D) +Оң жақ аналық безінің кистасының бұралуы

Е) Оң жақтық жедел сальпингоофорит

1) 25 жастағы әйел сүт бездерінің ауырсынуына және ісінуне шағымданады, аяқ қолдың және бетінің ісінуі, ішінің үрленуі, тершеңдік байқалады, аталған белгілер ай сайын келетін етеккірден кейін басылады. Гинекологиялық зерттеуде –

Патологиясы жоқ.

Аталған жағдайда етеккіралды синдромының қандай формасы?

А. цефалгиялық

Б. атипиялық

В. +ісіну

Г. нервті-психикалық

Д. вегето-тамырлық дистония-

2). 31 жастағы әйел жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Етеккірдің кешігуі - 2 ай. Анамнезінде – үш өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны сақталған, көгерген, сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді, жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке ұлғайған,қосалқылары патологиясыз, күмбезі терең. Қарашық симптомы теріс. Сіздің болжама диагнозыңыз?

А. аналық без дисфункциясы

Б. жүктіліктің үзілу қаупі

В.+жүктіліктің үзілуінің басталуы

Г. жүрістегі түсік

Д. өздігінен болған түсік

3). Қайта жүкті болған 29 жастағы әйел стационарға жыныс жолдарынан қанды бөлініске және іштің төменгі жағының ауырсынуына шағымданып түсті.

Соңғы етеккірі екі ай бұрын болған. Анамнезінде – екі өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны сақталған, көгерген, сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді, жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке ұлғайған,қосалқылары патологиясыз, күмбезі терең. Болжама диагноз: түсіктің басталуы. Диагнозды қорытындылауға қандай зерттеу әдісі қажет?

А. + ультрадыбыстық зерттеу

Б. базальді температураны өлшеуді тағайындау

В. зәрдегі ХГ –ны анықтау

Г. 17- кетостероид мөлшерін анықтау

Д, гистероскопия

4). Кольскопиядан кейін 38-жастағы әйелде жатыр мойнынан алынған биопсияның нәтижесі патологиялық өзгеріссіз шықты (биопсияның нәтижесі теріс); сонымен қатар цервикалды өзектен алынған жағынды да атипиялық клеткалар анықталынған (оң - нәтиже). Қандай іс әрекет қолдану қажет?

А. Пап-жағындыны үш айдан кейін қайталау

Б. Кольпоскопиялық зерттеуді үш айдан соң қайталау

Г. Қынаптық гистерэктомияны жүргізу

В. жатыр мойнының конизациясын жүргізу+

Д. бақылауды қажет етпейді

5). Жатыр миомасы бар 50-жастағы әйел ретсіз менструалды қан кетуге шағымданады. Анамнезінде: 5-6 апта сайын көп мөлшерде қанды бөліністер, соңғы үш циклда, етеккір арасында 5-7 күнге созылатын қанды бөліністері байқалған. Науқасты жүргізу тактикасы?

А. темір препараттарын тағайындау

Б. гомоналды препараттарды тағайындау

Г. Миомэктомия

В. +жатыр қуысын диагностикалық қыру+

Д. гистерэктомия

6). Жатыр миомасы бар 38- жастағы әйел іштің аздап ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде: 3 жыл бұрын хирургиялық стерилизация жасалынған. Қарағанда: жатыр 14 апталық жүктілікке ұлғайған, жатыр түбінде сәл солға қарай көлемі 4 см. болатын миоматозды түйін анықталынады. Науқасты жүргізудің дұрыс тактикасы?

А. темір препараттарын тағайындау

Б. гомоналды препараттарды тағайындау

В. жатыр қуысын диагностикалық қыру

Г. Миомэктомия

Д. +гистерэктомия+

7). Бір баласы бар 28- жастағы әйелде 13-14 апталық жүктілікке сәйкес жатыр миомасы анықталынды. Гиперменореяға және іштің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Сіздің тактиканыз?

А. темір препараттарын тағайындау

Б. гомоналды препараттарды тағайындау

В. жатыр қуысын диагностикалық қыру

Г. +консервативті миомэктомия+

Д. гистерэктомия

8). 30 жастағы әйел іштің төменгі жағының жедел ауырсынуына, құсуға, жиі зәр шығаруына шағымданып стационарға түсті. Қарағанда: іші аздап үрленген, Щеткина-Блюмберг симптомы - оң. Пульс 90 соқ. минутына, дене температурасы -37С. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыры ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынбайды. Жатырдың алдыңғы оң жағында көлемі 5х6 см түзілім анықталынады, тығыз эластикалық консистенциялы, қозғалыс кезінде жедел ауырсынады, күмбезі бос, жағынды шырышты. Болжама диагноз?

А. ішек өтімсіздігі

Б. жатырдан тыс жүктілік

В. Аналық без апоплексиясы

Г. + аналық без ісігі аяқшасының бұралуы

Д. Жатыр қосалқыларының оң жақты тубоовариалды қабынуы.

9). 28 - жастағы әйел іштің төменгі жағының ауырсынуына, құсуға, кіші дәретінің жиіленуіне шағымданып стационарға түсті. Қынаптық зерттеуде: жатыр үлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, пальпация кезінде ауырсынусыз. Жатырдың алдыңғы және артқы қабырғасында 5х6 см. түзілім пальпацияланады, тығыз-эластикалық консистенциялы,қатты ауырсынулы,сол жақ жатыр анықталмаған, күмбезі бос, шырышты жағынды. Болжамалы диагноз-аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы.

Науқасты рационалды емдеу тактикасы?

А. Іштін төменгі бөлігінің суық болуы,антибактериальді,инфузиялы және спазмолитикалы терапия.

Б. Шұғыл лапаротомия,оң жақ жатыр қосалқысын алу

В. + Шұғыл лапаротомия ,оң жақ аналық безінің резекциясы

Г.Консервативті емінен нәтиже болмаған жағдайда жоспарлы түрдегі лапаротомия

Д. Трансвагинальді эхография көмегімен патологиялық түзілімнен биопсия алып,кейіннен аспиратты цитологиялық зерттеу

10). 25-жастағы әйелге аборт кезінде қынабына перфорация кюреткамен орындалды. Сіздің іс-әрекетіңіз?

А. Қарау,суық ішіне, антибактериальді және утеротониялы терапия

Б. Ұрық жұмыртқасының қалдықтарын гистероскоп бақылауында жою, болашақта антибактериальді және утеротониялық терапия.

В. +Шұғыл лапароскопия,перфорационді тілікті тігу, іш қусына ревизия жасау

Г. Консервативті терапия нәтижесі болмаған кезде, ішке қан кетуді лапаротомиямен қалыптастыру.

Д. Ішке қан кетуді лапаротомия арқылы алдын алу

11). 45-жастағы әйел стационарға шырышасты миоамасымен түсті. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны гипертрофирлинген, деформацияланған, жатырдың денесі 9-10 аптасында кеңейген, қатты, ауыртпалықсыз. Қосалқылары өзгермеген. Оңтайлы операция?

А. Пангистерэктомия

Б. Жатырдың жоғарғы ампутациясы, қосалқысыз

В. Консервативті миоэктомия

Г. +Жатыр экстирпациясы,қосалқысыз

Д. Жатыр дефундациясы

12). 43-жастағы әйел гинекологиялық стационарға шырышасты миомасын емдеуге келді. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны гипертрофирленген, деформацияланған, жатырдың денесі 8-9 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, қатты, ауырсынусыз. Қосалқылары өзгермеген, шырышты бөлінді. Қандай фактор отаның ауырлығына әсер етеді ?

А. Миоматозды түйіннің локализациясы

Б. Миоматозды түйіннің көлемі

В. Теміржетіспеушілік анемияның болуы

Г. +жатыр мойнының жағдайы

Д. жатыр денесінің көлемі

13). 23 – жастағы әйелге біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалынды. Суретте: жатыр қуысы Т – тәрізді формада, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөлімінде моншақ тәрізді кеңеюлері бар, контрасты заттың іш қуысына өтуі анықталынбайды. Аталған белгілер қандай ауруға сәйкес келеді?

А. ішек өтімсіздігі

Б. жатырдан тыс жүктілік

В. Аналық без апоплексиясы

Г. +аналық без ісігі аяқшасының бұралуы

Д. Жатыр қосалқыларының оң жақты тубоовариалды қабынуы.

14). 58 жастағы әйел жыныс жолдарынан қанды бөліністердің болуына шағымданады. Постменопауза - 10 жыл. Қынаптық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелерінің және қынаптың жасына байланысты инволюциясы көрініс береді, қынаптың шырышты қабаты қанталанған, жатыр мойны таза, қарашық симптомы теріс, жатыр мойны озегінде аздап қанды бөліністер байқалады. Болжама диагноз?

А. атрофиялық кольпит

Б. климактериялық кезеңдегі дисфукционалды жатырдан қан кету

В. +жатыр денесінің обыры

Г. жатыр мойны обыры

Д. аналық бездің гранулезжасушалы обыры

15). 54 жастағы әйелде жатыр мойны биопсиясынан кейінгі гитологиялық зерттеудің нәтижесі: жалпақ жасушалы мүйізделмеген обыр. Инвазия тереңдегі - 5 мм. Науқаста ота көлемін және емдік тактиканы анықтаңыз?

А. электроконизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией

Б. Вертгейм отасы кейіннен гормоналды терапия қолдану

В. Симптоматикалық ем қолдану

Г. +Вертгейм отасы кейіннен сәулелік ем қолдану

Д. Қосалқыларынсыз жатыр экстирпациясы кейіннен полихимиотерапия қолдану

16). Әдетте келетін етеккірінің 10 күнге кешігуіне шағымданады. Жыныстық қатынас үнемі түрде, жүктіліктен сақтанбайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Трансвагиналды эхографияда түтіктік жүктілікке күдік бар. Әйелдер кеңес орнындағы дәрігердің тактикасы?

А. +диагнозды анықтау үшін жедел госпитализациялау

Б. ХГ титрін қанда немесе зәрде анықтау

В. Артқы қынап жолы арқылы іш қуысына пункция жасау. Пунктат жоқ болса – 5 күннен кейін қайта келуі керек

Г. Функциональді диагностика тесттер тарқылы қарау, соңғы УЗИ жасау.

Д. жоспарлы түрде гинекологиялық стационарға госпитализациялау

17). Метастатикалық гестациялық трофобластикалық неоплазиясымен әйел 1 жыл бойы химиотерапиядан өтті. Үш айдан кейін ХГТ өткізгенде пробасы теріс болған, рентген зерттеуде өкпеде патология анықталмады. Осыдан кейін әр айда өтетін ХГТ пробасы теріс болды. Бұл науқасқа бірінші болып қандай зерттеу көрсетілген?

А. айсайынғы ХГТ титрін анықтау

В. химиотерапия

Б. +көкірек қуысына рентген зерттеу жүргізу

Г. кіші жамбас астауын УДЗ зерттеу

Д. ХГТ ні саналы түрде анықтау

18). Желбуаз қағанақ тығыны (пузырный занос) бар әйелге жатыр мойнын қыру жүргізілді. Отадан кейін үш аптадан соң ХГТ титрі 6500 мМЕ\мл жаймен төмендеп, осы уақытқа дейін бір деңгейде. Науқасқа бірінші кезекте не істеу қажет?

А. ХГТ титірін ай сайын анықтау

Б. +кеуде қуысын рентгенологиялық зерттеу

В. Химиотерапия

Г. кіші жамбас астауын УДЗ

Д. ХГТ сандық көлемін анықтау

19). 56 жастағы әйел іш қуысының астыңғы бөліміндегі ауру сезіміне шағымданды. Анамнезінде – екі ірі нәресте босанған. Соматикалық патологиясы жоқ. Қарағанда: әйел күшенген кезде вульварлы аймақтан жатыр денесі анықталынады, жатыр мойны элонгирленген, гипертрофияланған, қызарған, қынаптың алдыңғы және артқы қабырғалары төмендеген артқы өтісті көтеретін бұлшық еттердің айырмашылығы бар. Диагноз?

А. жатырдың айналып шығуы

Б. жатыр мойнының элонгациясы, цисто- және ректоцеле

В. Қынап қабырғаларының түсуі, жамбас астауындағы бұлшық еттердің әлсіздігі

Г. жатырдың толық емес түсуі, жатыр мойнының элонгациясы

Д. + жатыр мойнының толық түсуі, жамбас астауының бұлшық еттерінің әлсіздігі, жатыр мойнының элонгациясы

20). 35 жастағы әйелге жоспарлы түрде аналық безіндегі кистаға ота жасалуы керек. Қосымша ең тиімді зерттеу түрін таңдаңыз:

А. + фиброгастродуонодеэскопия

Б. диатермокоагуляция

В. колоноскопия

Г. ирригоскопия

Д. цистоскопия

21). Әйелді бимануальді зерттеу кезінде екіжақты қозғалмайтын конглемерат жатыр қабырғасында тығыз ісікке ұқсас түзілім анықталды. Ректальді зерттегенде көптеген тығыз түйіндер анықталды. Іштің төменгі асты жағында ауру сезіледі. Берілген зерттеулердің қайсысы диагнозды анықтауға көмектеседі?

А. лапароскопия

Б. +гистеросальпингография

В. пневмопельвиография

Г. компьютерная томография

Д. кіші жамбас астуын УДЗ

22). 55 жастағы әйелде соматикалық жағымсыз анамнезі бар 55 жастағы әйелге диагноз қойылды: Жатыр мойнының толық түсуі, жамбас түбінің бұлшық етінің әлсіздігі, жатыр мойнының элонгациясы . Цисто- және ректоцеле. Науқасты емдеу тактикасы қандай?

А. Бандажбен үнемі жүру, емдеу гимнастикасы, жамбас астауындағы бұлшық еттерді қатайтуға бағытталған

Б. пессарийді қолдану

В. Іш қуысын ашу, жатырға қосалқыларымен бірге экстирпация жасау

Г. +жатырдың қынаптық экстирпациясы, алдыңғы және артқы кольпоррафия, леваторопластика

Д. жатыр мойнының ампутация, кольперинеоррафия

23). 54 жастағы әйелде жатыр мойынынан алынған биопсияның гистологиялық зерттеуінің нәтижесі: жалпақ жасушалы мүйізделмеген обыр. Инвазия тереңдігі - 5 мм. Жатыр мойынының обыры кезінде лимфогенді метастаздың бірінші этапы қандай?

