Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению Биполярного аффективного расстройства у взрослых (проект)
Установление первичного диагноза и обследование больных
жүктеу/скачать 1,27 Mb. Pdf көрінісі
|
| 5.
Установление первичного диагноза и обследование больных 5.1 Первичное обследование Первичная диагностика основывается на тщательном выявлении симптомов депрессии, мании или смешанных состояний в статусе пациента. Ø Оцените соответствие имеющейся у пациента симптоматики критериям диагностики депрессивного, маниакального или смешанного эпизодов Ø Получите данные анамнеза или медицинской документации о наличии не менее двух эпизодов разного полюса на протяжении болезни Ø E сли в статусе пациента выявляется первичный депрессивный эпизод, или по данным анамнеза имеются повторные депрессивные эпизоды, проведите тщательный целенаправленный опрос, направленный на выявление гипоманий в анамнезе (дополнительно можно пользоваться специальными опросниками, например, валидизированной русскоязычной версией шкалы HCL-32) Ø Соберите анамнестические данные о наличии травм и инфекционных заболеваний головного мозга, дополнительно проведите обследование ( МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ) для исключения органического заболевания ЦНС Ø Соберите данные о наличии сопутствующих соматических заболеваний, проведите исследование гормонов щитовидной железы для исключения гипо- или гипертиреоза Ø Проведите все возможные мероприятия (целенаправленный опрос пациента и членов его семьи, сбор анамнеза, осмотр кожных покровов с Российское общество Психиатров psychiatr.ru 21 целью выявления следов от инъекций, при необходимости тесты на алкоголь и наркотические вещества в моче или крови и т.п.), направленные на исключение факта приема пациентом ПАВ или лекарственных препаратов, которые могут вызывать маниакальные или депрессивные симптомы, непосредственно перед началом очередного аффективного эпизода. 5.2 жүктеу/скачать 1,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|