23.2. ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
Паращитовидные (околощитовидные) железы представляют четыре эпителиальных образования
(каждое массой около 0,1 г), обычно включенных в капсулу щитовидной железы. В них
синтезируется полипептидный гормон паратгормон, который регулирует содержание кальция и
фосфора в крови и тканях. Введение парат-гормона приводит к увеличению концентрации в
крови кальция и одновременному уменьшению концентрации фосфора.
Дигидротахистерол
(тахистин
¤
) - лекарственный препарат, который увеличивает всасывание
кальция в кишечнике, повышает его содержание в крови и способствует усилению экскреции
неорганического фосфора почками. Дигидротахистерол регулирует кальциево-фосфорный
обмен. Он не вызывает явлений привыкания. Препарат назначают взрослым при
гипопаратиреозе (послеоперационном или идиопатическом), псевдогипопаратиреозе и других
заболеваниях и состояниях, требующих коррекции обмена, в том числе при мышечных
судорогах, тетании, спазмофилии, обусловленных гипокальциемией. Дигидротахистерол может
проявлять токсическое действие в дозе около 25 мг/сут, что выражается симптомами
гиперкальциемии.
Полипептидный гормон
кальцитонин
продуцируется С-клетками фолликулов щитовидной
железы, усиливает выделение кальция, фосфора и натрия с мочой за счет снижения их
реабсорбции в почечных канальцах. Его применяют при гиперкальциемии, при болях в костях.
Гормон подавляет декальцификацию кости, препятствует деструкции костной ткани, поэтому
применяют его при остео-порозе, болезни Педжета (дефомирующий остит), замедленном
срастании костей при переломах, болях в костях и др. Используют препараты: кальцитрин
♠
,
содержащий гипокальциемический гормон из паращитовидных желез свиней, и миакальцик
♠
,
содержащий синтетический кальцитонин лосося. Последний ингибирует количество
остеокластов и оказывает более выраженное подавление их активности, по силе и
продолжительности, за счет большего сродства с рецепторами. Препарат существенно снижает
скорость обмена костной ткани до нормального уровня при состояниях с повышенной
321
скоростью резорбции кальция. Вводят его в/м или п/к, дозу устанавливают индивидуально в
зависимости от тяжести состояния больного. Побочные эффекты: повышение АД,
головокружение, приливы крови, аллергические реакции.
Достарыңызбен бөлісу: |