А. +Сыртқы және ішкі мықын және жапқыш лимфа түйіндері

Б. Жоғарғы және төменгі жамбас және латеральді сегізкөз лимфа түйіндері

В. Бел аймағының лимфа түйіндері

Г. жалпы мықын лимфа түйіндері

Д. парааортальді лимфа түйіндері

24). 58 жастағы әйел жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданды. Постменопауза - 10 жыл. Қынаптық зерттеуде: сыртқы жыныстық мүшелері және қынап әйелдің жастық инволюциясы, қынаптың шырышты қабаты қанталайды, жатыр мойыны таза, қарашық симптомы «теріс», жатыр мойнының өзегінен қанды бөліністер көрінеді. Жатырдың мөлшері қалыпты, қосалқылары анықталмайды, параметрия Диагнозды анықтау үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу кажет?

А. +диагностикалық қыру, сонымен қатар жағындыны гистологиялық зерттеу

Б. лапароскопия

В. Қынаптың артқы күмбезі арқылы іш қуысына пункция жасап, аспиратты цитологиялық зерттеуге жіберу

Г. кеңейтілген кольпоскопия, жағындыны цитологиялық зерттеу

Д. гистероскопия

25). 19 жастағы әйел іштің төменгі жағының ауырсынуына, дене қызуының көтерілеуіне 37, 5С және жыныстық жолдарынан іріңді бөліністерге, зәр шығару кезінде ауырсынуына шағымданады. Қарағанда: үрпі инфильтрацияланған, айнада – жатыр мойыны қызарған, эрозияланған, көп мөлшерде шырышты – іріңді бөлінділер. Қынаптық зерттеуде: жатыр ұлғаймаған, пальпациялағанда ауырсынады, қосалқылары екіжақтан да ұлғайған, ауырсынады. Бактериоскопиялық жағындыда – гонококтар жасушаішінде – жасушасыртында орналасқан. Диагноз?

А. зәр шығару мүшелерінің төменгі бөлігіндегі жедел гонорея

Б. +өрмеленген жедел гонорея

В. өрмеленген жеделдеу гонорея

Г. Зәр шығару жолдарының созылмалы гонореясы

Д. торпидті гонорея

26). Жатыр мойнына көзделген биопсиясына көрсеткіш:

А. набота бездерінің кистасы

Б. эктропион

В. Қабынумен қосарланған шынайы эрозия

Г. +цервикалды интраэпителиалды неоплазия

Д. жатыр мойнының гипертрофиясы

27). Жатыр мойнында орналасқан жүктілік кезіндегі дәрігердің тактикасы:

А. ұрықты жедел түрде алып тастау

Б. саусақпен ақырын ұрықты алып тастау

В. . + Іш қуысын ашу, жатырға экстирпация жасау

Г. вакуум-аспирациямен ұрықты алып тастау

Д. медикаментозды түсік

28). 28 жастағы Л., әйел гинекологиялық бөлімшеге жатыр қосалқыларының жедел ауруымен түсті. Зерттеу кезінде ВИЧ реакциясы оң. Қандай лабороторлы зерттеуде ВИЧ инфекциясы дәлелденеді?

А. бірреттік ИФА реакциясы оң

Б. екіреттік ИФА реакциясы оң

В. +екіреттік ИФА реакциясы оң иммуноблот

Г. ПЦР реакциясы оң

Д бірреттік ИФА реакциясы оң ПЦР RW.

29). 34 жастағы әйел жедел жәрдеммен гинекология бөлімшесіне 38,4 С дене қызумен ,іштің төменгі жағының ауырсынуына шағымданып түсті. 1 тәулік бойы ауырып, етеккірдің 7 күнінде жоғарыдағы шағымдар байқалған. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Пульс 1 минутта 104 қағыс,t – 38,40С. Іштің пальпациясы кезінде жұмсақ, төменгі бөлімінің ауырсынуы. Сол жақ құрсақ бөлімінің тітіркенуі. Гинекологиялық тексеру: айнада – қынаптың шырышты қабаты және жатыр мойны қызарған, іріңді бөліністер. РV: Жатыр мойны цилиндірлі, сыртқы ернеу жабылған. Жатырдың орналасуы, көлемі қалыпты. Жатыр қосалқыларының аймағында екі жағынан ауырсынатын ұзарған түзілім анықталды.

Ең ықтимал диагноз:

А. +жедел екі жақты аднексит

Б. пельвиоперитонит

В. Параметрит

Г. метроэндометрит

Д. сол жақ сальпингит

30). 26 жастағы әйел гинекологқа сол жақ еріннің ауырсынуына шағымданды. Дене қызуының 37,80С көтерілуі анықталды. Сыртқы жыныс мүшелерін зерттегенде сол жақ еріннің ісігі мен қызаруы бар. Пальпация кезінде сол жақ жыныс еріннің 5х4 см көлемді ортасы жұмсақ түзілім анықталды. Ең ықтимал диагнозды :

А. жедел вульвит

Б. бартолин безінің кистасы

В. Гатнер жолының кистасы

Г. + бартолин безінің абсцессі

Д. дұрыс диагноз жоқ

31). 24 жастағы әйел іштің төменгі жағының ауырсынуына және жыныс мүшелерден қанды бөліністерге шағымданады, етеккірі екі айға кешіккен. Артериялық қысым 100/60 мм сын.бағ., импульс минутына 90 соққы. Айнада: жатыр мойнының шырышты қабатының көгеруі, қара қанды бөліністер, PV: жатыр сәл үлкейген, жылжымалы, оң жақ қосалқыда түзіліс байқалады, ауырсынады, жұмсақ консистенциялы. Артқы күмбез тығыздалған, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз:

А. эндометриоз

Б. толық емес аборт

В. ++жатырдан тыс жүктілік

Г. жатыр миоамасы

Д. ДМК

32). 36 жастағы әйел гинекологиялық бөлімшесіне іштің төменгі жағының ауырсынуына, құсуына, дене температурасы 38 С дейін көтерілуіне шағымданды. Жатыр миомасы мен 3 жыл бойы біріншілік бедеулікпен диспансерлік есепте тұрады. Қарағанда: жағдайы орташа дәрежелі ауырлықта, құсу. Дене қызуының 38 С қа дейін көтерілуі байқалады. Құрсақты тітіркендіру симптомы оң. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, ақ бөліністер бар. РV: жатырдың көлемі 5-6 апталық жүктілікке сәйкес келеді, жатырдың оң жақ бұрышында тығыз ауырсынатын түзіліс байқалады көлемі 5х6 см. Қосалқылары қалыпты. Сіздің диагнозыңыз:

Б. жатырдан тыс жүктілік

В. жүктілік, ерте түсік тастау қаупі

Г. +аналық без аяқшаларының бұралуы

Д. миоматозды түйін аяқшалараның бұралуы

33). 34 жастағы әйел жедел түрде гинекологиялық бөлімшеге миамотозды субсерозды түйін аяқшаларының бұралуымен түсті. Құрсақ қуысына ота жасаған кезде: жатыр бұдырлы, көптеген миоматозды түзілістерге айналған, 13 аптадағы жүктілікке сәйкес. Алдыңғы бетінде - миамотозды субсерозды түйін аяқшалары бұралған, түйіннің көлемі – 4х4 см, қызыл түсті. Қосалқылар екі жақтан да патологиясыз. Қандай ота көрсетілген?

А. түйінді энуклиация

Б. консервативті миомэктомия

В. +жатырдың қосалқыларсыз қынапүсті ампутация жасау

Г. жатырдың ампутациясы

Д. жатыр түтігімен бірге экстирпация

34). 34 жастағы әйел әйелдер кеңес орнына келді. Тұрмыста 1 жыл. Етеккірінің 12 аптаға дейін келмегенін, күні бойы іштің төменгі оң жағының ауырсынуына, аздаған қанды бөліністерге шағымданды.

Іштің төменгі бөліміне пальпация жасағанда түзіліс байқалады, жоғарғы шекарасы 4 көлденең саусақ қасағадан жоғары, төменгі жағы кіші астауға кіреді. Айнада: жатыр мойыны таза, қанды бөліністер байқалады. РV: жатыр мойыны цилиндр тәрізді, цервикальді өзек 1 саусаққа дейін өтімді. Жатыр кедір бұдырлы түзіліске айналған, жалпы мөлшері 17 – 18 апталық жүктілікке сәйкес. Қосалқылары анықталмайды. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А. желбуаз қағанақ тығыны (пузырный занос)

Б. аналық безінің кистомасы

В. хорионэпителиома

Г. +жатыр миомасы мен жүктілік, басталған түсік

Д. жатыр миомасы, миаматозды түйіннің некрозы

35. 42 жастағы әйел іштің төменгі жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, етеккірі көп мөлшерде келуіне шағымданады. Айнада қарағанда: жатыр мойны қысқарған, цервикальді өзекте қызғылт түсті түзіліс. Көп мөлшерде қан кету. PV: жатыр мойны қысқарған, жатырдың сыртқы ернеуінде 5х5 см көлемді жұмсақ консистенциялы түзіліс анықталды. Жатыр 8-9 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, беті тегіс. Қосалқылары қалыпты. Сіздің диагнозыңыз:

А. жатыр мойынының миомасы

Б. жүрістегі түсік

В. жатыр мойнындағы жүктілік

Г. жатыр мойының қатерлі ісігі

Д. +жатыр миомасы, пайда болған субмукозды түйін

36). 30 жастағы әйел гинекологиялық бөлімшеге дене қызуы 38.0 С көтерілуімен келіп түсті, іштің төменгі бөлімінің ауырсынуына, жыныс мүшелерінен қанды – іріңді бөліністерге, жалпы әлсіздікке шағымданады. 2 күн бұрын 8-9 апталық жүктілікті медициналық түсікпен тоқтатудан кейін ауырған.

Қарағанда: пульс минутына 96 соққы, АҚҚ 120/70 мм сын.бағ. перитонеальді симптомдар жоқ. Айнада: жатыр мойыны таза, іріңді – қанды түзілістер бар. РV: Жатыр мойыны цилиндр тәріздес, сыртқы ернеуі жабық, жатыр қалыпты нормадан үлкенірек, пальпациялағанда ауырсынады, қосалқылары анықталмайды, ауырсынбайды. Диагноз қойыңыз:

А. + метроэндометрит

Б. сальпингоофорит

В. параметрит

Г. пельвиоперитонит

Д. периметрит

37). 25 жастағы әйел жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, дене температурасының 38,5 С қа көтерілуіне шағымданды. 13 – 14 апталық жүктілікті тоқтату мақсатында жатыр ішіне катетер енгізгеннен кейін, 2 күні ауыра бастады. Айнада: жатыр мойыны таза, қанды бөліністері біркелкі, цервикальді өзек 2 саусақ өткізеді, 12 – 13 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, жұмсақ консистенциялы, пальпациялағанда сезіледі. Қосалқылары екіжақтан да қалыпты. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А. асқынбаған инфицерленген басталған түсік

Б. асқынған инфицерленген басталған түсік

В. асқынған толық емес түсік

Г. + асқынбаған инфицерленген түсік

Д. асқынбаған инфицирленген толық емес түсік

38). Асқынбаған инфицирленген түсік кезіндегі инфекцияның жиі таралуы

А) +ұрық жұмыртқасы және жатырдың децидуалды қабатымен шектелген

В) жатырдан шыққан бірақ кіші жамбас астауымен щектелген

С) кіші жамбас астауынан шыққан және генерализацияланған

D) іріңді-резорбтивті қалтыраудың дамуы

Е) жатыр тамырларының тромбофлебиттінің дамуы

39). 32 жастағы әйел созылмалы жатыр қосалқысы қабынуымен гинекологиялық стационарда жатты. Шығар алдында гинекологпен контрацепция әдісі жайлы кеңес сұрады. Екі баласы бар, тұрмыс құрған. Жатыр қосалқыларының жедел ауруына байланысты соңғы 3 жылдың ішінде 2 рет гинекологта емделген. Науқасқа контрацепцияның қай әдісін қолданған дұрыс:

А. ВМС

Б. таза гестагенді

Г. спермициды

Д. ритмикалық әдіс

40). 26 жастағы әйел медициналық түсіктен кейін жатыр қуысын екіншілік тазалау, 4 ай бойы етеккірдің келмеуіне шағымданды. Етеккір келген күндері іштің төменгі бөлімінде ауырсыну сезіледі. РV: жатыр 6-7 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, жұмсақ консистенциялы. Қосалқылар аумағы қалыпты. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

А. эндометрит

Б. +аменорияның жатырлық түрі, мойындық каналдың атрезиясы

В. жатырлық жүктілік, ерте түсік қаупі

Г. орталық генез аменориясы

Д. аналық безді аменория

41) 28 жастағы әйел сирек етеккірге және жүктіліктің болмауына шағымданады. Анамнезде: жастық шағында – қызылша, паротит, жиі ангинамен ауырған. Менархе 13 жастан бастап, қазірге дейін дұрыс қалыптаспаған, 30-45-65 күндері – жиі емес, 1 – 2 күн жалғасады, аз және ауырсынбайды. 4 жыл бойы тұрмыста, жыныстық қатынасы қалыпты. Күйеуінің – дені сау. Қарағанда - 160 см, дене салмағы - 70 кг, иек асты, емшек айналасы, іштің ақ сызығы түкті. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс қалыптасқан. Айнада: қынаптың шырышы қабаты және жатыр мойны таза.

PV: жатыр мойыны конус тәрізді, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі дұрыс қалыптасқан. Қосалқыларының екіжағында тығыз түзіліс анықталады мөлшерлері: 5,0х3,5х3,5 және 4,5х2,0х2,0 см. Диагноз қойыңыз:

А. + аналық без поликистозы

Б. аналық бездің екіжақты кистасы

В. етеккірі тұрақты емес

Г. созылмалы сальпингоофорит,жеделдеу ағын

Д. аналық безінің резизтентілігі

42). Әйел 25 жаста іштің үрленуіне, сүт бездерінің ауырсынуына, қол, аяқтың ісінуіне шағымданады. Аталған белгілер етеккірдің басталуына 1 апта қалғанда және етеккір біткеннен кейін басылады. Науқас жиі суық тиюмен ауырады. Гинекологиялық қарауда ауытқулар жоқ, сүт бездері қалыпты. Ең ықтимал диагноз:

А. етеккір алды синдромы, криздік форма

Б. гинекологиялық дені сау

В. +етеккір алды синдромы, ісіну формасы

Г. етеккір алды синдромы

Д. етеккір циклының бұзылысы

43). 48 жастағы әйел тәулігіне 8 – 10 рет қайталанатын тершеңдікке, бастың қызуына шағымданады. Аталған шағымдар бір жыл көлемінде жалғасуда. Етеккірі әрбір 2 – 3 айда аз мөлшерде 1-2 күн келеді. Анамнезінде: калькулезді холецистит бойынша ота жасалынған. Босануы – 3, түсіктер – 2. Гинекологиялық зерттеуде патологиясы жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

А. етеккір циклының бұзылысы

Б. менопауза

В. етеккір алды синдромы

Г. +климактериялық синдромы

Д. вегето-тамырлық дистония

44). 36 жастағы әйел гинеколлогқа тершеңдікке, дене қызуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анықталған симптомдар жатырдағы тез өсетін миома және екіжақты аналық безінің эндометриозына байланысты отадан кейін пайда болды. Қарағанда соматикалық аурулары жоқ. Айнада: қынаптың шырышты қабаты таза. PV: Қынап тұқылы (культя) патологиясыз. Кіші жамбас астауында инфильтрат жоқ. Ең ықтимал диагноз:

А. жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериялық синдромы

Б. +жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериядан кейінгі синдромы

В. Вегето – тамырлық дистония

Г. вегето – тамырлық дистония, цистит

Д. етеккір циклының бұзылысы

45). Гиперандрогения кезінде комбинирленген оралды контрацепцияның емдік тиімділігі немен байланысты:

А. аналық безінің жұмысының тежелуі

Б. бүйрек үсті безінің жұмысының тежелуі

В. АКТГ өндірілуінің тежелуі

Г. андрогендердің инактивациясының жылдамдауы

Д. +гипофиздің ФСГ және ЛГ өндірілуінің тежелуі

46). Эндометридің атипиялық гиперплазисы кезінде морфологиялық көрінісі неге ұқсас:

А. + жоғарыдифференциялды обырға

Б. безді – кистозды гиперплазияға

В. эндометриалды полипке

Г. метроэндометритке

Д. төменгідифференцияланған обырға

47). Пременопауза кезінде аналық безінің қызметінің төмендеуін анықтайтын ерте симптом:

А. +етеккір циклының ұзақтығының өзгеруі

Б. вазомоторлы симптомдардың пайда болуы

В. Зәр шығарудың бұзылысы

Г. дене салмағының артуы

Д. жүктіліктің болмауы

48). Менопауза маркеры болып табылатын гормонды анықтаңыз:

А.ТТГ

В.Тестостерон

Г.Пролактин

Д. эстрадиол

49). Менопаузаның ерте кезеңінде аналық безіндегі фолликула қоры қандай мөлшерде сақталады:

А.100 000

Б.70 000

В.50 000

Д. +10 000

50). Гиперандрогенияға қатысы жок белгі

А. майлы себорея

Б. безеу

В. Бет терісінің ұсақ тесіктенуі

Г. Гирсутизм

Д. +бойы ұзын

51). КОКты емдік және конрацепциялық мақсатта қандай әйелге қолдануға болмайды:

а) зәр щығару жүйесінің ақауы

б) дене салмағының артуы

в) + Гиперпролактинемия

г) дене салмағының аз болуы

д) созылмалы тонзиллит

52). Қыз баланың ерте жыныстық жетілуіндегі оқшауланған телархе формасында ең ықтимал тағайындау:

а) КОКтар

б) Гестагендер

в) ГнРг агонистері

г) Антиандрогендер

д) +динамикалық бақылау

53). "Инсулинорезистенттілік" сөзіне түсінік:

А. Ұйқы безіндегі Ланганса аралшықтарының өліеттенуі

Б. Инсулиннің абсолютті жетіспеушілігі

В. + меншікті инсулинін қабылдамау

Г. Экзогенді инсулинге аллергиялық раекция

Д. қант мөлшерін азайтатын препараттарға аллергиялық реакция

54). Әйелдерде ФСГ нің деңгейінің жоғары болуы неге байланысты:

А. Бауыр қызметінің бұзылысы

Б. бүйректе зәр бөліп шығару қызметінің бұзылысы

В. Гиперфункции надпочечников Бүйрек үсті безінің гиперфункциясы

Г. Опухоли гипофиздің ісіктері

Д. + аналық безінің жұмысының төмендеуі

55). Аталған препараттардың ішінен сенситайзер инсулинді анықтаңыз:

А. Прогинова

Б. Дюфастон

В. Фемостон 1/5

Г. Андрокур 10

Д. +Метформин

56). Комбинерленген ЗГТ препаратының құрамында гестагеннің маңызы:

А. менопаузалық белгілерді басады

Б. сүйек тінін күшейту

В. Жүрек қан тамыр жүйесін қорғау

Г. +эндометрияны қорғау

Д. сүт бездерінің тінін қорғау

57). Түсік жасау кезінде жатыр перфорациясы болған жағдайда ота жасаудың

көлемі неге тәуелді:

А. қан кеті мөлшеріне

Б. ауру сезімінің айқындылығына байланысты

В. +зақымдануына қарай

Г. жүктілік мерзіміне байланысты

Д. әйелдің жасына байланысты

58). Жыныстық жетілу кезеңіндегі эстрогеннің әсер етуі болмаған жағдайда неге әкеліп соқтырады:

А. +аменореей/ сүт бездерінің өспеуі

В. қасаға түктенуінің болмауы

Г. ұзын бойлылық

Д. гипертрихоз

Б. бойы қысқа болуы

59). Ювенильді дисфункциональді жатырдан қан кетуді емдеуде ең тиімді әдіс:

А. фитотерапия

Б. хирургиялық

В. +симптоматикалық

Г. физиотерапевттік

Д. гормональді

60). Әйел бедеулігінің ең көп тараған түрі:

А) иммунологиялық

B) эндокринді

C) +түтікті – перитонеальді

D) эндометриоз себептері

E) жатырлық

61). Қандай жағдайда әйелге бедеулік отбасына репродуктивті көмекші технологияны

біріншілік емдік әдіст ретінде ұсынады:

А) аналық без обыры кезінде

B) жатыр миомасы кезінде

C) эндокринді бедеулікте

D) +35 жастан асқан әйелдерге

E) генитальді эндометриоз кезінде

62). Андрогендердің деңгейінің жоғары болуына КОКтың емдеу тиімділігі:

А. эстроген деңгейінің төмендеуі

Б. бүйрек үсті безінің қызметінің тежелуі

В. эстроген деңгейінің жоғарлауы

Г. андрогендердің инактивациясының үдеуі

Д. + гипофиздің ФСГ және ЛГ өндірілуінің тежелуі

63). Адам ағзасына АИТВ енгенде ең көп зақымдайды…

А. Эритроциттер

Б. Тромбоциттер

В. Моноциттер

Г. +Лимфоциттер

Д. Нейтрофильдер

64). Қалқанша без гипофункция диагнозын қандай лабораторлы зерттеумен тұжырымдайды:

А. эстрогеннің азаюы

Б. прогестеронның көбеюі

В. АКТГ нің көбеюі

Г. ТТГ азаюы

Д. +ТТГ нің көбеюі

65). Хламидия инфекциясын анықтаудағы "Алтын стандарт" диагностикасы :

А. Микроскопия

Б. ИФА

В. ПЦР

Д. РИФ

уақытта 17-кетостероидтардың зәрдегі тәуліктік мөлшері:

А. 50% көбеюі және одан да көп

Б. 10-20% ға көбеюі

В. 10-20% ға азаюы

Г. + 50% ға азаюы және одан да аз

Д. деңгейі өзгермейді

67). Жатыр мойны обырына қарсы, алдын ала вакцина жасау неге негізделеді:

А. стафилококка қарсы иммунитеттің түзілуі

Б. 18 және 268типті адам паппилломасының вирусына қарсы имунитеттің түзілуі

В. + 16 және18 типті адам паппилломасының вирусына қарсы имунитеттің түзілуі

Г. жатыр мойны эрозиясының жазылуның үдеуі

Д. цитомегаловирусқа қарсы имунитеттің түзілуі

68). Герпетикалық иинфекцияны емдеуде патогенетикалық препаратты таңдаңыз:

А. интерферон

Б. +ацикловир

В. тетрациклин

Г. иммуно-глобулин

Д. индинол

69). Менопауза синдромының ауырлық дәрежесі қалай бағаланады:

А. Весу

Б. АҚҚ деңгейі бойынша

В. + Куппермана индексі бойынша

Г. Менопаузаның ұзақтығы

Д. Жатыр өлшемі бойынша

70). Жас әйелдерде бактериальді қынап кезіндегі қынаптық ортаның рН көрсеткіші:

А. 2,5-3,0

Б. 3.8- 4,5

В. +5,0- 5,2

Г. 5,5- 6.0

Д. 6,1-7,0

71). Овуляцияға қажет:

А. дене температурасы қалыпты

Б. +Пик ЛГ

В. Пик ФСГ

Г. Прогестеронның оңтайлы деңгейі

Д. Нервті импульс

72). УЗИ деректері бойынша аналық безінің поликистозды синдромына овариальді ұлғаюына сәйкес мөлшер:

А. 5 куб см

Б. 6 куб см

В. 7 куб см

Г. 8 куб см

Д. +9 куб см

73). Қазіргі заманға сай СПКЯ лық терапияны неден бастау керек:

А. Оталы емдеу

Б. Инфекци ошағының санациясы

В. +Салмақтың төмендеуі

Г. КОК тарды тағайындау

Д. Шылым шегуден бас тарту

74). Аналық безі поликистозы кезінде инсулинорезистенттік кардинальді белгі болады және бұл неге байланысты:

А. Цикльдың бұзылысы

Б +Гиперандрогения

В. ЛГ жоғары

Г. ФСГ нің төмендеуі

Д. Салыстырмалы гиперэстрогения

75). " Бос түрік ершесі " синдромы немен жиі жүреді:

А. Дисгенезия гонадымен

Б. аналық безінің поликистозды синдромымен

В. +Гиперпролактинемиямен

Г. Гипотиреозбен

Д. Иценко-Кушинга ауруымен

76). 25 жастағы әйел оң жақ үлкен жыныстық еріннің ауырсынуына, дене температурасының 39 С көтерілуіне, жаяу жүргенде ауырсыну сезімі болуына шағымданады. Қарағанда: үлкен жыныстық еріннің оң жағы ісінген, ауырсынады, қызарған, пальпация кезінде жұмсарған аймақ байқалады. Сіздің диагнозыңыз?

А) Бартолинді бездің кистасы

Б) + бартолинит

В) бартолин безінің абсцессі

Г) вульвовагинит

Д) бартолин безі кистасының іріңдеуі

77). 25 жастағы әйел жыныс мүшелерінен мөлшерден көп бөліністерге, күйдіру сезіміне, сыртқы ернеулерінің қышынуына шағымданады. Гинекологиялық статусы: сыртқы жыныс ернеулері толық дамыған, ісінген, қызарған, тырналған іздер байқалады. Айнада: жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты қызарған, іріңді бөлініс. Қынаптық тексерудң: жатыр мойны цилиндрлік формада, сыртқы ернеу жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, ауру сезімсіз. Қосалқы бездері екі жақтан анықталмайды. Ең ықтимал диагноз?

а) +Вульвовагинит

6)Вульвит

в)эндоцервицит

г)бактериальді вагиноз

д) кольпит

78). 8 апталык жүктілікке сайкес миомасы және ГЭ бар пременопаузалды жастағы әйелдерге ыңғайлы препарат тағайындау:

А. Екінші фазадағы гестаген

Б. +ЖІС "Мирена"

В. Контрацептік режимдегі гестагендер

Г. Монофазалы КОКтар

Д. ОГТ

79). "Алтын стандартты" кіші формадағы сыртқы гениталді эндометриоз диагностикасы болып табылады:

Б. Компьютерная томография

В. МРТ

Г. +Лапароскопия

80). Біріншілік дисменореяның басты белгілерінің бірі болып табылады:

А. Гипоэстрогения

Б. Гиперэстрогения

В. НЛФ

Г. Гипертонус миометрия

81). Периовуляторлы фолликулдың жеткілікті мөлшері:

А. 10-12 мм

Б. 12-14 мм

В. 14-16 мм

Г. 16-18 мм

Д. +18-20 мм

82). Овуляцияны ынталандыратын кломифеннің әсер ету механизмі қандай деңгейге негізделген:

А. Эстрогенді әсері

Б. +Антиэстрогенді әсері

В. Антиандрогенді әсері

Г. Прогестерон секілді әсері

Д. Антиальдостеронді әсері

83). ЭКО-ны жою кезіндегі гидросальпинкса/сактосальпинкса қажетті қатынасы:

А. Қабыну кезіндегі шиеленісу процесі

Б. + Эмбриотоксикальді құрамның әсері

В. Сактосальпикстың овуляцияны ынталандыратын процеске әсері

Г.Гормонольді түрдің өзгеруінен

Д.Уақытынан ерте жүктіліктің тоқтатылуы

84). Юсп әдісін қолдану ықтималдылығы:

А. ЖІС көрінісі

Б. Жыныстық қатынастан кейінгі 1 сағат көлеміндегі постинор қабылдауы

В.12 сағаттық үзілістен кейін 2-дозалы постинор қабылдау

Д. Жыныстық қатынастан кейін спермицидовті қолдану

Г. +12 сағаттық үзілістен кейін 2-дәрежелі КОКты қабылдау

85). Біріншілік аменорияның себебін анықтау кезінде минимальді зерттеу мөлшері:

А. Эстрогендер, прогестерон, пролактин, кариотип

Б. Эстрогендер, прогестерон, пролактин, сүйекті өлшем

В. Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогендер

Г. +ФСГ, кариотип

Д. Кариотип, эстрогендер

86). ФСГ-нің жоғары денгейлері келесі сілтеменің жоғалуын көрсетеді:

А. жатырлық

Б. +Гонадномды

В. Гипофизарлы

Г. Гипоталомиктік

Д. Бас сүйегінің қабығы

87). Жатырдағы миоманың етеккірдің жұмысының бұзылуына әсер ету түрін белгіле:

A. полименорея

B. +гиперполименорея

C. дисменорея

D. меноррагия

E. гиперменорея

88). Эктопиялық жүктіліктің ең ықтимал себебі:

A. генитальді инфантилизм

B. +созылмалы сальпингит

C. ЖІС-ні ұзақ қолдану

D. Миоматозды трубаның кіреберістегі түйін

E. Кіші жамбас жабысу процессі

89). Депо-провер препаратын қолдану кезіндегі құнарлылықтың уақытша қалпына

келу мүмкіндігі:

