СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ. ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА

Противоядия - группа лекарственных средств, применяемых при острых и хронических 

различные механизмы действия, они эффективны при определенном пути введения, обладают 

малой избирательностью действия или, наоборот, высокой специфичностью, поэтому для 

успешного лечения отравившегося больного очень важно правильно идентифицировать яд и 

подобрать соответствующее противоядие с учетом клинической картины и быстроты развития 

симптомов. При различных отравлениях неотложная помощь больным включает необходимые 

мероприятия, направленные на достижение определенных целей. 

• Ускорение выведения токсического вещества: 

- при отравлении угарным газом следует перенести пострадавшего из загазованной атмосферы 

на свежий воздух, ускорить выведение токсического вещества из организма; 

- при оказании первой медицинской помощи отравленному змеиным ядом необходимо: 

привести пострадавшего в горизонтальное положение и обеспечить ему полный покой; в 

первые 

15 мин путем надавливания вокруг ранки отсасывают из нее яд, что позволяет удалить до 50% 

яда; последующая дезинфекция раны стерильной повязкой; обильное питье. Противопоказаны 

надрезы в области укуса, прижигания, наложение жгута и принятие алкоголя; 

- при ужaливaнии скорпионами место укуса обкалывают 1% рaст-вором новокаина и 

накладывают жировую мазевую повязку; 

- при укусах ядовитыми членистоногими (пчелами, осами, клещами) обязательно стараются 

удалить жало, далее прикладывают холодные содовые примочки. При укусах ядовитыми 

членистоногими очень часто развивается аллергическая реакция, так как в состав ядов входят 

низкомолекулярные белки и биологические амины (гистамин, серотонин). Во избежание 

развития аллергической реакции используют интенсивную индивидуальную антиаллергическую 

терапию. 

•Активнaя детоксикaция невсосaвшегося или всосавшегося яда. При попадании яда внутрь 

организма, через ЖКТ, ускорить его выведение из ЖКТ промыванием большим количеством 

воды с добавлением окислителей (калия перманганат) или сорбентов (уголь активированный, 

энтеросорбент СКН, полифепан

♠

 и т.п.), а при необходимости, если пострадавший находится в 

вещества или яда в кровь, относят рвотные препараты (апоморфин и ипекакуана

♠

) и солевые 

противопоказан при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта и желудочных 

кровотечениях. 

• Использование специфической aнтидотной терапии. Назначение налоксона, налтрексона при 

отравлении морфином, героином, опием и другими опиоидами или протами-на сульфата при 

передозировке гепарина. К специфическим антидотам, инактивирующим, нейтрализующим и 

связывающим яд в крови, относят комплексонообразующие соединения, препараты, 

содержащие тиоловые группы и фармакологические антагонисты. Комплексонообразующие 

соединения: ЭДТА динaтрий

ρ

 (трилон Б

), тетaцин-кaльций

♠

, деферок-самин (десферал

), 

♠

). Препараты, содержащие тиоловые группы и другие серосодержащие 

431 

 

нения: унитиол

♠

, натрия тиосульфат. Противопоказания к применению унитиола

♠

: тяжелые 

заболевания печени, гипертоническая болезнь; для ЭДТА: гемофилия, пониженная 

свертываемость крови, заболевания почек и печени, гипокальци-емия; для пеницилламина: 

повышенная чувствительность к пенициллину, лейкопения, тромбоцитопения, бронхиальная 

астма, почечная недостаточность, беременность; для тетаци-на-кальция

♠

: нарушения функции 

печени и почек. В основу лечения отравлений специфическими антидотами положен 

антагонистический принцип взаимодействия лекарственных веществ. Однако необходимо 

помнить, что специфические фармакологические антагонисты эффективны только в первые часы 

отравлений (табл. 36.1). 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: