Задача № 5
Больной 53-х лет, в течение многих лет злоупотребляющий алкоголем (отмечаются запои каждые 1-2 месяца, между запоями употребляет пиво, по утрам выпивает «для улучшения состояния»), поступил в стационар после судорожного припадка, развившегося в абстиненции. При осмотре дезориентирован во времени, не может сказать, где он находится, сколько дней провел в больнице. В дальнейшем в течение месяца состояние остается без динамики, происходящие события в памяти не удерживаются, при этом может точно и подробно рассказать о событиях давнего прошлого. Сообщает неверные, временами нелепые сведения о том, что происходило с момента госпитализации.
Вопросы:
Выявить все психопатологические симптомы, описанные в задаче. Определить ведущий психопатологический синдром. Высказать предположение о нозологическом диагнозе.
Определить между какими диагнозами необходимо провести дифференциацию. Перечислить методы дополнительного обследования, необходимые для уточнения диагноза.
Определить тактику оказания психиатрической помощи: экстренная/плановая, стационарная/амбулаторная, наличие/отсутствие показаний для недобровольной госпитализации или освидетельствования.
Определить лечение: психофармакотерапия/психотерапия, группы психотропных препаратов, длительность терапии.
Определить прогноз, необходимые профилактические и реабилитационные мероприятия.
Вопросы для подготовки:
Основные принципы психофармакотерапии.
Классификации психофармакологических препаратов.
Общие закономерности клинического действия психотропных средств.
Механизм действия и спектр психотропной активности препаратов различных классов.
Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными препаратами.
Основные группы лекарственных средств для оказания неотложной помощи при психических и наркологических неотложных состояниях.
Достарыңызбен бөлісу: |
