Госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға преэклампсия ауыр дәрежесінен

1. Жүкті әйелде, 32 апта мерзімінде гипертензия 150/90 мм.рт.ст. анықталды, зәр анализінде протеинурия -0,33г/л. ҚР ДСМ№ 325 07.05.10 бұйрығы бойынша, қандай деңгейделі стационарға госпитализациялау:

1. 
   госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға, преэклампсияның жеңіл дәрежесі болғандықтан ++
   
2. 
   госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға, зәр шығару жолдарының инфекциясына байланысты
   
3. 
   госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға преэклампсия ауыр дәрежесінен
   
4. 
   госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға, 32 апта мерзіміне байланысты
   
5. 
   госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға, жүктіліктің 32 аптасында преэклампсия жеңіл дәрежесінен
   

1. 
   госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға преэклампсия ауыр дәрежесінен
   
2. 
   госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға жатырдағы 2 тыртық
   

3. 
   госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға преэклампсия жеңіл дәрежесінен ++
   
4. 
   госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға преэклампсия жеңіл дәрежесінен және 39 апта мерзіміне байланысты
   
5. 
   госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға, 39 апта мерзіміне байланысты
   

1. 
   Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 3,0г/л
   
2. 
   Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 3,0г/л және ісінулер
   
3. 
   Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 3,0г/л және жүрек айну мен құсу шағымдары ++
   
4. 
   Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 3,0г/л және ісінулер
   
5. 
   Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 3,0г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
   

10. Қынаптық қарауда: жатыр мойны толық ашылған, ұрық қапшығы жоқ, баспен келіп тұр. Жебе тәрізді тігіс сол жақ қиғаш өлшемде. Үлкен еңбегі оң жақ алдында. Кіші еңбегі үлкеннен төмен орналасқан. Сегізкөз ойысы мен қасағаның ішкі бетінің жартысынан көбі бала басымен орын басылған. Отырықшы сүйектің бұдырмағы қолға сезіледі. Бұл босану биомеханизмінде бала басының туылуы мүмкін өлшемі.

13. Босанушы 8 сағат бойы босануда. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, бойы орташа, дене бітімі қалыпты. Жамбас өлшемдері 24-27-30-19,0 см, ІА - 110 см, ЖТБ - 35 см.. Толғақ 1-2 минут сайын 50 сек. ауырсынады. Вастен белгісі оң. PV: жатыр мойыны тегістелген, аран шеттері жұқа, жұмсақ, ашылуы 8 см, ұрық басы кіші жамбас кіре берісінде. Жебе тәрізді жігі кіші жамбастың кіре беріс жазықтығының көлденең өлшеміне сәйкес келеді, мекониймен боялған ұрық маңы сулары ағады.

15. Босанатын әйелге босану қалпын өз еркіне таңдау қандай асқынуды алдын алады?

16. Босанудың бірінші кезеңінде жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер байқалады. Қынаптық зерттеуде жатыр ернеуінің шеттеріндегі қабықша кедір-бұдырлы. Ең ықтимал диагноз:

23. Жеңіл дәрежедегі преэклампсиясы бар жүкті әйел СВА-ға кенеттен іш ауыру шағымымен түсті. Пульс 120 соғыс/минут. АҚҚ 100/60 мм сын.бағ. Жатыр кернелген, босаңсымайды, пальпация кезінде жатырдың алдыңғы қабырғасының түбінде ауыратын ісік анықталады. Қынаптан аздаған қанды бөліністер бар. Ұрықтың жүрек соғысы анықталмайды. Диагнозды анықтаңыз:

26. 20 жасар алғаш босанушы әйел 10 сағат босануда. Ұрықтың болжамды салмағы 3200,0 гр. Ұрықтың жүрек соғысы 160 соғыс/минут. Жатыр мойыны тегістелген, ашылуы 5 см. Ұрық қабы бүтін. Ұрық басы кіші жамбас кіре берісіне жанасып тұр. Жамбас өлшемдері қалыпты. Акушерлік тактиканың ең тиімді тәсілі:

a) жатыр қуысын қолмен зерттеу

b) бимануальды компрессия

37. 800 мл қан жоғалтумен жүретін атониялық қан кетуде көрсетілетін дәрігерлік көмек қайсысы?

1. 
   комплексті терапияны жүргізумен қатар жүктілікті 38 аптаға дейін созу.
   
2. 
   комплексті терапияны жүргізумен қатар окситоцинмен шұғыл түрде босануды қоздыру
   
3. 
   комплексті терапияны жүргізумен қатар шұғыл түрде абдоминалды жолмен босандыру
   
4. 
   комплексті терапияны жүргізумен қатар 3-12 сағат аралығында босандыру ++
   
5. 
   комплексті терапияны жүргізумен қатар 24-48 сағат аралығында босандыру
   

41,.Босану бөліміне патология бөлімінен 33 жастағы қайта босанушы әйел ауыстырылды. Диагнозы: Жүктіліктің 39 аптасы. Босанудың I кезеңі. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм с. б., зәріндегі ақуыз мөлшері 1,32 г/л, аяқтарында ісік бар. Жатыр мойнының ашылуы 3,0 см.

1. 
   Бақылау
   
2. 
   Амниотомия++
   
3. 
   гипотензивті терапия
   
4. 
   эперидуралды анестезия
   
5. 
   қан кетудің профилактикасы
   

42.Босанушы әйелдің толғағы 1-2 минут сайын, 50-60 секунд, интенсивті. Нәрестенің болжама салмағы 4500,0 гр. Босану әрекеті 20 сағат. Вастен белгісі теңбе-тең, төменгі сегмент толғақ жоқ кезде пальпациялағанда ауру сезімді, контракционды сақина кіндік бойында. Нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Нәрестенің жүрек соғуы 160 рет минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 9,0 см, қырлары ісінген. Қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Басының жіктері мен еңбектері анықталмайды. Мысқа қол жетпейді.

1. 
   Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің әлсіздігі.
   
2. 
   Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің дискоординациясы
   
3. 
   Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қаупі. ++
   
4. 
   Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылудың басталуы
   
5. 
   Клиникалық тар жамбас. Жатрыдың жыртылуы
   

43. 
    Босанушы әйелде қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 8,0 см, қағанақ қабы бүтін. Бала баспен жатыр. Жебе тәрізді жігі көлденең мөлшерде, үлкен еңбек сол жақта, ал кіші еңбек оң жақта үлкен еңбектен жоғары.
    

1. 
   Алдыңғы түрі, желкемен орнығуы.
   
2. 
   Артқы түрі, желкемен орнығуы.
   
3. 
   +бастың алдыңғы түрімен орнығуы. ++
   
4. 
   Маңдаймен орнығуы
   
5. 
   Бетпен орнығуы
   

43. 
    Босанушы әйелде қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 8,0 см, қағанақ қабы жоқ. Нәрестенің мұрыны, аузы, иегі анықталады. Беттік сызығы сол қиғаш өлшемде, иегі симфиздің оң жағында.
    

1. 
   Алдыңғы түрі, желкемен орнығуы.
   
2. 
   Артқы түрі, желкемен орнығуы.
   
3. 
   бастың алдыңғы түрімен орнығуы.
   
4. 
   Маңдаймен орнығуы
   
5. 
   Бетпен орнығуы ++
   

43. 
    Босанушы әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты және нәрестенің болжама салмағы 3000,0 гр. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Мұрыны, ауызы, иегі анықталады. Беттік сызығы сол қиғаш өлшемде, иегі симфиздің оң жағында.
    

1. 
   Кесар тілігі
   
2. 
   Акушерлік қысқыштар
   
3. 
   Нәрестенің вакуум-экстракциясы
   
4. 
   табиғи жолмен босандыру++
   
5. 
   Ұрық бөлшектеу отасы
   

43. 
    Жүктіліктің мерзімі 38 апта. Анамнезінде кесар тілігі. Түскен кездегі шағымдары: ішінің төменгі бөлігінің бұрап ауыратын сезімі, әсіресе бала қозғалғанда. Жатыры қозбаған. Бала баспен жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы анық, 136 рет минутына. Жатырдағы болжама тыртық аймағындағы ауру сезімі пальпацияда күшейеді. Жатыр мойны Бишоп бойынша 5 балл. Нәресте баспен жатыр. Мысқа қол жетпейді. Бөлінділер шырышты. Төменде келтірілген акушерлік жағдайдың қайсысы ең ықтимал болып табылады?
    

1. 
   Жалған толғақтар
   
2. 
   Босанудың I кезеңі
   
3. 
   Бала жолдасының мерімінен ерте сылынуы
   
4. 
   жатырдың тыртық бойымен жыртылу қаупі ++
   

43. 
    Босанушы әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты және нәрестенің болжама салмағы 3000,0 гр., босанудың екінші кезеңінде нәрестенің бөксесі жамбас түбінде. Келесі ай толғақтан кейін ішінің төменгі бөлігінде ауру сезім және жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Нәрестенің жүрек соғысы 180 рет минутына, ритмды.
    

1. 
   кесар тілігі
   
2. 
   босануды Цовьянов бойынша жүргізу ++
   
3. 
   Акушерлік қысқыштар
   
4. 
   Нәрестенің жамбас бүгілісінен экстракциясы
   
5. 
   Классикалық қолмен жәрдем
   

43. 
    Жатыр тыртығы бар жүкті әйелде жатырдың жыртылуы болды. Алдыңғы құрсақ қуысын ашқан кезде жатырдың толық жыртылуы анықталды. Геморрагиялық шоктың клиникасы жоқ.
    

1. 
   жатыр жыртылуын тігу ++
   
2. 
   Жатырдың қосалқыларынсыз ампутациясы
   
3. 
   Жатырдың түтіктермен бірге ампутациясы
   
4. 
   Жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы
   
5. 
   Жатырдың түтіктермен бірге экстирпациясы
   

43. 
    Қайта босанушы әйел 28 жаста. Ретті толғақтар мен жыныс жолдарынан орташа мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Нәресте басы кіші жамбас кіре берісінде. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет минутына, анық. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 4,0 см, бала жолдасының қыры көрінеді. Қағанақ қабы бүтін. Бөлінділер қанды, орташа мөлшерде. Сіздің ең ықтимал іс әрекетіңіз:
    

1. 
   Бақылау
   
2. 
   Амниотомия++
   
3. 
   Кесар тілігі
   
4. 
   Босануды күшейту
   
5. 
   Эперидуралды анестезия
   

43. 
    Нәресте 2800,0 гр. туылғаннан кейін, жатырда көлденең орналасқан екінші ұрық анықталды. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет минутына. Қандай тактика ықтимал дәлелденген:
    

1. 
   Нәрестенің сыртқы бұрылысын жасау
   
2. 
   Нәрестенің аяққа сыртқы-ішкі бұрылысы
   
3. 
   Бақылау
   
4. 
   жедел кесір тілігі ++
   
5. 
   Ұрықты бөлшектеу отасы
   

43. 
    Мерзіміне жеткен жүктілік және ұрықтың көлденең орналасу кезіндегі қандай ықтимал тактика дәлелденген:
    

1. 
   Босануға дейін гимнастика жаттығулары
   
2. 
   УДЗ бақылауымен ұрықтың сыртқы бұрылысы
   
3. 
   Жатырдың толық ашылуында ұрықтың аяққа сыртқы-ішкі бұрылысы
   
4. 
   жоспарлы түрде кесір тілігі ++
   
5. 
   Жедел түрде кесір тілігі
   

43. 
    Қайта босанушы әйелде қағанақ суы кетті. Жамбас өлшемдері 25-28-30-21 см. Нәрестенің болжама салмағы 3500,0 гр. толғағы 3-4 минут сайын, 35-40 секунд, орташа күште. Нәрестенің жүрек соғысы 130 рет минутына, анық, ритмді. Жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Нәресте табанмен жатыр. Төменде келтірілген іс әрекеттің қайсысы ықтимал болып табылады?
    

1. 
   Цовьянову 1 жәрдем бойынша пособие по
   
2. 
   Цовьянову 2 жәрдем бойынша
   
3. 
   Классикалық қолмен жәрдем
   
4. 
   Ұрықтың аяқтары арқылы экстракциясы
   
5. 
   кесір тілігі операциясы ++
   

43. 
    Қайта босанушы, перзентханаға жүктіліктің 30 аптасындағы ішінің толғақ тәрізді ауру сезіммен түсті. Толғақтары 15-20 минут сайын, 20-25 секунд, әлсіз. Суы кетпеген. Нәрестенің жүрек соғысы 136 рет минутына. Жатыр мойнының ұзындығы 1 см- ге дейін, жұмсақ, цервикальный канал 1 көлденең саусақ бос өткізеді. Қағанақ қабы бүтін. Нәресте баспен жатыр. Бөлінділер шырышты. Ықтимал дәлелденген акушерлік тактика:
    

1. 
   Босану әрекетін ынталандыру, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   
2. 
   Динамикада бақылау, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   
3. 
   токолитиктер, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу ++
   
4. 
   Амбулаторлы бақылау, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   
5. 
   ИЦЖ- тің хирургиялық коррекциясы, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   

43. 
    Жүктіліктің 32 аптасындағы жүкті әйел келіп түсті. Шағымдары: жыныс жолдарынан орташа мөлшердегі қанды бөліністер. Қан кету мөлшері 300,0 мл шамасында және жалғасып жатыр. УДЗ көрсеткіштері: жатырдың толық жатуы. АҚҚ 105/60 мм с. б., пульс 90 рет минутына. Жатыры нормотонуста. Нәрестенің қалпы көлденең. Нәрестенің жүрек соғысы қалыпты. Ықтимал дәлелденген акушерлік тактика:
    

1. 
   кесір тілігі ++
   
2. 
   гемотрансфузия
   
3. 
   сыртқы – ішкі бұрылыс
   
4. 
   амниотомия
   
5. 
   динамикада бақылау
   

43. 
    Жалпы тәжірибелік дәрігер үйге мерзіміне жеткен қайта босанушы әйелге шақырылды. Ішінің төменгі бөлігіндегі және жыныс жолдарынан 250,0 мл шамасындағы қанды бөліністерге шағымданады. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентігу пайда болды. Жалпы жағдайы орташа, АҚҚ 90/60 мм с. б., пульс 96 рет минутына. Жатыры гипертонуста, оң жақ түтік бұрышында ауру сезімді. Төменде келтірілген акушерлік асқынулардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?
    

1. 
   Бала жолдасының жатуы
   
2. 
   Бала жолдасының сылынуы ++
   
3. 
   Жатырдың жыртылуы
   
4. 
   Жатыр мойнының қатерлі ісігі
   
5. 
   Қан тамырларының жатуы
   

43. 
    Алғаш босанушы әйел 26 жаста, перзентханаға қағанақ суының кетуімен жіне босану әрекетінің бастапқы әлсіздігімен келіп түсті. Осыған байланысты босануды окситоцинмен ынталандыру жүргізгізілді. Босануды ынталандыруды жүргізу барысында нәрестенің жүрек соғысы өзгерді, сирек 80-90 рет минутына, тұйық және ритмсіз, нәрестенің қауіпті жағдайын емдегеннен кейін жүрек соғысы қалпына келмейді. Жатыр мойнының ашылуы толық, бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбексол жақта, алдынан. Ең ықтимал акушерлік тактика:
    

1. 
   Акушерлік қысқыштар
   
2. 
   кесір тілігі++
   
3. 
   Босануды ынталандыруды жалғастыру
   
4. 
   Ұрықтың вакуум-экстракциясы
   
5. 
   Нәрестенің қауіпті жағдайынының емін жалғастыру.
   