А. бірден бастарту кезінде

Б. 2 айдан соң

В. 6 айдан соң

Г. +9-12 айдан соң

Д. 2 жылдан соң

90). Біріншілік гипотиреоз кезінде қандай мөлшері жоғары гормонды анықтап алу керек:

А. ФСГ

В. АКТГ

Д. +Пролактина

91). Гиперпролактинемия кезінде қандай гормонның мөлшері төмендейді:

А. тестостерон

Б. +ФСГ и ЛГ

В. ТТГ

Д. инсулин

92). Адам ағзасында пролактиннің өндірілуіне қандай гормон қатысуымен реттеледі:

А. Эстрогендер

Б. Прогестерондар

В. ЛГ

Д. ФСГ

А. 2 айдан соң

Б. 30 күннен кейін

В. 45 күннен соң

Г. +56 күннен соң

Д. 80 күннен кейін

94). Жасөспірім кезде жатыр қуысын қыруға және гистероскопияға көрсеткіш болып табылады:

А. Көп мөлшерде жатырдан қан кету

Б. Жүктілікке күмән туғанда

В. Гомоналды гемостаздың тиімсіздігі кезінде

Г. +Рецидивті жағылып келетін қанды бөліністер кезінде

Д. УДЗ анықталынған эндометрии гиперплазиясы

95). Жатыр артериясы қандай тамырдан тармақталады:

А. аорта

В. Сыртқы мықын артериясы

Г. +ішкі мықын артериясы

Д. мықын – бел артериясы

96). Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтіктік түсік қандай мерзімде аяқталады:

А. 11-12 аптасында

Б. 9-10 аптасында

В. +7-8 аптасында

Г. 6-7 аптасында

Д. 4-6 аптасында

97). Жатыр ішілік контрацепцияны енгізуге ықтимал қарама қарсы көрсеткіш:

А. псевдоэрозия

Б. + жыныс мүшелерінің қабыну аурулары

В. Анамнезінде гонорея болса

Г. Өт – тас ауруы

Д. варикозды ауру

98)."Қарашық" феномені кездеседі:

А. жүктілік кезіндегі жедел іш теспесі

Б. жүктіліктің үзілу қаупі

В. Миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы

Г. +овуляции

Д. жүктіліктің ерте мерзімінде

99). Оральді контрацепцияны ұзақ қолданғанда қандай ағзаны қызметің бақылау қажет:

А. сүйек жүйесі

Б. + бауыр қызметі

В. Жүйке жүйесі

Г. Бүйрек қызметі

Д. көмірсу алмасудың

100). Бактериалдық вагиноз - бұл:

А. анаэробты флорамен шақырылған қабыну

Б. аэробты бактериямен шақырылған қабыну

В. анаэробты-аэробты флорамен шақырылған қабыну

Г. аэробты және хламидии мен қатарлас шақырылған қабыну

Д. + дисбиотикалық процесс

101. Асқынбаған инфицирленген түсік -бұл:

А) Жатыр қуысындағы инфекция

B) Метротролебофлебит

C) Сальпингоофорит

D) Пельвиоперитонит

E) Сепсис

А) Жатыр қуысындағы инфекция

B) Кіші жамбаста орналасқан инфекция

C) Перитонит

D) Жайылмалы перитонит

E) Сепсис

А) Жүктілікті 12 аптаға дейін үзу

B) Жүктілікті 15 аптаға дейін үзу

C) Жүктілікті 22 аптаға дейін үзу

D) Жүктілікті 28 аптаға дейін үзу

E) Жүктілікті 32 аптаға дейін үзу

А) Плацентарлы полип

B) Толық емес өздігінен түсік

C) Толық емес асқынбаған инфицирленген түсік

D) Толық емес асқынған инфицирленген түсік

E) Толық түсік

B) Толық емес өздігінен түсік

C) Толық емес асқынбаған инфицирленген түсік

D) Толық емес асқынған инфицирленген түсік

E) Толық түсік
106. Симптомокомплекс: субфебрилитет, жыныс жолдарынан жағынды түріндегі қанды бөліністер, анамнезінде екі апта бұрын түсік болған, бұл тән:

А) Плацентарлы полип

B) Толық емес өздігінен түсік

C) Толық емес асқынбаған инфицирленген түсік

D) Толық емес асқынған инфицирленген түсік

E) Толық түсік

А) Іштің төмеңгі бөлігінде және белде ауырсыну, жыныс жолдарынан қанды бөліністер, дене қызуының 37° С жоғары көтерілуі, ұрық жұмыртқасының немесе тін бөлшектерінің шығуының көріністері

B) Іштің төмеңгі бөлігінде және белде ауырсыну, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер, дене қызуының 39° С дейін көтерілуі

C) Іштің төмеңгі бөлігінде ауырсыну, жыныс жолдарынан қанды бөліністер, тін бөлшектерінің шығуының көріністері, медициналық түсік

D) Іштің төмеңгі бөлігінде ауырсыну, дене қызуының 38° С дейін көтерілуі, жыныс жолдарынан қанды-іріңді бөліністер, жатыр маңы клетчаткасының инфильтрациясы

E) Іштің төмеңгі бөлігінде және белде ауырсыну, жыныс жолдарынан қанды-жағынды бөліністер, артериальді қан қысымының төмендеуі, лихорадка, олипкрия немесе анурия

А) Ұзақ антибактериальды ем

B) Жатыр қуысын қыру және антибактериальды ем

C) Жатыр қуысын қыру, іштің төмеңгі бөлігіне суық

D) Жатыр ампутациясы

E) Жатыр экстирпациясы

А) Өкпе ісінуі, қантамыр ішілік гемолиз, жедел бүйрек жетіспеушілігі, ҚШҰ синдромының дамуы, сананың бұлыңғырлануымен ауысатын қозу

B) Дене қызуының көтерілуі, іштің төмеңгі бөлігінде ауырсыну, мәжбүрлік жағдайда аяғын тізесінде бүгіп жату

C)Кенеттен іштің төмеңгі бөлігінің, шаптың ауырсынуы, суық тер, артериальді қан қысымының төмендеуі, әлсіз жиі пульс, жүрек айну, тері жабындыларының және шырышты қабаттардың бозғылттығы

D) Дене қызуының көтерілуі (39-40°С), көп ретті қайталамалы қалтырау, жүрек-қан тамыр жетіспеушілігінің өршуі, тахипноэ, жеке мүшелердің зақымдалуы

E) Қола реңді айқын сарғаю, олигонурия немесе анурия, зәрдің қызғылт түсі, дене қызуы кейде жоғарылайды, кейін критикалық төмендейді, есі тежелген, бірақ сақталған.

А) Хорион және децидуальды қабықшаның бөлшектерінің қалуы

B) Бедеулікке әкеледі

C) Инфекцияның жатыр және кіші жамбастан тыс таралауы дамиды

D) Плацентарлы полиптерді дамытады

E) Аналық бездердің дисфункциясын тудырады

111

Түсіктің жиі кездесетін асқынулары: профузды қан кету, анаэробты сепсис, септикалық шок, себебі –

B) Аналық бездердің дисфункциясын тудырады

C) Бедеулікке әкеледі

D) Плацентарлы полиптерді дамытады

E) Жатыр қабырғасының жұқаруын тудырады

112

А) Қан кету көлемін, инфекцияның және перитониальді көріністердің бар жоқтығын ескеру

B) Қынаптық зерттеулер, зондтау, қан кету деректері

C) Генеративті қызметтің сақталуы маңызды

D) Перфорациялық саңылауды тігумен шектелу мүмкін

E) Кіші жамбас мүшелерінің ревизиясымен шектелу мүмкін

113

Ауруханадан тыс түсіктен кейін дамыған сепсис кезінде инфекция көзін хирургиялық жою 6-8 сағаттан соң жасалады, себебі–

B) Интоксикация көріністерінің өршуі

C) Қабыну көріністері басылады

D) Қан көрінісі қалыптасады

E) Кешенді консервативті ем қажет

114

А) Терінің қола түсті реңі, таяқша-ядролы лейкоциттердің төмеңдеуі

B) Қою түсті плазма, қою түсті зәр

C) Бактериурия, дене қызуының критикалық төмендеуі

D) Олигоурия немесе анурия, билирубин деңгейінің төмеңдеуі

E) Гемолиз нәтижесінде жедел бүйрек жетіспеушілігі дамуы, гемоглобин деңгейінің жоғарылауы

115. Нервті анорексия кезіндегі мына деңгейдегі бұзылысқа негізделген:

А) Бас ми қыртысы.

В) Гипоталамус.

С) Гипофиз.

Д) Аналық без.

Е) Жатыр.

116. Лоренс-Муна-Бидля синдромындағы аменорея мына деңгейдегі бұзылысқа негізделген:

А) Бас ми қыртысы.

В) Гипоталамус.

С) Гипофиз.

Д) Аналық без.

Е) Жатыр.

1117

Екіншілік аменорея себебі болуы мүмкін:

В) Жыныс мүшесі туберкулезі.

С) Дене салмағының айқын жетіспеушілігі.

Д) Босануда көп қан жоғалту.

Е) Хламидиялық инфекция.

118. Аменореямен ауыратын науқастарға функционалды гормоналды сынама мына мақсата жасалады:

А) Жатыр аномалиясының диагностикасы.

В) ОНЖ органикалық зақымдалу диагностикасы.

С) Репродуктивті жүйе зақымдалу деңгейін анықтау.

Д) Түрік ершігі құрылысын анықтау.

Е) Жатыр рецепторларының сезімталдығын анықтау.

119.Жүктілік немесе босану кезінде массивті қан жоғалтып қайта қалпына дұрыс келтірілмеген патологиялық синдром қалай аталады:

А) Шихан.

В) Симмондс

С) Бабинский- Фрелих.

Д) Киари-Фроммель.

Е) Посткастрационды.

120. Науқас 22 жаста.Біріншілік аменорея тексеру кезінде жыныстық хроматин 0, хромасомды жинақ 44XУ (еркектік кариотип).Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады:

А) Шерешевский-Тернер синдромы.

В) Шихан синдромы.

С) Лоренс-Муна-Бидля синдромы.

Д) Моррис синдромы (тестикулярлы феминизация).

Е) Бабинский-Фрелих синдромы.

121.Бүйрек үсті бездік генезді аменореяда бірінші орында қандай тексеру дұрыс:

А) Зәрде прегнандиолды анықтау.

В) Қанда прогестеронды анықтау.

С) Зәрде 17-кетостероидты анықтау.

Д) Қанда фолликула стимульдеуші гормонды анықтау.

Е) Қанда эстрогенді анықтау.

122. К.,25 жаста гинекологқа етеккірі болмауына,әлсіздіке,енжарлыққа шағымданып келді.1 жыл бұрын босанған,көп мөлшерде қан кеткен,гемотрансфузия жасалған.Босанған соң сүтті аз болған,кейінен лактация толығымен тоқтады.Объективті:әйел арықтаған,сүт бездері солған,қолтық астында,қасағада түктену аз.Сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған,депигментирленген.РV:қынабы сыйымды,жатыр мойны қысқарған,жатыр денесі кішкентай,қосалқылары анықталмайды.

Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады:

А) Шерешевский-Тернер синдромы.

В) Бабинский- Фрелих.

С) Шихан синдромы

Д) Моррис синдромы (тестикулярлы феминизация).

Е) Лоренс-Муна-Бидля синдромы.

123. Г., 22 жаста жүктілік және етеккір болмауына байланысты келді.Анамнезінен:сау бала болып өсті,13-15 жасында шап жарығына операция жасалған.Тұрмысқа 20 жасында шықты.Күйеуі 20 жаста.Туған әпкесінде етеккірі жоқ.Қарағанда бойы 156см,салмағы 55кг,екіншілік жыныс белгілері жақсы дамыған.Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс орналасқан.Айнада:қынабы тұйық бітеді,жатыр мойны жоқ.РV:қынабы босанбаған,жатыр мойны және қосалқылары анықталмайды.

Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады:

А) Біріншілік аменорея.

В) Екіншілік аменорея.

С) Қынап атрезиясы.

Д) Жатырлық аменорея.

Е) Аналық без дисфункциясы.

124. Аменорея,гирсутизм,бедеулік,семіздік,аналық бездің екі жақты ұлғаюына кіретін симптомды комплекс.

Көрсетілген диагноздың қайсысында осы клиникалық көрініс болады:

А) Адреногениталды синдром

В) Иценко-Кушинг синдромы

С) Киари-Фроммель синдромы

Д) Штейн-Левенталь синдромы

Е) Лоренс-Муна-Бидля синдромы

125.Аменореяның жатырлық формасында (Ашерман синдромында) келесі көрсетілген ем тағайындалады,неге?

А) Соматикалық аурулар мен урогениталды асқынуларды алдын алу үшін алмастырушы гормонды терапия.

В) гистероскопиямен бақылау арқылы жатыр ішілік синехияларды кюреткамен кесу,ЖІС қойғаннан кейін эстрогендермен емдеп етеккір және репродуктивті қызметті қалпына келтіру

С) Гонадотропты препараттармен емдеу (адамның менопаузалды гонадотропині) фертильдікті қалпына келтіру

Д) Хирургиялық араласу-андроген бөлетін стромалды тін көлемін төмендету,гиперандрогенияны азайту,фолликулалардың қалыпты өсуін және жетілуін қалыптастыру

Е) Гипофизден ЛГ төмендету үшін таза гестогендермен және эстроген-гестогендермен контрацептивті тәртіпте,тестерол және андостендионды тека-жасушамен.

126.Аменореямен ауыратын науқастарға функционалды гормоналды сынама мына мақсатта жасалады:

А) Гениталий даму аномалиясына диагностика жасау

В) Репродуктивті жүйенің зақымдалу деңгейін анықтау үшін

С) ОНЖ органикалық зақымдалуын диагностикалау

Д) Жатыр рецепторларының сезімталдығын анықтау

Е) Түрік ершігі құрылысын анықтау

127.Гипергонадотропты аменорея диагностикасында негізгі әдісі.

А) Кариотипті анықтау

В) Жатыр түтікшелері өткізгіштігін тексеру үшін гистеросальпингография жасау,жатыр қуысының қабырғасының анатомиялық өзгерістерін анықтау,кіші жамбас астауындағы жабысқақ процесті анықтау

С) УДЗ тексеру-тіндер қалыңдығы,консистенциясы және құрылысындағы патологиялық процесті анықтау

Д) Іш қуыс мүшелерін қарап патологияны анықтау үшін-лапароскопия.

Е)Лапароскопия гонадалар биопсиясымен-іш қуыс мүшелерін қарап, патологияны анықтау.Гонадалар биопсиясынан алынған затты гистологиялық тексеруге жіберу

128.Науқас В,. 25 жаста гинекологқа етеккірі болмауына,әлсіздіке,енжарлыққа шағымданып келді.1 жыл бұрын босанған,көп мөлшерде қан кеткен,интенсивті ем алған, гемотрансфузия жасалған.Босанған соң сүтті аз болған,кейінен емдік шараларға қарамастан лактация толығымен тоқтады.Объективті:әйел арықтаған,сүт бездері солған,қолтық астында,қасағада түктену аз.Сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған,депигментирленген.РV:қынабы сыйымды,жатыр мойны қысқарған,жатыр денесі кішкентай,қосалқылары ерекшеліксіз.

Дұрыс диагноз таңдаңыз?Осы диагноздағы негізгі симптом.

А) Шерешевский-Тернер –салмақ жетіспеу,аналық бездің солуы

В) Бабинский- Фрелих синдромы –лактация тоқтауы

С) Моррис синдромы-жатыр мойны қысқарған,жатыр денесі қалыптыдан кішкентай.

Д) Шихан синдромы -босанғаннан кейін көп мөлшерде қан жоғалту

Е) Иценко-Кушинг синдромы- жыныс мүшелері атрофиясы, депигментациясы

129.Науқас Ф., 34 жаста шағымы тез прогрессирленген гирсутизм,етеккір тоқтауы.Өзін 6 айдан бері науқас деп санайды,етеккірі кешігіп,бетінде түктену пайда болған (сақал,мұрт) соңғы етеккірі 3 ай бұрын болған.Қарағанда:бойы-152см,салмағы 57кг.Айқын гирсутизм,сүт бездері атрофияланған.Сүт бездерінде бөліністер жоқ.PV:Жатыр мойны цилиндр тәрізді,сыртқы араны жабық.Жатыры ұлғаймаған,сол жақ қосалқылар аймағы ерекшеліксіз.Оң жақтан тығыз түзіліс пальпацияланады 5,5*4,5*5,0 см. Дұрыс диагноз таңдаңыз?Осы диагноздағы негізгі симптом

А) Адреногениталды синдром-айқын гирсутизм,артық салмақ.

В) Бүйрек үсті безі ісігі-артық салмақ,сүт безі атрофиясы

С)Аналық безінің поликистозды синдромы-бетте түктену(сақал,мұрт)етеккір болмауы

Д) Аналық бездің гормон өндіруші ісігі-оң жақ қосалқы маңында түзіліс пальпацияланады,гормоналды ісік белгілері-айқын прогрессирлеуші гирсутизм,етеккір болмауы.

Е) Иценко-Кушинг синдромы- артық салмақ, бетте түктену(сақал,мұрт)

130.Науқас Ф., 34 жаста шағымы тез прогрессирленген гирсутизм,етеккір тоқтауы.Өзін 6 айдан бері науқас деп санайды,етеккірі кешігіп,бетінде түктену пайда болған (сақал,мұрт) соңғы етеккірі 3 ай бұрын болған.Қарағанда:бойы-152см,салмағы 57кг.Айқын гирсутизм,сүт бездері атрофияланған.Сүт бездерінде бөліністер жоқ.PV:Жатыр мойны цилиндр тәрізді,сыртқы араны жабық.Жатыры ұлғаймаған,сол жақ қосалқылар аймағы ерекшеліксіз.Оң жақтан тығыз түзіліс пальпацияланады 5,5*4,5*5,0 см. Осы ауруды анықтауда ақпаратты әдіс?неге?

А) Микроскопиядағы жағынды –патогенді флораны анықтау

В) УДЗ-оң жақ қосалқы маңындағы түзілісті анықтау

С)ГСГ-жатыр түтікшесі және оның өткізгіштігін анықтау

Д) Гормонды анықтауға зәр және қан анализі-ісіктен гормондардың көп мөлшерде бөлінуін және экскрециясын анықтау

Е) Гистероскопия-эндометриойдты көздерді анықтау.

131.Жатырдан тыс жүктілік кезінде эндометридтегі өзгерістер сипаты:

А) Атрофия

В) Пролиферация

С) Безді –кистозды гиперплазия

Д) Децидуалды транформация

Е) Эндометрий полипі.

132.Гинекологиялық аурулар кезіндегі бұғана асты аймағындағы ауырсыну иррадиациясы негізгі симптом болып табылады:

А) Аналық без кистасы

В) Жатыр миомасының

С) Түсік қаупінің

Д) Басталған түсіктің

Е) Жарылған түтікшелік жүктіліктің

133.Жүкті әйел, 24 жаста, гинекологиялық бөліміне 27.Х.2009 ж. Жыныс жолдарынан қанды шағынды бөліністерге шағымданып түсті. Тұрмыс құруына 2 жыл. Сонғы етеккірі 25-28.07.2009 ж, өзін шүктімін деп санайды. Біріншілік госпитализация 7.10.2009 іштің төменгі бөлігінде ауырсынумен, қанды жағынды бөліністермен байланысты түсті. Жағдайы жақсарумен шығарылды. Жалпы жағдайы қаңағаттарлық. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсті.Тілі таза ,ылғалды. PS-70^/ мин рет, толуы мен кернеуі қанағаттарлықтай. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Айнада қынап шырышы және жатыр мойыны көгерген. Жатырдан қою түсті қанды жағынды мен бөліністер. Жатыр anteflexio-versio, қозғалмалы. Жатыр денесі жұмсақ консистенциялы, жүктіліктіктің 7-8 аптасына сай ұлғайған. Жатыр денесі солға ығысқан, жатырдан оң жақта жұмсақтау – эластикалық ісік анықталады. Көлемі ер жұдырығындай. Ісік оң жақ бұрыш аймағына жатырға жанасқан. Пальпация кезінде аймағы аздап ауырсынады. Ісік жақта қалыпты көлемде аналық безі анықталады.Сіздің диагнозыңыз?

А) Оң жақты түтікшелі жүктілік, түтікшелі түсік түрінде бұзылу.

В) Сол жақты түтікшелі жүктілік, түтікшелі түсік түрінде бұзылу.

С) Жүктіліктің 7-8 аптасында өздігінен ерте түсік қаупі.

Д) Жүктіліктің 7-8 аптасында өздігінен кеш түсік қаупі.

Е) Оң жақты түтікшелі жүктілік, түтікше жарылуы түрінде бұзылу.

134.Жүкті әйел, 27 жаста, 19.35 жедел жәрдеммен клиникаға әкелінді. Өзін жүктімін деп ойлап әйелдер кеңесіне жүктілікті үзу мақсаты мен барған, бірақ қарағанда жүктілік анықталмаған. Науқас есі анық, қоршаған ортаға әлсіз көзқараспен. Сұрақтарға бірде күрделі жауап береді. Тері жабындылары және шырышты қабаты боз, маңдайында суық тер басқан.Пульс минутына 130 соққы, әлсіз толымды, жиі, нашар саналады. АҚҚ 70\50 мм.сын.бағ. Іші біртегіс кепкен, перистальтикасы жоқ. Құрсақ қуысы қабырғасының пальпациясында іш бұлшықсттерінің айқын қатаюы анықталады, және пальпацияда күшейеді. Сыртқы қан кетуі жоқ. Нв = 51 г/л, Эр 3 000 000, лейкоциттер 5600 .Сіздің диагнозыңыз?

А) Жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы түрінде. Геморрагиялық шок 1 дәреже.

В) Жатырдан тыс жүктілік, түтікше жарылуы түрінде. Геморрагиялық шок 3 дәреже.

С) Жедел сальпингоофорит.

Д) Өздігінен түсік қаупі.

Е) Аналық без апоплексиясы.

135.Науқас, 28 жаста, етеккірінің 14 күнге кешігуінде ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынуға және қою-қанды бөліністерге шағымданып түсті.5 жүктілік болған; босану 1 және 4 медициналық түсік соңғысы эндометритпен асқынған. Жағдайы қанағаттанарлық, пульс 80 соққы минутына, АҚҚ 110/170 мм.сын.бағ.Айнада ; қынап шырышы және жатыр мойны цианозды, қою қанды бөліністер: PV: жатыр қалыпты орналасқан, қалыптыдан сәл ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз.Қосалқылары аймағында сол жақтан тесталы консистенцияда түзіліс анықталады,ауырсынады.Оң жақтан қосалқылар анықталмайды. Артқы күмбезі қалыңдаған, ауырсынады. Осы тізімдегі диагноздарда мұндай клиникалық көрініс анықталады.

А) Толық емес түсік

В) Жатырдан тыс жүктілік

С) Аналық без кистомасы

Д) Эдометрит

Е) Жедел сол жақты аднексит

136.Науқас К, 29 жаста, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынуға, тік ішекке иррадиациямен және жыныс жолдарынан қанды жағындымен бөлініске шағымдана түсті: мини – түсіктен соң 2 күн ауырған. Босану – 1, медициналық түсік – 2.Жағдайы қанағаттанарлық, пульс 78 соққы минутына, АҚҚ 115/70 мм.сын.бағ. Айнада: қинап шырышы және жатыр майны цианозды, бөліністері қанды, қанаралас. PV: Жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз. Оң жақтан қосалқы аймағында айқын емес контурда түзіліс пальпацияланады, тесталы консистенция да, ауырсынады. Артқы күмбезі қалындаған, ауырсынады.Диагнозыңызды айтыңыз:

А) Жедел метроэндометрит

В) Жатыр қосалқысының созылмалы қабынуының өршуі

С) Жатырдан тыс жүктілік

Д) Ұрық жұмыртқасы қалдықтары

Е) Жедел сол жақты параметрит.

137.Науқас С, 28 жаста, ұстама тәрізді ауырсынуға, жыныс жолдарынан қанды жағындымен бөліністерге шағымдана түсті. Науқас апатиясы, тежелуі. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышы бозғылт, суық тер басқан. Етеккірі 3 аптаға тоқтаған.Анамнезінен: созылмалы сальпингоофорит, 2 медициналық түсік іш кепкен, перистальтика жоқ. Құрсақ қуысын пальпациялауында іш бұлшықеттері мөлшері қатайған, пальпация кезінде күшейеді.Айнада: қынап және жатыр майны шырышы цианозды, бөліністері қанды,қанаралас.PV; жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған,жатыр мойны ауырсынады, қынаптың артқы күмбезінің салбырауы және жедел ауырсыну. Қай симптом туралы жазылады?

А) Мюссе

В) «Френикус - симптомы»

С) Василевский

Д) Керра

138. Науқас, 22 жаста, 2 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Соңғы етеккірі 6 апта бұрын болған. Жүктілікке тест оң. Анамнезінде: қосалқылардың созылмалы қабынуы, 2009ж медициналық түсік. Қараған кезде айнада қынапта көп емес қан мөлшері анықталады. Цервикалды өзектен аққан, жатыр мойны жабық. Жатыр пальпация кезінде жұмсақтау, қалыптыдан сәл ұлғайған. Жатыр қосалылары маңы ерекшеліксіз.

Жүргізу тактикасын тандаңыз:

А) Кульдоцентез

В) Трансвагиналды УДЗ

С) Медроксипрогестерон 10 мг күніне тағайындау

Д) 3 апта жыныстық қатынасқа түспеу

Е) Жатырдың вакуум кюретажы

139.Науқас, 27 жаста, гинеколоиялық бөлімге іштің төменгі бөлігінде кенеттен ауырсыну пайда болуымен, тік ішекке иррадиациямен шағымданып түсті. Анамнезінде ЖІС-ң ұзақ уақыт тұруы, сальпингоофорит, түсіктер. Етеккер кешігіуне 2 апта. «Ванька-встанька» екі жақты «френикус – симптомы», бас айналу, естен тану анықталады. Гинекологиялық статус: айнада: жатыр мойны цианозды, Промтов симптомы оң. PV: Жатыр жүктілік мерзімінен кішкентай, бір жақты ұлғаю және жатыр қосалқыларының ауырсынуы. Артқы күмбез салбырауы. Крик Дугласа.Осы көрініс себебі не.

А) Аналық бездердің гормоналды қызметінің бұзылуы

В) ЖІС-нің ұзақ уақыт туруы, кіші жамбаста тыртық – жабысқақ процесс

С) Эндометриоз

Д) Инфантилизм

Е) Түсіктер

140.Науқас И, 28 жаста, іштің төменгі бөлігінде пайда болған ауырсынуға,ауырсынудың құйымшаққа иррадияциялануы, қанды жағындымен бөліністерге, қысқа мерзімзі естен тануға, жүрек айну, әлсіздікке шағымданады. Етеккірі 3 аптаға кешіккен соң ауырған. Анамнезінде қабыну аурулармен жиі ауыратыны анықталды (эндометрит, аднексит) асқынумен түсіктер. Жағдайы ауыр. Пульс минутына 100 соққы. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Іші аз мөлшерде кепкен, тыныс алуға қатысады, қатайған, ауырсынады, ішастар тітіркену симптомы оң, нәжісі сұйық, 3 рет болған. Қынаптық зерттеуде: курсақ қабырғасының қатаюынан жатыр және қосалқылары анықталмайды, күмбездері салбыраған, ауырсынады. Негізгі жағдайда жатырдан тыс жүктілік генезі?

А) ЖІС-қ ұзақ уақыт туруы

В) Ерте болған қабыну процессі нәтижесінде кіші жамбас ағзаларындағы тыртықтық – жабысқақ өзгерістер

С) Аналық бездің гормоналды функциясы бузылысы

Д) Инфантилизм

141.Науқас Л, 34 жаста, жедел жәрдеммен іштің төменгі бөлігіндегі ұстама тәрізді ауырсынуға, қою-қанды бөлініске шағымданып гинекология бөліміне түсті. Соңғы етеккірі 5 апта бұрын болған. Анамнезінде: жүктілік – 3, босану – 1, медициналық түсік – 2. Жүктілікке тест оң. УДЗ: ұрық жұмыртқасы жатырда көрінбейді. Айнада: жатыр мойны және қынап шырышы цианозды, жатырдан – қанды бөліністер. Қынаптық зерттеуде: жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған жұмсақ консистенцияда, қозғалмалы. Промтов симптомы оң.

Қандай әрекет қолданамыз?

А) Жатыр қуысын зондтау, жатыр қуысының ұзындығын анықтау үшін

Б) Кольпоскопия – эпителидің паталогиялық зонасын анықтау және биопсия бөліктерін белгілеу

С) Сұйықтың сипатын анықтауда артқы күмбез пункциясы (қан, эксудат, ірің)

Д) Құрсақ қуысы рентгенографиясы, жатыр түтікшелері кеңеюін және толу деффектісін анықтайды

Е)Гистероскофия жатыр ішілік патологияны анықтайды және терапия бақылауын жүргізеді

142. Науқас 20 жаста, екі күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөлініске шағымданады. Соңғы етеккірі 5 апта бұрын болған. Жүктілікке тест оң жыныс жолдарынан бөліністер, ауырсынусыз және жыныстық қатынастан кейін пайда болған. Анамнезінде қосалқылардың жедел қабынуы болған. Зерттеуде цервикалды өзектен аққан аз мөлшерде қан анықталды. Жатыр мойыны жабық. Жатыр пальпация кезінде жұмсақтау. Қосалқы аймағы ерекшеліксіз. Әйел келесі күні қурсақ қуысында дискомфортқа және ақшыл тін тілімі ұйындысына шағымданды.ХГЧ құралы – 3100 мМЕ/мл. УДЗ зерттеуінде сол жақ қосалқы аймағында түзіліс, айқын емес контурда, артқы дуглас кеңістгінде сұйықтық анықталған. Науқасты жүргізуге қайсысы жақын және неге?

А) Ұрық қалдықтарымен жатырдың вакуум – кюретажы

В) Гемостимулдеуші медроксипростерон 10 мг күніне тағайындау

С) Сұйықтықтың сипатын анықтауда артқы күмбез пункциясы (қан, экссудат, ірің)

Д) Құрсақ қуысына түтікше перфорациясы мен жайылмалы перитонит дамуының алдын алуда шұғыл лапаратомия

Е) Гоновакцина терапиясы ағзаның қорғаныс күшін жақсартуда

143.Науқас 20 жаста, кезекті етеккірдің кешігіуіне, құсу, жүрек айыну, сүт бездері ісінуіне шағымданады. Жыныстық қатынас ретті. Жүктіліктен сақтанбаған. Айнада: қынап және жатыр мойыны шыршы цианозды, жатырдан-қанды бөліністер .Қынаптық зерртеуде: жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған, жұмсақтау, қозғалмалы. Артқы күмбез пункциясында қою қан анықталды. Кейінгі әрекет қандай және неге?

А) Антикоагулянтты терапия – тромбоэмболия асқынуының алдын алу

В) Дезинтоксикацияның терапия – қабыну ауруы нәтижесінде дамыған наболикалық ортаның жарылуына бағытталады

С) Микробқа қарсы ем – қынаптың қалыпты микробиозын қалыптастыру үшін

Д) Рентгенография арқылы түтікшенің кеңею және толу дефектісін анықтау

Е)Мезосальпинкс қан тоқтатушы заттарды еңгізу арқылы гемостазды жақсартумен шұғыл лапароскопия және жатыр түтігінде эктопиялық ошақты жою

144.Науқас Н, 36 жаста, іштегі өткір ауырсынумен оның оң жақ қабырғаға, жауырын аралық аймағнына, бұғанаға иррадияциясымен шағымданып гинекологиялық бөлімге түсті. Сұраққа жауап береді. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышы бозғылт, маңдайында суық тер. Пульс 140 рет 1 мин әлсіз толымда, жиі, нашар естіледі. АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ. Іші біркелкі кепкен, перистальтикасы жоқ. Құрсақ қуысы пальпациясында іш булшықеттері қатайған, пальпация кезінде күшейеді. Сыртқы қан кетулер жоқ.Негізгі паталогияда шуғыл көмек басталады:

А) Құрсақ қуысына түтікше перфорациямен жайылмалы перитонит дамуының алдын алуда шұғыл лапаротомия

В) Дезинтоксикациялық терапия – қабыну ауры нәтижесінде наболикалық дамыған ортаның жарылуына бағытталады

С) Айқын гиповолемияда қан кетуі адекватты толықтыруда гемотрансфузия

Д) Әр түрлі генезде гиповолемия және шоктын алдын алуда жаңа мұз плазмасын құю (геморрагиялық, септикалық)

Е) Қан айналысында токсиндерді байланыстыруға және оларды ағзадан шығаруға гемодез қую

145.Науқас К, 25 жаста, іштің төменгі бөлігін де ұстама тәрізді ауырсынуға оның тік ішекке иррадияциясына, жыныс жолдарынан қанды жағындымен бөліністерге шағымданды. 2 апта бұрын ауырған. Босану – 1, медициналық түсік – 2, жағдайы қанағаттанарлық, пульс – 78 рет минутына, АД 115/70 мм.сын.бағ. Айнада: қынап және жатыр мойыны шырышы цианозды, бөліністер қанды жағындымен: PV: Жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз. Оң жақты қосалқы маңында түзіліс пальпацияланады контуры анық емес, тесталы консистенцияда, ауырсынады. Артқы күмбез қалындаған, ауырсынады. Дұрыс диагностика әдісін тандаңыз және неге?

А) Сұйықтың сипатын анықтауда кульдоцентез (қан, экссудат, ірің)

В) Онкологиялық ауруды жоюда эндометрии биопсиясы

С)Мезосальпинске қан тоқтатушы заттарды енгізу арқылы гемостазбен қамтамасыз етуде лапароскопия және түтікшеде эктопиялық ошақты жою

Е) Құрсақ қуысы рентеногрфиясы арқылы жатыр түтікшесі толуын және кеңеюуін анықтау.

146.Әйел жыныс мүшелерінің ең жиі орналасатын орны?

А) Эндометрий;

В) Жатыр мойны;

С) Фаллопиев түтікшелері;

D) Аналық бездер;

Е) Вульва;

147.Бимануальды зерттеу кезіне жас әйелде жатыр қабырғасы бойында екі жақты қозғалмайтын тығыз ісік тәрізді конгломерат анықталды.ректальды зерттеу кезінде көптеген әртүрлі тығыз түйіндер анықталды. Ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Төменгі көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі?

А) Жатыр мойны биопсиясы

В) Гистеросальпингография

С) Пневморельвиография

D) УДЗ

148.Дәрігерге біріншілік бедеулікпен 23 жастағы пациент тексерілуге келді. Гистеросальпингография жасалды. Суретте жатыр қуысы деформациясы, түтікшелердің сәл қысқаруы, түтікшелер түбінде сарымсақ тәрізді кеңеюлер анықталды. Бұл жағдайда қандай әдіс арқылы патологиялық процесстің белсенділік деңгейін анықтауға болады?

А) Жатыр қуысының шырышты қабатын диагностикалық қыру

В) Аспирациялы биопсия

С) Кох пробасы

D) Биологиялық әдіс

Е) Культуралды әдіс

149.31 жастағы әйел біріншілік бедеуліккке келіп шағымданды. Ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Етеккір ретті, бірақ аз мөлшерде. Бимануальды зерттеу кезінде екі жақты жатыр қосалқыларында тяж анықталды. 50 ТЕ туберкулинмен проба жасалды. Пробадан кейін дене температурасы 37,2 гр жоғарлады, қан анализінде- лейкоцитоз, моноцитоз, лимфопения. Ішінің төменгі жағының ауырсынуы күшейді, тері асты инъекция орнында 15мм диаметрінде папула анықталды. Бұл жағдайда вакцинаға қандай реакция түрі айқын көрінеді?

А) Жалпы реакция және укол пробасы

В) Укол пробасы және ошақты реация

С) Жалпы және ошақты реакция

D) Укол пробасы теріс

Е) Жалпы, ошақты реакция, уколды проба

150.Гинекологқа біріншілік бедеулікпен 24 жастағы пациент тексерілуге келді.Гистеросальпингограммада жатыр түтігінің ампулярлы-фимбриалы бөлігінде екі жақты зақымдану анықталды. «Барабанды таяқшалар» симптомы бар. Э.Н. Беллендир классификация бойынша патологиялық процестін қай деңгейіне сәйкес келеді?

А) Зақымданған мүшеде біріншілік ошақ

В) Процесстін біріншілік таралуы

С) Процесстің мөлшерлі таралуы

D) Жатыр зақымдануымен процесстің айқын таралуы

Е) Жатыр және қосалқылардын тоталды және субтоталды зақымдануы.

151.Жыныстық қатынаста болмаған 16 жастағы қыз балада профилактикалық тексеруде жатыр қосалқыларының екі жақты ұлғаюы анықталды.Анмнезінде: созылмалы тонзиллит жиі өршуімен, созылмалы пиелонефрит. Ақырғы өршу 4 ай бұрын болды. Жыныс жолдарының төменгі бөлігінің қабыну белгілері болған жоқ. Бұл жағдайда жатыр түтікшелерінің зақымдану патогенезі қандай?

А) Апендикстен лимфогенді инфицирлену жолы

В) Миндалиндерден гематогенді инфицирлену жолы

С) Өкпенің біріншілік ошақтан гематогенді инфицирлену жолы

D) Бүйректің біріншілік ошақтан гематогенді инфицирлену жолы

Е) Бала кезінде гонореяның каникулярлы жолмен инфицирленуі

152.Гинекологқа біріншілік бедеулікпен 32 жастағы пациент тексерілуге келді. Жыныс ағзаларының жедел және созылмалы аурулармен ауырмаған. Некеде 8 жыл тұрады. Гистеросальпингограммада «тәспі» симптомы анықталды. Мұндай өзгерістерге не әкелді?

А) Түтікшелердің ампулярлы бөлігінің аз капиллярлы торы

В) Жатыр және аналық без арасындағы анастомоздын жоқтығы

С) Түтікшелердің шырышты қабатында қатпарлардың болмауы

D) Түтікшелердің ампулярлы бөлігінде қан ағыстын ақырындауы

Е) Түтікшелердің ампулярлы бөлігінде қан ағыстын күшеюі

153.Гинекологқа жалпы әлсіздікке, ішінің төменгі жағының тұрақты ауырсынуына, етеккірдің аз келуіне 32 жастағы әйел шағымданып келді. Фтизио-гинекологта қайталама антибактериалды терапия курсын өтті(рифампицин, ПАСК және тубазидпен). Жалпы жағдайы жақсарған жоқ. Гинекологиялық тексеруде жатыр қосалқылары аймағында 6*5см конгломерат анықталды Жүргізу тактикасын таңдап неге екенің түсіндірініз.

А) Дәрігердің науқасты комплексті емдемегендіктен, физиотерапия қосып антибактериалды терапия курсын қайталау.

В) Әйелдің жалпы жағдайының нашарлауына байланысты инфузионды терапия жүргізу.

С) Жатыр қосалқылар аймағында ісік тәрізді түзіліс анықталғандықтан хирургиялық ем жүргізу (екі жақты аднексэктомия).

D) Хирургиялық ем жүргізу (Жатырда зақымданғандықтан жатырмен бірге қосалқылар экстирпациясы), қосымша антибактериалды терапия 2 жыл.

Е) Хирургиялық ем жүргізу(екі жақты аднексэктомия).

қосымша антибактериалды терапия 2 жыл(рецидивті алдын-алу мақсатымен).

154.Гинекологқа етеккірдің 1 жыл жоқтығына және бедеулікке 23 жастағы әйел шағымданып келді.Кох пробасы –оң. Прогестеронмен проба теріс. Гистеросальпингография жоспарланды. Жатырдың рентгенологиялық суреті бұл патологияда қалай мінезделеді және неге?

А) Үлкен,домалақ дефектін болуы(эндометрийдің массивті зақымдануына байланысты контрасты зат жатыр қуысына үлкен бөлігіне өте алмайды)

В) Аралары бөлінген көптеген ұсақ қуыстардын болуы(аралықтар жатыр ішілік синехиялардан тұрады)

С) Миометрийдің зақымдануына байланысты контур арты көлеңкелердің болуы

D) Жатырда бүкіл контрасты заттын болмауы(ішкі араң маңайында стриктураның болуы)

Е) Жатырдың анық шекарасының болуы. Жатыр процесспен зақымдалмайды. Жатыр түтікшелерінің зақымдануы бар.

155.Жыныс жолдарынан ұзақ уақыт қанды бөліністердің болу себебіне байланысты, 24 жастағы пациентке бөлшекті жатыр қуысының шырышты қабатына қыру жасалды.Фтизио-гинекологта учетта тұрады. Бұл жағдайда қандай гистологиялық сурет анықталады?

А)Эндометрийдің безді гиперплазиясы

В) Эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы

С) Жатыр қуысының шырышты қабатының аденоматозы

D) Эндометрийде гигантты клеткалардың болуы

Е) Анық ұсақ клеткалы инфильтрация

156.Аталған контрацептия заттарының әрбіреуі кіші жабас ағзаларының қабыну ауруының дамытатын қауыптың минимальді болуымен байланысты:

А) Презерватив

B) Диафрагма

C) ЖІК

E) Пероральді контрацептивтер

157.Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдістерін атаңыз:

А) Симптотермальді

B) Минитүсік

C) Постимплантационды

D) Прогестеронды рецепторлардың блокадасы

E) Ерлердің иммунологиялық контрацепциясы

158.Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізеді. Бұл жағдайдағы оптимальді клнтрацепция болып табылады:

А) Лактационды аменорея әдісі

B) Комбинирленген оральді контрацептивтер

C) Жатырішілік контрацептивтер

D) Жанұяны жоспарлаудың табиғи әдісі

E) Контрацепцияның механикалық әдісі

159.Әйел 30 жаста, анамнезінде 3 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі 3 ай бұрын- ауыр гестозбен уақытында босану. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізеді. БҰл контрацепция әдісін қолдану мерзімі:

А) 6 ай

C) 3жыл

E) 10 жыл

160.Жас әйелде ұрықтануға қарсы затты қолданған кезде етеккір болған жоқ. Бұндай асқыну беретін препаратты таңда:

А) Пероральді комбинирленген контрацептивтер

B) Мойын тығындары

C)Таза гестагендер

D) Презервативтер

E) Спермицидтер

161.Гирсутизм, АКНС немесе себорея бар әйелдерге тағайындалатын гормональді контрацептивтерді атаңыз:

А) Ярина

B) Менданет 20

C)Диане 35

D) Триквилор

E) Жанин

А) Жатыр мойын эндометриозы

B) Гирсутизм, АКНЕ

C) Жедел тромбофлебит, гипертоникалық ауру 2-3 дәрежесі

D) Жатырға жасалған пластикалық операциядан кейін

E) Жатыр миомасы

163.ЧПК ның жиі кездесетін жағымсыз әсері:

А) Сарғаю және бауыр қызметінің бұзылуы

B) Қатты бас ауруы

C) Артериальді қан қысымының көтерілуі

D)Етеккір циклының сипатының өзгеруі

E) Төс артындағы ауырсыну

164.Қазіргі таңда ең әсерлі ұрықтануға қарсы зат болып табылады:

А) Презервативтер

B) ЧПК

C) КОК

E) ВИЧ

А) Эндометрийдің физико-химиялық қасиетінің өзгеруі

B) Сперматозоидтер фагоцитозы

C) Овуляцияны тежеу

D) Жатыр түтіктерінің жиырылу қабілетінің жоғарылауы

E) Аналық жасушаның имплантациясының бұзылуы

166.Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекция жасар алдындағы сіздің әрекетініз және не себепті?

А) Инъекция орнындағы теріні көзге көрінетін кірден тазарту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен антисептикке малынған тампонмен сүрту, инъекция алдында терінің құрғауын күту

B) Инъекция орнын ортасынан бастап антисептикпен сүрту, инъекцияны еңгізу

C) Теріні жуу, инъекция алдында құрғауын күту

D) 96°спиртпен инъекция орнын сүрту

E) 96°спиртпен инъекция орнын сүрту, ортасынан бастап айналмалы қозғалыспен

167.Әйел 40 жаста, дәрігерге ісіну, сан аймағындағы гиперемияға шағымданып келді. 3 күн бұрын контрацептивті мақсатта Депо-Провер инъекциясы енгізілген. Инъекциядан кейінгі мүмкін асқынуды атаңыз:

А)Абсцесс

B) Аллергиялық реакция

C) Инфильтрат

D) Қан кету

E) Ашу

А) Қайтымды ұзақмерзімді әдіс

B) ЖЖБИ қорғайтын әдіс

C) Теміржетіспеушілік анемияның алдын алатын әдіс

D) Эндометрий рагінің қаупін төмендететін әдіс

E) Жатырдан тыс жүктілік қаупін төмендететін әдіс

169.Қайта жүкті алғаш босанатын әйелде мерзімінен бұрын өлі ұрықпен босану болды. Стационардан шығарар кезде зерттеу жүргізілді: Hb 98г/л, эритроциттер 3х10 ¹²/л, лейкоциттер 6,8х10 ⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Бұл науқас үшін оптимальді контрацепциялық әдісті атаңыз және не себепті?

А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс

B) КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді.

C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті

D) ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс

E) Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

170. Дәрігерге 18 жастағы қыз контрацепция әдісін таңдау үшін келді. Некеде жоқ. Жыныстық партнерлері әртүрлі. Контрацепцияның қандай әдісі көрсетілген және не себепті:

А) ЖІС, себебі ұзақ мерзімді сенімді әдіс

B) КОК ,себебі кез келген жаста қолдануға болады, ТЖА алдын алады немесе оның ауырлығын төмендетеді.

C) ЧПК,себебі омыраумен емізу кезенінде эфективті

D) ДХС, себебі сенімді және қайтымсыз әдіс

E) Барьерлі заттар, себебі арзан және ЖЖБА сақтап фертильдікті тез қалыптастырады

1.Науқастарды клиникалық топтарға бөлу қажет:

A) Онкологиялық науқастарды тіркеу

B) Онкологиялық науқастарды диспансеризациялау

C) Ісік процесінің таралуын дәрежесін анықтау

+D) Науқастарды жүргізу тактикасы және емдеу үшін

E) Онкологиялық науқастарды бақылау үшін
2)Жатыр денесі және жатыр түтіктерінен лимфаағым жүзеге асырылады:

A) Бел және сегізкөз лимфа түйіндерінен;

B) Парааорталды лимфа түйіндерінен;

C) Жалпы мықын лимфа түйіндерінен

D) Шап лимфа түйінінен;

+E) Ішкі мықын лимфа түйіндерінен

3) 31 жастағы науқас стационарға жыныстық жолдан қанды бөлініске және ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Етеккір 2 айға кідірген

Анамнезінде 3 өзіндік түсік: Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны сақталған, жатырдың көлемі қалыпты, қоасалқылары патологиялық өзгеріссіз. УДЗ-да эндометрия 0,9 см. Әрі қарай тактика?
A) Спазмолитикалық терапияны бастау:

+B) Жатыр қуысын қыру

C) Окситоцин тағайындау

D) Антибактериалды терапияны тағайындау

E) Гормоналды гемостаз жүргізу
4)Науқасқа көпіршікті тығынға байланысты жатыр қуысын қыру жасалды. Операциядан кейінгі үш аптаның ішінде ХГЧ титері біртіндеп 6500 мМЕ/мл дейін төмендеді және осы деңгейде қалды. Осы науқасқа біріші кезекте не істеу қажет?
A) ХГЧ деңгейін ай сайын анықтау

+B) Кеуде клеткаларын рентгенологиялық зерттеу

C) Химиотерапия

D) Кіші жамбас қуысының УДЗ

E) ХГЧ деңгейін сандық анықтау
5)50 жастағы әйел жыныс жолдарынан тұрақты емес қан кетуге шағымданып келді. Анамнезінде: көп мөлшерлі етеккір әрбір 5-6 апта сайын, соңғы үш циклде етеккір аралық қан кету пайда болды. Жатыр қуысын қыру жүргізілді: атипиямен эндометрияның безді-кистозды гиперплазиясы. Науқасты жүргізу тактикасы?
A) Гестагенды препараттарды тағайындау

B) Гормоналды препараттарды тағайындау

C) Жатыр ампутациясы

D) Миомэктомия

+E) Гистерэктомия
6)52 жастағы науқас әлсіздікке, ішінің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады. Постменопауза 1,5 жыл. Қарап тексергенде: іш көлемінің ұлғаюы, бүйірінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Per vaginum: жатыр мөлшері үлкен емес көлемде,артқы сол жақ бөлімінде кедір бұдыр, аз қозғалмалы көлемі 10-12 см-ге дейін жететін түзіліс пальпацияланады. Алдын ала диагноз ?
A) Гениталды эндометриоз

B) Сол жақ аналық безінің кистомасы

C) Тубоовариалды абсцесс

D) Субсерозды жатыр миомасы

+E) Аналық безінің ісігі
7) 46 жастағы науқас жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданады. Жатыр мойнының гистологиясы: жалпақ клеткалы мүйізделмеген қатерлі ісік. Жамбас қуысының ультрадыбысты зерттеуінде жатыр мойынының гипоэхогенді құрылымы, кіші жамбас инфильтраты, параректалды аймаққа енуімен. Емдеуді оңтайлы таңдау үшін қандай зерттеулерді жүргізу керек?
A) Компьютерлі томографиялық зерттеу

B) Магнитті- резонансты томография

C) Ангиография

+D) Ректоманоскопия

E) Ирригоскопия
8).38 жасар науқаста жатыр мойнының 3б дәрежелі қатерлі ісігі клиникалық диагнозымен бел аймағының ауру сезімімен, бетінің, аяқтарының ісінуімен келді. Анамнезінде:панкреатит, холецистит, несептас ауруы, пиелонефрит. Қан биохимиясы :белок–56г/л,АСТ-15Ед/л,АЛТ-12Ед/л, билирубин- 15,1ммоль/л, амилаза-25Ед/л, креатинин-110ммоль/л, мочевина-8,6ммоль/л. Қандай асқыну дамыды?

A) Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

B) Билирубинемия

+C) Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі

D) Бауыр жеткіліксіздігі

E) Уйқы безі жеткіліксіздігі

A) Симтоматикалық терапия

B) Химиотерапия

C) Иммунотерапия

+D) Сәулелі терапия

E) Хирургиялық ем

A) Вульвоэктомия шат лимфодиссекциясымен

B) Лазерлі деиинервация

C) Кеңейтілген вульвоэктомия

E) Вульваның толық эксцизиясы

+A) Дисплазия

B) Псевдоэрозия

C) Полип

E) Папиллома

A) Релапаротомия. Жатыр мен сол жақ қосалқыларын алып тастау.

+B) Сәулелендіру

C) Химиотерапия

D) Бақылау

E) Гормоналды терапия

13).Эндометрийдің ракалды процессін атаңыз:

А) эндометрий полипі

В) эндометрий атрофиясы

+С) эндометрийдің атипті гиперплазиясы (аденоматоз)

D) эндометриоз

Е) эндометрийдің безді гиперплазиясы

А) ФСГ

С) ЛГ

Е) Прогестерон

А) Жатырдағы түйінді түзіліс

В) М-эхо 2 см-ден коп

С) Жатыр мойнының кистозды түзілімі

+D)Сол жақ аналық безінің улкен көлемді түзілісі (солидное оброзование)

Е) Оң жақ аналық безінің фолликулярлы кистасы

А) Анемия

В) Бас ауруы

С) Ішінің төменгі жағының ауырсынуы

D) Әлсіздік

+Е) Асцит

А) Метастаз береді

В) Деструирленген өсу

+С) Жетілген жасушалардан тұрады

D) Жетілмеген жасушалардан тұрады

Е) Мүшелердің қызметінің бұзылысын шақырады

А) Қоаслқылардың қабынуын жоққа шығару үшін

+В) Крукенберг метастазын жоққа шығару үшін

С) Аналық без фибромасын жоққа шығару үшін

D)Аналық без цистаденомасын жоққа шығару үшін

Е) Аналық без рагын жоққа шығару үшін

Осы науқаста қан кетудің себебі неде:

+В) Жатыр мойны стромасының лимфа және қантамырлық бүтіндігінің бұзылысы

С) Дисфункционалды жатырлық қан кету

D) Жатыр қосалқыларының қабыну аурулары (оофорит, сальпингит)

Е) Эндометрийдің қабыну аурулары
20).32 жастағы науқаста 19 апталық жүктілік. Гинекологиялық тексеру кезінде жатыр мойнында шектелген ошақты дөрекі лейкоплакия анықталады. Цитологиялық – жасушаның бөліктік айқын дисплазиясы, «жалаңаш ядро», комплекстер ядросыз жасушалар, чешуйки. Тактика қандай:

+А) Жүктілік аяқталғанға дейін бақылау, кейін тексеру жүргізу

В)Жатыр мойнының биопсиясымен жүктілікті үзу

С) Жүктілікті үзу,жатыр мойнының электроконизациясы

D) Операция

Е) Жатыр қосалқыларымен экстирпациясы

А) Операция алды сәулелендірумен Вертгейм отасы

В) Операциядан кейінгі сәулелендірумен Вертгейм отасы

+С) Қосарланған сәулелі терапия

D) Қосалқыларынсыз жатыр экстирпациясы

Е) Қосалқыларымен жатыр экстирпациясы

22). Науқас Т.Н.Я. 35 жаста, жыныс жолдарынан контактілі қанды бөлініске және сулы бөлінділерге шағымданады. Гинекологқа тұрғылықты мекен жайы бойынша жүгінді. Гинекологиялық тексеру: сыртқы жыныс органдары дұрыс дамыған, түктену әйел типтес. Айнамен қарағанда: жатыр мойны ұсақ төмпешікті өсінділер, түрлі-түсті орамжапыраққа ұқсайтын , қанық қабықшамен капталған. Жатырдың денесі қалыпты мөлшерде. Қосалқылары өзгеріссіз. Параметрии бос. Қынап күмбезі (своды)терең.

Осы науқаста қан кетудің себебі неде:

+В) Жатыр мойны стромасының лимфа және қантамырлық бүтіндігінің бұзылысы

С) Дисфункционалды жатырлық қан кету

D) Жатыр қосалқыларының қабыну аурулары (оофорит, сальпингит)

Е) Эндометрийдің қабыну аурулары
23)47 жастағы науқаста етеккіраралық қанды бөлініске байланысты жатыр қуысын қыру жүргізілді. Гистологиялық – безді–кистозды гиперплазия. Қосалқы аурулардан жатыр миомасы 12 апта. Емдеу тактикасы:

А) Бақылау

В) Гестагендермен емдеу

С) Эстрогендермен емдеу

+D) Ота– жатыр қосалқыларымен экстирпациясы

Е) Гормонотерапия

А) Ота + сәулелендіру

В) Ота + сәулелендіру + гормонотерапия

+С) Ота + гормонотерапия

D) Ота + химиотерапия

Е) Бақылау

25). Қатерлі ісіктің айқын белгілері болмаған жағдайда жатыр мойнынан гистологиялық материал алынады:

A)+ скальпелмен

B) конхотоммен

C) электропышақпен

D) кюреткамен

E) Фолькман қасығымен

26) Қай ғалымның аты-жөнін «Аналық бездердің метастатикалық бұзылысымен » байланыстырады?

A) Шницлер

+B)Крукенберг

C) Вирхов

D) Зоргиус

E) Ланхганс

27) Әйелдер консультациясының дәрігеріне 9 апта бойы етеккір кешіктірілген әйел келді. Айнамен қарап және бимануальды тексеру жүргізілді. 8-9 апталық жүктілік анықталды. Сүт бездерін пальпациялау кезінде 2 см-ге дейінгі көлемнің тығыздалуы байқалды. Сүт бездерін қалпына келтіру үшін босану ұсынылады. Дәрігердің қатесін табыңыз:

А) Түсік тастауға жібермеді

В) Маммографияға жібермеген

C) Пункционды биопсияны тексермеді

D) Тууды ұсынды

Е) Онколог дәрігеріне жібермеді

28) Науқас дәрігерге төменгі іштің ауыруы, жиі зәр шығару шағымдарымен жүгінді. Қарау кезінде: іштің төменгі жағын пальпациялау жүргізгенде ,іштің тітіркену белгілері жоқ. Нәжіс пен зәр шығарудың кідіруі байқалмайды. Айнада: жатыр мойны таза, цилиндрлік пішінді ректовагиналды зерттеу кезінде кіші жамбаста қатты ауыратын тығыз-серпімді ісіктер пальпацияланады, жатыр бөлек пальпацияланбайды.Қан анализі-эр-4,2 х 10, лейка 6,2х10, СОЭ - 24 мм/сағ:

+A) аналық без ісігінің немесе фиброматозды түйіннің қоректенуінің өткір бұзылысы

B) аналық бездің апоплексиясы

C) бастапқы климакс

D) жатырдан тыс жүктілік бұзылысы мен құрсақ ішілік қан кету

E) пиосальпинск қабырғасының жыртылуы

A) ісік түйінінің энуклеациясы

B) 2-жақты овариоэктомия ісік түйінінің энуклеациясы

+C)қынап үсті жатырдың қосалқысыз ампутациясы

D) қынап үсті жатырдың қосалқысыз ампутациясы екі жақты овариоэктомия

E) жатырдың қосалқысыз экстирпациясы

30) Жатыр мойны обырында операциялық араласудың көлемін таңдаңыз:

A) қынап үсті жатырдың қосалқымен ампутациясы

B) жатырдың қосалқымен экстирпациясы

+C) Вертгейм түрі бойынша қосалқымен жатырдың кеңейтілген экстрирпациясы

D) сынамалы лапаротомия

E) қынап үсті жатырдың қосалқымен ампутациясы-үлкен сальниктің резекциясы

31) Науқас 25 жаста жүктілік фонында пайда болған тығыздалу және гиперемия, оң жақ сүт безінен қанды бөлінулеге,оң жақ қолтық асты аймағында лимафа түйіннінің үлкейуіне шағымданды. Бұл жағдайда ең тиімді болып табылады?

