Индивидуальные особенности

62 

 

• Доза ребенка = (возраст ребенка ÷ 24) × доза взрослого. 

Чувствительность организма к лекарственным веществам повышена в пожилом и старческом 

возрасте. В эти возрастные периоды отмечается снижение интенсивности метаболизма ЛВ, 

скорости выведения их почками. Больным такого возраста лекарства назначают в меньших 

дозах: 1/2 или 1/3 дозы для взрослых. Осторожно следует назначать ЛС женщинам в период 

кормления грудью, особенно те, которые легко проникают в грудное молоко и, следовательно, в 

организм ребенка. Например, назначенный матери бензилпенициллин может вызвать 

аллергические реакции, антикоагулянт фениндион - повышенную кровоточивость у ребенка. 

Весьма часто ЛВ вызывают аллергические реакции: крапивницу, сывороточную болезнь, 

бронхиальную астму, гепатит, анафилактический шок и др. Действие ЛС зависит от массы тела. 

Для детей до двух лет в ряде случаев указывают дозу на 1 кг массы тела. Так, эритромицин 

назначают в дозе 0,005 г/кг на прием. Патологические состояния организма изменяют действие 

ЛС. При заболеваниях печени снижается интенсивность метаболических процессов ЛВ, а при 

заболеваниях почек замедляется их выведение из организма. Как правило, вещества 

стимулирующего типа сильнее проявляют свое действие при угнетении функций того органа, на 

который они воздействуют, и, наоборот, угнетающие вещества сильнее действуют на фоне 

возбуждения. Среди внешних факторов можно выделить лекарственную форму и путь введения; 

рациональный прием в зависимости от состава и времени приема пищи; физические факторы 

окружающей среды (метеорологические условия, сезонные колебания, магнитные поля). 

Многочисленные кли-нико-экспериментальные наблюдения убедительно показывают, что 

терапевтическая концентрация в организме ЛВ, относящихся к различным фармакологическим 

группам, в значительной мере зависит от типа лекарственной формы. При сравнительной оценке 

порошков, таблеток, суппозиториев, растворов, ректальных мазей установлена существенная 

разница в скорости всасывания и времени пребывания в организме этих лечебных препаратов и 

их метаболитов. Так, левомепромазин, назначенный в виде суппозиториев, поступает в кровь 

больных спустя 10-15 мин, а принятый в той же дозе в виде таблеток ни у одного из пациентов 

не был обнаружен в течение 30 мин. Выделение левомепромазина с мочой также значительно 

увеличено у больных, которые получают препарат в виде суппозиториев. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: