Гемоторакс

Белгілері

• Жөтел
• Тыныс жетіспеушілігі, ентігу
• Әлсіз везикулярлы тыныс
• Перкуссиялық дыбыстың тұйықталуы
• Төсте және иықта, кеуде аймағындағы ауырсыну
• Бастың айналуы
• Артериялық қысымның төмендуі
• Боз, суық, жабысқақ тері
• Жиілеген жүрек ырғағы
• Жиі, беткейлік тыныс
• Мазасыздық

Диагностика

• Рентген және УДЗ кеуде қуысында сұйықтық деңгейі анықталады.
• Плевральнды пункция диагностикалық және емдік мақсатта жасалады.
• Рувилуа–Грегуар сынамасы. Егер оң нәтижелі болса, жалғасушы қан кету 250 мл/сағ жоғары болса оперативті емге көрсеткіш.

диагностика

Рентгенде интенсивті біртекті жоғарғы шеті қиғаш көлеңке анықталады. Қабырғалық синус анықталмайды.

• Кіші гемоторакста: көлеңке тек синус аймағында байқалады.
• Орташа гемоторакста: көлеңке жауырын бұрышына дейін немесе кеуде клеткасының алдыңғы қабырғасы V қабырғаға дейін.
• Үлкен гемоторакста: ІІІ қабырғаға дейін
• Тотальды гемоторакста: бүкіл плевра қуысында

Емі

• Антибактерияльды ем, гемостатикалық ем, симтоматикалық терапия, жинақталған қанды аспирациялау;
• Қажет болған жағдайда-ұйыған гемотораксты ашық немесе бейнеторакоскопиялық жолмен емдеу.

Ұйыған гемотораксты емдеу тактикасы

• Кіші ұйыған гемоторакс кезінде кешенді антибактериалды, лизирлеуші терапия жүргізіледі.
• Орташа ұйыған гемоторакс кезінде ағынды-жуу дренаждық жүйе ретке келтіріледі және ол арқылы тромбты гидравликалық бұзу және жуу жүргізіледі. Протеолитикалық ферменттерді енгізу жарақат алған сәттен бастап 10 күнге дейін тиімді.
• Үлкен ұйыған гемоторакс кезінде-оперативтік араласу (торакоскопия, тиімсіздігі кезінде-өкпе декортикациясы бар плеврэктомия)

торакотомия

Зақымдалған өкпенің шеттік резекциясы

Өкпенің терең жарақатын тігу

қорытынды

Гемоторакс шақырған себебіне байланысты және жүргізілген еміне байланысты болжамы әр түрлі болып келеді.

Дәрігерге қашан қаралу керек?

Егер сізде мынадай симптомдар болса, шұғыл түрде жедел жәрдем шақыртыңыз:

• Кез келген ауыр кеуде жарақаты
• Кеуде тұсындағы қатты ауру сезімі немесе ентігу
• Бас айналу, қызба, немесе кеуде тұсындағы ауырлық сезімі
• Тыныс алудың қиындауы

Қолданылған әдебиеттер тізімі

• Хирургиялық аурулар: оқулық / А.Ж. Нұрмақов, А.Н. Баймаханов. - М. : Литтерра, 2017.
• https://diseases.medelement.com/
• https://www.zdrav.kz/kk/azbuka/gemotoraks
• https://ru.depositphotos.com/stock-photos/%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F.html

жүктеу/скачать 3,25 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: