Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Биполярного аффективного расстройства у взрослых (проект)
Установка диагноза БАР по критериям МКБ-10
жүктеу/скачать 1,27 Mb. Pdf көрінісі
|
| 4.5
Установка диагноза БАР по критериям МКБ-10 В соответствии с МКБ-10 диагноз ставится при наличии в течении заболевания хотя бы одного маниакального или смешанного эпизода. * * Примечание. В зарубежной литературе различают БАР- I и БАР-II типа. Американская классификация DSM-IV выделяет биполярное аффективное расстройство I типа (наличие хотя бы одного развернутого маниакального или смешанного эпизода и одной депрессии) и II типа (наличие хотя бы одного гипоманиакального эпизода и одного депрессивного при отсутствии в анамнезе развернутых маниакальных состояний). Биполярное аффективное расстройство II типа — самостоятельное заболевание с крайне низкой вероятностью трансформации в биполярное аффективное расстройство I типа. Эти варианты диагноза БАР представляются важными с точки зрения подбора дифференцированной терапии, поскольку имеются убедительные данные, полученные в РКИ и показывающие различия в терапевтической эффективности препаратов при разных вариантах течения заболевания. В России диагноз БАР-II не ставится. Хотя В МКБ-10 не даны критерии диагностики БАР II типа, однако постановка этого диагноза возможна в рубрике F 31.8 «Другие биполярные расстройства». Униполярная мания встречается в 5—10% случаев биполярного расстройства и в соответствии с МКБ-10 должна диагностироваться как БАР недифференцированное. При установке диагноза БАР необходимо уточнить текущий эпизод. МКБ-10 предусматривает следующие возможности постановки диагноза в рамках БАР: Российское общество Психиатров psychiatr.ru |