Задача № 68
У больной 32 лет на третьи сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, температура тела повысилась до 38°С.
При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, канал шейки проходим для пальца; матка увеличена до 8-9 недель беременности, болезненна при пальпации и смещении; придатки с обеих сторон не определяются.
Какова тактика ведения больной?
Задача № 69
Роженица О., 23 лет поступила в родильный дом 2/I в 10 часов 15 минут с указанием на схваткообразные боли с 6 часов утра.
Из анамнеза выяснено: росла здоровой, ничем кроме ангины не болела. Менструальный цикл нормальный, менархе в 14 лет. Половая жизнь с 22 лет. Брак первый, беременность первая. Последние месячные 13 апреля. Первое шевеление плода не помнит. Первая явка в женскую консультацию 15/VII при беременности 13 недель. Беременность сопровождалась умеренной анемией, Hb-10 г%. лечилась амбулаторно.
При осмотре: телосложение правильное, рост 142 см, вес 51 кг. Окружность живота 91 см, высота дна матки 37 см. Размеры таза 20-24-28-17,5 см. Лучезапястный индекс 11 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение 140 уд/мин, ритмичное, ясное. Воды не изливались. Схватки через 5-6 минут по20-25 секунд, недостаточной силы. В 11:30 влагалищное исследование: наружные половые органы без особенностей. Влагалище не рожавшей. Шейка матки сглажена, открытие 4 см, края тонкие. Головка над входом в малый таз. Плодный пузырь цел, диагональная коньюгата – 11 см. Форма крестца обычная.
Диагноз?
План ведения?
Достарыңызбен бөлісу: |
