Генетика человеческих популяций. Частоты аллелей генов метаболизма лекарственных средств в различных популяциях человека
жүктеу/скачать 396,7 Kb.
|
1 2
Байланысты:фармакогенетика
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несмотря на явные внешние различия между людьми, все они относятся к одному биологическому виду и имеют один и тот же набор хромосом и генов. Однако гены разных людей несколько различаются. В создании генетического полиморфизма участвует всего 0,1% материала человеческого генома, однако эта малая часть и воспроизводит все то фенотипическое разнообразие, которое наблюдается в человеческих популяциях. Оно сводится к тому, что конкретный ген у разных людей, осуществляя по сути одну и ту же функцию, может по-разному отвечать на какие-либо воздействия, и/или эффективность его работы будет различна. Вместе с тем, современные лекарства подчас имеют такую высокую специфичность, что оказывают воздействие на конкретные гены. Кроме того, выведение лекарств или их метаболитов также находится под генетическим контролем. В силу этих причин, индивидуальные генетические различия между людьми становятся все более серьезным фактором, выступающим в качестве причины многих нежелательных лекарственных реакций. Поэтому изучение индивидуальных генетических различий, приводящих к различиям в ответе организма на тот или иной препарат, в современной медицине приобретает первостепенное значение. Выявление генетических особенностей у больных позволяет врачу индивидуально подбирать наиболее эффективные и безопасные ЛС из определенных групп, а также их дозу. Фармакогенетический подход к выбору ЛС и определению дозировки может быть применен в кардиологии, пульмонологии, ревматологии, психиатрии, неврологии, онкологии и т.д. Он позволяет не только повысить эффективность терапии и снизить частоту развития нежелательных реакций, но и сэкономить на дорогостоящих ЛС, которые при эмпирическом выборе могут оказаться неэффективными для данного пациента. При этом фармакогенетический подход наиболее оправдан при лечении пациентов с высоким риском развития нежелательных лекарственных реакций, а также при применении ЛС, характеризующихся: – большим спектром и выраженностью нежелательных лекарственных реакций; – длительным применением (сердечно-сосудистые, психотропные ЛС, гормональные препараты и т.д.); – узким терапевтическим диапазоном; – высокой стоимостью. Очевидно, что внедрение подходов персонализированной медицины в повседневную клиническую практику возможно только при тесном взаимодействии генетиков, биохимиков, фармакокинетиков, клиницистов, в т.ч. клинических фармакологов. Использование в повседневной клинической практике высокотехнологичных, инновационных методов персонализированной медицины вместе с достижениями доказательной медицины позволит снизить частоту нежелательных лекарственных реакций, в т.ч. и смертельных исходов, повысить качество фармакотерапии. Более того, возможности персонализированной медицины следует учитывать в процессе совершенствования системы фармаконадзора, а именно, той ее части, которая касается разработки и внедрения методов, повышающих безопасность применения ЛС. Список использованной литературы 1. Фармакогенетика: учебное пособие / Прокофьева, Д.С., Нургалиева, А.Х., Надыршина Д.Д., Хуснутдинова, Э.К. – Уфа: РИЦ БашГУ, 2017. – 97 с. 2. Влияние полиморфизма генов CYP2C9 и VKORC1 на безопасность терапии варфарином / И.В. Зотова, А.Г. Никитин, Э.Н. Фаттахова, А.Н. Бровкин, Д.С. Ходырев, Е.Ю. Лаврикова, М.Ю. Исаева, А.С. Косухина, В.В. Носиков, Д.А. Затейщиков // Клиническая практика – 2013 - №4 3. Исследование полиморфизма гена CYP2C9 в этнических группах населения ставропольского края / В. А. Батурин, А. А. Царукян, Е. В. Колодийчук // Медицинский вестник Северного Кавказа - 2014. - Т. 9. № 1 4. Полиморфизм гена MDR1 и фармакорезистентность к противосудорожным препаратам при эпилепсии / А.А. Абрамов, В.В. Шахтарин, С.О. Айвазян, С.С. Жилина, К.В. Осипова, М.М. Яворская, М.С. Бачманова, Г.Р. Мутовин, А.Г. Притыко // Детская больница - 2011 - №4 5. Полиморфизм генов CYP1A1 и CYP2D6 в популяциях бурят, телеутов и у русских Восточной Сибири / Табиханова Л.Э., Осипова Л.П., Чуркина Т.В., Воронина Е.Н., Филипенко М.Л. // Вавиловский журнал генетики и селекции. 2018; 22(2):205-211. 6. Сравнение частоты полиморфизмов генов CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, ABCB1, SLCO1B1 в этнических группах нанайцев и русских / Шуев Г.Н., Сычёв Д.А., Сулейманов С.Ш., Рыжикова К.А., Мирзаев К.Б., Гришина Е.А., Сналина Н.А., Созаева Ж.А., Ильина Е.С., Грабуздов А.М., Мацнева И.А. // Фармакогенетика и Фармакогеномика - 2016 - №2 жүктеу/скачать 396,7 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2