43. 
    Босанушы әйелде Босануды ынталандыруды жүргізу барысында нәрестенің жүрек соғысы өзгерді, жиі, 180-190 рет минутына, тұйық және ритмсіз. У роженицы на фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало частым 180-190 ударов/минуту, глухим и аритмичным. Жатыр мойнының ашылуы толық, бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбексол жақта, алдынан. Ең ықтимал акушерлік тактика:
    

1. 
   Физиологиялық ерітіндіні енгізу
   
2. 
   Босануды ынталандыруды жалғастыру
   
3. 
   Босануды ынталандыруды тоқтату ++
   
4. 
   оксигенотерапия
   
5. 
   босанушының қалпын өзгерту
   

43. 
    Бала жолдасының мерзімінен ерте сылынуы. Жатыр мойнының ашылуы толық. Қағанақ қабы бүтін. Бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде. Ішкі қан кету белгілері анықталады. Нәресте тірі. Ең ықтимал іс әрекет:
    

1. 
   Босануды күшейту
   
2. 
   амниотомия
   
3. 
   кесір тілігі ++
   
4. 
   Акушерлік қысқыштар
   
5. 
   Ұрықтың вакуум-экстракциясы
   

43. 
    Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңінің басталуы. Нәрестенің бетпен жатуының артқы түрі. Ықтимал дәлелденген тактика:
    

1. 
   Жүктілікті консервативті жүргізу
   
2. 
   Ұрықтың вакуум-экстракциясы
   
3. 
   Босануды ынталандыру
   
4. 
   Акушерлік қысқыштар
   
5. 
   кесар тілігі ++
   

43. 
    Жеңіл дәрежелі преэклампсиясы бар жүкті әйел СВА-ға ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі шағымдарымен қаралды. Пульс 120 рет минута. АД 100/60 мм с. б.. Жатыры қозған. Босаңсымайды. Пальпация кезінде жатырдың алдыңғы қабырғасында түбіне қарай ауру сезімді ісінгендік анықталады. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер байқалады. Нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Ең ықтимал диагноз?
    

1. 
   бала жолдасының сылынуы ++
   
2. 
   Бала жолдасының жатуы
   
3. 
   Миоматозды түйіннің некрозы
   
4. 
   Қан тамырлардың жатуы
   
5. 
   Жатырдың жыртылуының басталуы
   

43. 
    Босанушы әйелде босанудың екінші кезеңі 2 сағат бойы жалғасуда және соңғы сағатта ай толғақтары әлсіздеді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйық, 145 ретке дейін, ритмсіз. Ішкі қарап тексеруде: бала басы жамбастың шыға берісінде. Жебе тәрізді жігі тік өлшемде. Ең ықтимал дәлелденген тактика?
    

1. 
   Босануды ынталандыру
   
2. 
   ұрықтың вакуум-экстракциясы ++
   
3. 
   Динамикада бақылау
   
4. 
   Босанушының қалпын өзгерту
   
5. 
   Физиологиялық ерітіндіні енгізу
   

43. 
    Қынаптық зерттегенде тігіспен бөлінген тегіс беткей анықталды, тігіске бір жағынан мұрын үсті мен қасүсті доғалар, екінші жағынан үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы анықталады. Нәрестенің жатуының ең ықтимал түрі:
    

1. 
   Шүйдемен жатудың артқы түрі
   
2. 
   Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі
   
3. 
   Алдыңғы баспен жату
   
4. 
   маңдаймен жату++
   
5. 
   Бетпен жату
   

43. 
    Алғаш босанушы 20 жаста, 10 сағат босануда. Жүктілік мерзімі 40 апта. Нәрестенің болжама салмағы 3200,0 гр. Нәресте жүрек соғысы 160 рет минута. Жатыр мойны тегіс, ашылуы 5 см. Қағанақ суы бүтін. Басы кіші жамбас қуысына тірелген. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ең ықтимал акушерлік тактика:
    

