Задача №1 У беременной в 33-34 недели гестации при УЗИ определяются 3 плода, 3
плаценты. Диагноз. План ведения.
Эталон ответа: Диагноз: Беременность 33-34 недели. Трихориальная триамниотическая тройня. Тактика - показано кесарево сечение в 34 недели.
Задача № 2 Первобеременная 25 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после припадка эклампсии, который произошел дома. Срок беременности 36—37 нед. При осмотре: состояние тяжелое, сознание заторможено, АД 165/100 мм рт.ст., пульс 100 ударов в 1 мин, кожные покровы бледные, выраженные отеки ног. Сердцебиение плода прослушивается, глухое.
1. Какие лечебные мероприятия необходимо провести при поступлении?
2. Какова тактика ведения беременной?
Эталон ответа: 1. Создать лечебно-охранительный режим.Применить гипотензивные средства. Ввести нейролептики и седативные средства. Провести комплексную инфузионную терапию.
2. Кесарево сечение в экстренном порядке.
Тема 13. Иммуноконфликтная беременность: причины, коррекция, ведение беременности и родов, профилактика, новые технологии. Вопросы для самоконтроля обучающихся: 1. Показания и противопоказания к операции кесарево сечение
2. Условия и виды операции кесарева сечения в современном акушерстве
3. Осложнения после операции кесарева сечения и плодоразрушающих операций
4. Профилактика послеродовых осложнений
5. Ближайшие и отдаленные результаты операции кесарева сечения
6. Показания и противопоказания к наложению акушерских щипцов и вакуумэкстрактора
7. Условия для наложения акушерских щипцов и вакуум-экстрактора
8. Осложнения после операций наложения акушерских щипцов и вакуум-экстрактора
9. Профилактика осложнений
10. Течение и ведение родов при наличии крупного плода
Практические навыки: 1. Уметь целенаправленно собрать анамнез и поставить предварительный диагноз.
2. Уметь провести объективное исследование пациентки и выбрать метод родоразрешения.
3. Уметь применить дополнительные методы исследования для правильного выбора метода родоразрешения.
4. Уметь определить тактику ведения беременности и метода родоразрешения.
5. Уметь выявлять показания к операции кесарева сечения.
2. Уметь подготовить пациентку к плановой и экстренной операции кесарева сечения
3. Уметь вести пациентку в послеоперационном периоде
4. Правильно выбрать и назначить методы профилактики послеоперационных осложнений
11. Уметь накладывать акушерские щипцы
