Задача № 72
Роженица П.,25 лет, поступила в род дом 20_III в 10 часов с указанием на схваткообразные боли внизу живота с 5 часов.
Анамнез: наследственность благоприятная, перенесенные заболевания: корь, грипп. Менструации с 13 лет, установились сразу по 5 дней через 30 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация 12 июня. Половая жизнь с 22 лет. Мужу 26 лет, здоров. Беременность первая, наступила через два года от начала половой жизни. От беременности не предохранялась, по поводу отсутствия беременности не лечилась, не обследовалась. Течение беременности: в 1-й половине – рвота, во 2-й – водянка беременных. Женскую консультацию посещала с 10-недельного срока беременности. Регулярно, беременность доношенная. Данные обычного и акушерского обследования: состояние удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин. температура 36,7°С, АД 120/80 мм.рт.ст., вес 76 кг, рост 155 см. Со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной систем патологии не выявлено. В анализе мочи – удельный вес 1020, белок 0,22‰. Живот увеличен за счет беременной матки. Окружность 102 см, высота дна матки 34 см. положение плода продольное, головное. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, 138 уд/мин. Схватки через 7-8 минут по 30 секунд. Размеры таза 26-29-31-22.
Влагалищное исследование: влагалище не рожавшей женщины. Шейка сглажена, края до 0,3 см. Открытие маточного зева на 4 см. Плодный пузырь цел, передних вод умеренное количество. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева сбоку. Таз емкий, мыс не достижим. Экзоостов нет.
Диагноз? Тактика?
Достарыңызбен бөлісу: |
