Кому целесообразно определять уровень ТТГ с целью исключения/подтверждения
гипотиреоза?
женщинам старше 40 лет;
женщинам в послеродовом периоде (через 6 месяцев),
при наличии симптомов, характерных для гипотиреоза;
при повышении уровня холестерина в крови;
если в прошлом было какое-то заболевание щитовидной железы (любое);
если в прошлом проводилась лучевая терапия на область головы и/или шеи;
при приёме таких препаратов, как лития карбонат и амиодарон**;
пациентам с такими заболеваниями как хроническая надпочечниковая недостаточность,
сахарный диабет 1 типа; пернициозная анемия; ревматоидный артрит; системная красная
волчанка (по сути, любые аутоиммунные заболевания);
у прямых родственников было (есть) заболевание щитовидной железы;
при увеличении щитовидной железы.
Как лечится гипотиреоз?
33
Пациентам с явным гипотиреозом назначается заместительная терапия. Доза
препарата для заместительной терапии подбирается индивидуально. Основным
параметром, который свидетельствует о правильности приёма препарата, является
уровень ТТГ в крови – он должен поддерживаться в пределах нормальных значений.
После того как пациенту с гипотиреозом был впервые назначен препарат для
заместительной терапии, первое контрольное определение уровня ТТГ проводится не
раньше, чем через 2–3 месяца, поскольку нормализация этого показателя происходит
достаточно долго.
Вопрос о необходимости лечения субклинического гипотиреоза решается также
индивидуально.
Как долго нужно принимать препарат для заместительной терапии?
В большинстве случаев разрушение щитовидной железы, приводящее к развитию
гипотиреоза, необратимо. Важным исключением из этого правила является гипотиреоз,
который впервые развился у женщин на протяжении первого года после родов. Такой
гипотиреоз примерно в 50–80% случаев носит временный характер.
|