1. 
   динамикада бақылау++
   
2. 
   амниотомия
   
3. 
   окситоцинмен босануды ынталандыру
   
4. 
   кесар тілігі
   
5. 
   физиологиялық ерітінді енгізу
   

43. 
    Қайта жүкті қайта босанушы әйел, 28 жас. Анамнезінде 2 өздігінен түсік. Босануда 20 сағат. Қоздыру нәтижесінде толғағы сирек, қысқа, әлсіз. Ашылуы 6 см. КТГ – баланның қауіпті жағдайы. Ең дұрыс акушерлік тактика:
    

2. 
   Ылғалды оттек беру
   
3. 
   Әйел қалпын өзгерту
   
4. 
   Стимуляцияны жалғастыру
   
5. 
   кесар тілігі опреациясы++
   

43. 
    Бірінші босану 2 кезең 2 сағат. Жамбас сыртқы өлшемдері 24-27-30-17 см. Көлденең конъюгата 10 см. Басы кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Вастен белгісі оң. ЖСЖ қалыпты. Ең дұрыс тактика:
    

1. 
   Динамикада бақылау
   
2. 
   окситоцинмен босануды ынталандыру
   
3. 
   кесар тілігі++
   
4. 
   вакуум-экстракция
   
5. 
   акушерлік қысқыштар
   

43. 
    1 апта бойы патология бөлімшесінде жаткан әйелде 30 апталығында ретті толғақтары басталды. Қағанақ суы бүтін. Жүргізу жоспары консервативті. Төмендегілердің қайсысын қолдану ДДСҰ бойынша дұрыс?
    

73. Босанудан кейінгі нешінші күнге келесі клиникалық көрініс сәйкес: жатыр түбі биіктігі шаптан 10-9 см жоғары , жыныс жолдарынан бөлінділер қанды – сарысулы сипатты:

74. Босанудан кейінгі кезеңнің патологиясын келесі көрініске қарап анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, АҚҚ 100/70, PS=98 рет. мин, тері жабындылары қалыпты түсте, жыныс жолдарынан орташа қанды бөліністер, 300 мл. дейін жеткен және жалғасып жатыр. Босану жолдарын қарағанда: жыртыластар жоқ, бала жолдасы бүтін, қабықшалары толық. Жатырдың сыртқы массажында жатыры тонусқа келіп, кейіннен қайта босаңсиды. Ең ықтимал диагноз?

75. Босанудан кейінгі 4 тәулік, босануы жыныс ерінінің жыртылуымен асқынған. Аралық пен сыртқы еріндерінің аймағында ауру және күйдіру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: гиперемия, тіндердің ісінуі, жара бетінен іріңді бөліністер көрінеді. Жара оңай қанайды. Ең ықтимал диагноз?

76.Босанған әйел жедел кесір тілігі операциясынан кейін 4 тәулікте алдымен ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне, кейін, бүкіл ішінің ауруына, құсу, лоқсу, газ бен үлкен дәретінің кідіруіне шағымданады. Терісі бозарған, сұр түсті, беті сүйірленген, бел келбеті қайғылы, еріні және тілі құрғақ. Дене қызуы 38,5 °С, пульсі 120 рет 1 мин. Іші пальпацияда ауру сезімді, алдыңғы құрсақ қабырғасы қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң . Ішек перистальтикасы қатты әлсіреген. Лейкоциттер деңгейі- 17,5*10 , СОЭ - 39 мм/сағ. Ең ықтимал диагноз?

77. Босанған әйел 24 жаста, босанудан кейінгі 4 күн. 3 тәуліктің соңында дене қызуы 37,3 °С дейін көтерілді, жалпы әлсіздену, бас ауру, аралық пен қынап аймағында күйдіру сезімі пайда болды. Жатыр түбі кіндіктен 3 к/с төмен, жатыры тығыз, ауру сезімсіз. Жара бетіндегі тігістер іріңмен жабылған, маңындағы тіндер гиперемияланған, ісінген, пальпацияда ауру сезімді. Ең ықтимал диагноз және тактика?

