Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003
| Задача № 70
Больная 15 лет поступила в стационар в связи с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 3 месяца и продолжаются в течение 12 дней. Из анамнеза: больна хроническим тонзиллитом, отмечает частые носовые кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 уд/мин, ритмичный, АД 110/70 мм.рт.ст., уровень гемоглобина периферической крови 90 г/л, гематокрит 28%. Живот мягкий, безболезненный. Результаты гинекологического обследования: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректоабдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, плотная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых органов кровянистые, умеренные. Диагноз, дополнительное обследование, тактика ведения и лечения? Задача № 71 Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3×4×4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная. Сперматограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз? Какое дополнительное исследование следует провести больной? Задача № 72 Роженица П.,25 лет, поступила в род дом 20_III в 10 часов с указанием на схваткообразные боли внизу живота с 5 часов. Анамнез: наследственность благоприятная, перенесенные заболевания: корь, грипп. Менструации с 13 лет, установились сразу по 5 дней через 30 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация 12 июня. Половая жизнь с 22 лет. Мужу 26 лет, здоров. Беременность первая, наступила через два года от начала половой жизни. От беременности не предохранялась, по поводу отсутствия беременности не лечилась, не обследовалась. Течение беременности: в 1-й половине – рвота, во 2-й – водянка беременных. Женскую консультацию посещала с 10-недельного срока беременности. Регулярно, беременность доношенная. Данные обычного и акушерского обследования: состояние удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин. температура 36,7°С, АД 120/80 мм.рт.ст., вес 76 кг, рост 155 см. Со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной систем патологии не выявлено. В анализе мочи – удельный вес 1020, белок 0,22‰. Живот увеличен за счет беременной матки. Окружность 102 см, высота дна матки 34 см. положение плода продольное, головное. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, 138 уд/мин. Схватки через 7-8 минут по 30 секунд. Размеры таза 26-29-31-22. Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей женщины. Шейка сглажена, края до 0,3 см. Открытие маточного зева на 4 см. Плодный пузырь цел, передних вод умеренное количество. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева сбоку. Таз емкий, мыс не достижим. Экзоостов нет. Диагноз? Тактика? жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|