33.1. ПРОТИВОНЕМАТОДОЗНЫЕ СРЕДСТВА
Наиболее распространенными нематодозами являются аскаридоз (поражение аскаридами),
энтеробиоз (острицами), трихоце-фалез (власоглавами), анкилостомидоз (анкилостомами), строн-
гилоидоз (кишечной угрицей). Для их изгнания из кишечника применяют левамизол (декарис
♠
);
мебендазол (вермокс
♠
); пирантел (комбaнтрин
¤
); пиперaзинa aдипинaт.
При применении препаратов нарушаются энергообразование (АТФ) в тканях глистов и обмен
веществ, что приводит к пaрa-лизации их мускулатуры, наблюдают гибель и выведение их из
организма. При применении препаратов не надо соблюдать диету и нaзнaчaть слабительные
средства. Антигельминтное действие
лева-мизола
(декaрис
♠
) обусловлено блокадой дыхательных
ферментов митохондрий и нарушением энергетического обмена у гельминтов. При всасывании
в кровь левамизол оказывает резорбтивное иммуностимулирующее действие. Для изгнания
гельминтов дозу препарата рассчитывают детям в зависимости от массы тела (25 мл/ кг),
назначают 1 раз на ночь, взрослым 1 таблетка 0,15 г. При необходимости лечение повторяют
через неделю. Левамизол наиболее эффективен при аскаридозе, анкилостомадозе,
стронгилоидозе. В 90% случаев при однократном применении препарат побочных эффектов
практически не вызывает.
Мебендазол
(вермокс
♠
) действует на разные виды нематод. Он угнетает
усвоение глюкозы и тормозит образование в организме гельминтов АТФ. Препарат не
всасывается в кишечнике и полностью выводится с калом. Лечение глистных инвазий
мебендазолом требует соблюдения определенных схем лечения без специальной подготовки и
назначения слабительных средств. Необходимо избегать совместного употребления мебендазола
с алкоголем и жирной пищей, следует контролировать картину крови. При применении больших
доз препарата наблюдают выпадение волос (облысение). Аналогичным действием облaдaет
пирaнтел (комбaнтрин
¤
). Пиперaзинa aдипинaт (пиперa-зин
♠
) проникает в организм гельминта
через кишечник и кутикулы и вызывает судорожные сокращения глиста. Соли пиперазина (в
основном пиперазина адипинат) действуют преимущественно на нервную систему паразитов,
вызывают паралич мышечных нейронов гельминтов. Препарат в равной степени активен по
отношению к половозрелым и неполовозрелым формам аскарид. Он оказывает парализующее
действие не только на аскариды, но и на острицы.
421
Способность пиперазина
♠
усиливать тонус и сокращения гладкой мускулатуры, особенно
кишечника, позволяет применять его без слабительных. Пиперазин
♠
относительно
малотоксичный препарат, в терапевтических дозах редко (в 4% случаев) вызывает побочное
явление. Иногда могут возникать тошнота, боли в животе.
Достарыңызбен бөлісу: |