79.Жатырдың жиырылу дәрежесін қалай бағалауға болады:

80. Босанушы босанғаннан кейінгі 9-шы тәулікте дене температурасының 38С ка жоғарылауына, іштің төменгі бөлігінің тартып ауырсынуына, жыныс жолдарынан жағымсыз иісті, сарғыш түсті бөлініске шағымданды. Қынаптық зерттеуде қынаптың шырышты қабаты сарғыш түті бөлінділермен ылғалданан. Сыртқы ернеу ішкі ернеуге дейін бір саусақты өткізеді. Жатыр ұлғайған, болбыр, пальпация кезінде ауырсынады.

81.Босану уйінің қабылдау бөліміне босанушы сәбиімен жеткізілді. 2 сағат бұрын үй жағдайында босанған. Жүктілік кезінде әйел гинекологта тіркеуде тұрған, тексерулерден өткен. Жағдайы қанағаттанарлық. Шағымдары жоқ. Қабылдау бөлімі деңгейінде қандай іс-шаралар жүргізу керек.

82.Босанған әйел О. 32 жаста. Босанудан кейінгі ерте кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Төмендегілердің қайсысы лапаратомияға көрсеткіш:

83.Босаншы жедел кесар тілігі операциясынан кейін 2 тәулікте биринши іштің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуына, одан кейін іштің барлық бөлімдеріндегі ауырсынуга, жүрек айнуына, құсуға, іш қатуға шағымданды.

84.Қайта босанушы жүктіліктің 39-40 аптасында перзентханаға ретсіз толғақтарымен келіп түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәрестенің қалпы тігінен, баспен келген. Нәрестенің жүрек соғысы 150 рет минутына. PV: жатыр мойны орталық орналасқан, 2,5 дейін қысқарған, жұмсақ, церцикалды канал ішкі ернеуден 1 к/с өткізеді, «өтпелі» білікше жоқ, қағанақ қабы бүтін, баспен келген, кіші жамбас кіре берісіне тірелген.

93.23 жастағы алғаш босанушы босануда 8 сағат. Жағдайы қанағаттанарлық. Жамбас өлшемдері қалыпты. Нәрестенің болжама салмағы 3400,0 гр. Толғақтары 3 мин 40 сек, орташа. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет минутына. Қарағанда: жатыр мойны жазылған, ашылуы 3,0 см, қағанақ қабы бүтін, баспен келген, кіші жамбасқа тірелген.

94.38 жастағы босанушы мерзіміне жеткен босанудан кейін, салмағы 4500,0 гр. 10 минуттан кейін өздігінен бала жолдасы түскеннен кейін, жыныс жолдарынан қан кету басталды, 300 мл дейін жетті және жалғасып жатыр. Босану жолдары бүтін. Жатыры жұмсақ, түбі кігдік аймағында.

95.Әйелде бала жолдасы шыққаннан кейін қан кету басталды, 700 мл дейін жетті. Жалпы жағдайы ауыр. Терісі бозарған, суық. АҚҚ 80/40 мм с. б. Пульсі до 120 рет. Жатыры жұмсақ, түбі кіндік аймағында. Қан кету жалғасып жатыр.

96.Қайта босанушы жүктіліктің 33-34 аптасында босанудың 2 кезеңі басталды. Ең ықтимал тактика?

97.Әйел жүктіліктің 36 аптасы + 3 күн мерзімімен келіп түсті, ішінің төменгі бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, нәресте басы тігінен, жамбаспен келген. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, 140 рет минутына, қағанақ суы кетпеген. Іш айналымы - 95см, жатыр түбі биіктігі - 36см. Ең ықтимал диагноз?

98.Перзентханаға жүкті әйел 2 сағат ішінде толғақ тәрізді ауру сезіммен келіп түсті. Толғақтары 10-15 секунд, 6-7 минут сайын. ІА 108см, ЖТБ 39см, жамбас өлшемдері 24-26-29-19см. Ең ықтимал диагноз?

99.Перзентханаға алғаш босанушы келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта + 4 күн, 4 сағат бұрын қағанақ суының кетуіне және 1 сағат бұрын толғақ басталуына шағымданып келді. Толғақтары 10-15 секунд 6-7 минут сайын. Ең ықтимал диагноз?