов гриппа. При ингибировании фермента нарушается способность вирусов проникать внутрь клеток и блокируется выход вирусных частиц из инфицированных клеток, что ограничивает дальнейшее распространение инфекции в организме больного. При применении препарата могут возникать головокружение, слабость, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея, боли в животе), кашель, бронхоспазм. жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|