A) физиотерапиялық емшараларды тағайындау+ динамикалық бақылау

+B) оң жақ сүт безі мен үлкейген лимфа түйінінің пункциясы, кейіннен цитологиялық зерттеу

C) антибиотиктерді тағайындау+ физиотерапевтік бақылау

D) маммография+консервативті антибактериалды емдеу

E) рентгенография+динамикалық бақылау

32) Айнадан қарау кезінде:деформацияланған жатыр мойнынның үстіннен шығып тұрған ақ дақ анықталды. Қандай тактика қарастырылады?

A) конхотомды биопсия

B)қандауырмен (скальпель)биопсия

C) Электрокоагуляция

+D) жатыр мойны конизациясы

E) жатыр мойны ампутациясы

33) Науқас 25 жаста жүктілік фонында пайда болған тығыздалу және гиперемия, оң жақ сүт безінен қанды бөлінулеге,оң жақ қолтық асты аймағында лимафа түйіннінің үлкейуіне шағымданды. Бұл жағдайда ең тиімді болып табылады?

A) физиотерапиялық емшараларды тағайындау

+B) тығыздалған оң жақ сүт безі мен үлкейген лимфа түйінінің пункциясы, кейіннен цитологиялық зерттеу

C) антибиотиктерді тағайындау

D) маммография

E) рентгенография

34) 30 жастағы науқастың қағанақ тығыны алынып тасталғаннан кейін бір ай өткеннен соң тексерілгенде,жатыр денесінің ұлғайғаны жүктіліктің 6 аптасы.Қосалқылар ерекшеліксіз, етеккір циклы қалпына келтірілмеген. Титр ХГ-3000 ХБ. Бұл жағдайда қандай тактика қолданылады?

А) Бақылау

В) Монохимиотерапия

С) Полихимиотерапия

D) Операция

E) Сәулелік терапия

35) Науқас Б., 1990 жылы туылған. Оң жақ кеуде безінің ұлғаюына шағымданды. Анамнезінен: 3 жыл бойы ауырады. ОАА жағдайында тексеру, Семей қаласы ӨОД-на жіберілді, онда тексеруден кейін операцияға жатқызылды. Кеуде бездерін УДЗ нәтижесі-оң жақта гинекомастия. Емхана жағдайында кеуде қуысына ТИБ жүргізілді- оң кеуде безінің гинекомастиясы анықталды. Жергілікті: оң жақ кеуде безі үлкейген, өлшемі 3,5 х 4,0 см, ауыртпалықсыз, жылжымалы, оның үстіндегі терісі өзгерген жоқ, контуры айқын. Операция қандай көлемде жүргізілуі тиіс?

A) тері асты мастэктомиясы

B) Пейт бойынша жалпы мастэктомия

C) оң жақ Мадден бойынша жаппай мастэктомия

D) сол жақ тері асты мастэктомиясы

E) сол жақ Мадден бойынша жаппай мастэктомия

36) Науқас К. 39 жаста учаскелік дәрігердің қабылдауына келді. Айнамен қарау кезінде: жатыр мойны бөшке тәрізді формада, жоғары көтерілген, жатыр мойнының жоғарғы ерні ісік тәрізді түзілумен,қанды жабындымен шектелген. Жыныс жолдарынан қанды бөлінді көрінді. Қынапты тексергенде: жатыр солға ауытқыған, нормадан сәл артық, тығыз, қозғалыстан шектелген. Сол жақ өлшемінде жамбас сүйегіне жетпейтін инфильтрация анықталды. Сіздің тиімді емдеу шараңыз:

+A) жатырды қосалқысымен экстирпациялау

B) жатыр мойнын ампутациялау

C) химиотерапиялық дәрі-дәрмектер таксон қатарындағы

D) қашықтықты сәулелік терапия

E) арнайы ем көрсетілмейді

37) Жатыр денесінің қатерлі ісіктері арасында ең жиі гистологиялық нысаны болып табылады:

A) карциносаркома

+B) аденокарцинома

C) жалпақ жасушалы обыр

В) дифференциалды емес обыр

E) хориокарцинома

38) Жатыр мойнының ісікалды жағдайына жатады:

A) эндоцервикоз

B) эндометриоз

C) эктропион

D) карцинома in situ

+E) дисплазия

39) Сүт безі обырын диагностикалау үшін зерттеудің ең тиімді әдісі болып табылады:

А) пункция кейін пунктатты цитологиялық зерттеумен

+В) маммография

С) пальпация

D) УДЗ

Е) тексеру

A) жатырдың кеңейтілген экстрирпациясы

+B) сәулелендіру + операция(жатырдың қосалқыларымен кеңейтілген экстрирпациясы)

C) операция + сәулелендіру

D) сәулелік емдеу

E) химиотерапия

41) 37 жастағы науқас аденоматоз бойынша гестагенмен гормонотерапия жүргізілді. Бақылаулы тексеру кезінде 3 айдан кейін оң динамика белгіленді. Әрі қарай емдеу қарастырады:

A) гестагенмен гормонотерапияның жалғасы

B) бақылау

C) емдеу

E) эстрогендермен емдеу

42) Науқаста жатырды алып тастағаннан бір жылдан кейін (жылдам өсетін қынап үсті жатырдың қосалықыларымен ампутациясы) жамбас қабырғасына дейін кіші жамбаста инфильтраттар анықталды. Гистологиялық препараттарды қайта қарау кезінде жатыр лейкомиосаркомы анықталды. Ол келесі емдеуді жүргізуді қамтамасыз етеді?

A) монохимиотерапия

B) сәулелендіру

+C) полихимиотерапия

D) қайталанған операция

E) гормонотерапия

43) Сүт безінде орташа ауырсынусыз гиперемиялы инфильтрат және терінің лимон қабығы анықталды. Дәрігердің тактикасы қандай:

А) ультражоғары жиілікті терапия қолдану

В) емді қолданбай, үйге жіберу

С) оны мезгіл-мезгіл дәрігерге шақыра отырып, қайтадан тексеру

D) мастэктомияны бірден орындау

+Е) инфильтраттың пункциялық цитологиясы немесе биопсиясы

44) Науқас 31 жас. Бұрын жатыр мойнының эктопиясы бойынша бірнеше рет емделді. Үш жыл бұрын диатермокоагуляция жасалды. Тексеру кезінде цервикальды каналда аз мөлшерде эрозия анықталды. Цитологиялық және гистологиялық зерттеу кезінде-цервикальды эпителийдің ауыр дисплазиясы көрінді. Сіздің келесі тактикаңыз қандай:

+А) жатыр мойнының конизациясы

В) жатыр мойны биопсиясы

С) жатыр қосалқысымен экстрирпациялау

Д) жатыр қуысын диагностикалық қыру және жатыр мойнының биопсиясы

E) жалпы емдеу желісін бақылау

45) 55 жастағы науқаста цервикальды каналдың интраэпителиалды обыры анықталды. Ілеспе аурулардың ішінен науқаста жүректің ишемиялық ауруы және ІІІ дәрежелі семіздік анықталды. Бұл науқас үшін ең тиімді тактика:

A) жатыр мойнының конизациясы

B) криодеструкция

C) жатырдың қосалқысымен экстрирпациясы

+D) ішкі сүйекке сәулелік терапия

E) химиотерапия

46) Карцинома жатырдың денесімен шектелген. УДЗ жүргізу кезінде параорталық және шап лимфа түйіндері үлкейген. TNM жіктеуі бойынша ісік процессінің сатысын анықта:

A) Т₁N₀М₀.

+В) T_1BN₁M₁.

С) T₃N_XM₀.

D) T₂N₁M₀.

E) T2N1M1

47) 45 жастағы науқас жатыр мойны обырына байланысты Іб сатысында, операция алдында жамбас қуысына қашықтықты сәулелендіру жүргізілді. Операциядан кейін гистологиялық тексергенде барлық цервикальды канал мен жамбас лимфа түйіндерінде метастазаның зақымдануы анықталды. Дәрігердің тактикасы?

А) қосымша ем жасамау

+В) операциядан кейін жамбасқа қашықтықтан сәулелендіру жүргізу

С) операциядан кейінгі сүйек ішілік сәулеленуді жүргізу

D) операциядан кейінгі бірлескен сәулелік терапияны жүргізу

E) химиотерапия жүргізу

48) 62 жастағы науқаста жатыр мойны обыры ІІ б сатысы. Науқасқа тиімді қандай тактика жүргізіледі:

А) операция алдындағы қашықтықтан сәулелік терапиямен аралас емдеу

В) операция алдындағы және операциядан кейінгі қашықтықтан сәулелік терапиямен аралас емдеу

С) аралас емдеу

+D) операцияға дейінгі ішкі қуыс сәулелік терапия

E) сәулелік терапия

49) 47 жастағы науқаста ІІБ сатысындағы жатыр мойны обыры анықталды(қынап күмбездері мен параметрлік инфильтраттары зақымданған). Оған орындау керек:

A) жатырдың кеңейтілген экстрирпациясы

B) сәулелендіру + операция(жатыр қосалқыларының кеңейтілген экстрирпациясы)

C) операция + сәулелендіру

+D) сәулелік емдеу

E) химиотерапия

50) 36 жастағы науқас аденоматоз бойынша гестагенмен гормонотерапия жүргізілді. Бақылаулы тексерулер жүргізілгеннен 3 айдан кейін оң динамика белгіленді. Әрі қарай емдеу қарастырады:

+A) гестагенмен гормонотерапияның жалғасы

B) бақылау

C) емдеу

E) эстрогендермен емдеу

А) хг титрын ай сайын анықтау

+В) кеуде қуысы мүшелерін рентгенологиялық зерттеу

С) химиотерапия

D) кіші жамбас қуысының УДЗ

Е) хгт сандық анықтамасы

52) Науқас 42 жаста клиникалық диагнозы: жатыр мойнының обыры 3б сатысында. Бимануальды: жатыр мойны бөшке тәрізді кеңейтілген,өте тығыз, қозғалыссыз.Жатырдың денесі нормадан артық. Параметрлерде: жамбас қабырғасына дейін тығыз инфильтраттар Ректальді: қабырғалары тегіс.Сәулелік терапия жүргізу үшін қандай тексеру қажет?

А) ирригоскопия

+В) цистоскопия

С) гастроскопия

D) фиброгастроскопия

Е) бронхоскопия

53) 54 жастағы науқа сол жақ жыныс ерінінің аймағында қышып,ашуына шағымданады. Сыртқы жыныс мүшелерін тексеру кезінде гиперемия анықталды ,сол жыныс ерінде қасылған іздері көрініп тұр.Вульвоскопия жүргізілді: иоднегативті учаскелі.Цитологиясы: ауыр дисплазия.Ең тиімді хирургиялық емнің көлемін таңдаңыз?

А) шап лимфодиссекциясы бар вульвэктомия

В) лазерлі деиинервация

С) кеңейтілген вульвоэктомия

+D) беткей вульвоэктомия

Е) толық вульва эксцизияцасы

54) 47 жастағы науқас, клиникалық диагноз : жатыр мойны обыры 3Б сатысы. Anamnesis morbi: жарты жыл бойы ауырады, 2 ай іштің төменгі жағында ауырсыну мазалайды,кетоналды сатып алды. Anamnes vitae: Боткин ауруы,рефлюкс-эзофагит,геморрой. Емдеу кезінде асқынуларды болдырмау үшін қандай тексеру қажет?

А) ирригоскопия

+В) цистоскопия

С) гастроскопия

D) фиброгастроскопия

Е) бронхоскопия

55) 45 жастағы науқас жыныс ернінің орта үштен бір бөлігінде жараны байқады. Бұл аймақта жеңіл қышуды атап өтеді. Жалпы көңіл-күйі өзгеріссіз. Сол жыныс ерінінде диаметрі 2 см-ге дейінгі жара бар. Цитологиялық зерттеуде : жалпақ жасушалы обырдың элементтері табылды. Ауру сатысы?

А) Insitu

+В) I

С) II

Е) IV

А) ирригоскопия

+В) цистоскопия

С) гастроскопия

D) фиброгастроскопия

E) бронхоскопия

57) 54 жастағы науқасқа жатыр мойнына биопсия жасады. Биоптатты гистологиялық зерттеуде жалпақ жасушалы құрыспайтын обырдың бейнесі айқын көрінді. Инвазия тереңдігі 5 мм. Қай клиникалық топқа жататынын анықтаңыз:

А) 1а топ

+В) 1б топ

С) 2а топ

D) 2б топ

Е) 3 топ

А) бақылау

В) гестагенді дәрі-дәрмектер

C) КОК-мен емдеу

+D) хирургиялық ем

E) андрогенді дәрі-дәрмектер

+А) Фиброаденома

В) Түйінді мастопатия

D) Липома

С) Сүт безінің обыры

Е) Минц ауруы

60) 53 жастағы науқаста ІІ сатылы вульва обыры.Емдеу тактикасы:

А) шап-сан лимфаденэктомиясы бар кеңейтілген вульвэктомия

В) операция алдындағы қашықтықтан гамма-терапия немесе электрондармен сәулелендіру

D) операция алдындағы жақын фокусты рентгенография

С) операциядан кейінгі қашықтықтан гамма-терапия немесе электрондармен сәулелендіру

Е) операция алды химиотерапиясы

61) 45 жастағы әйел ұзақ етеккір келуіне, жалпы әлсіздікке шағымданады.Гинекологиялық тексеру кезінде 7-8 аптаға дейін үлкейтілген ,дөңгелек, тығыз, ауыртпалықсыз жатыр байқалады.Жатырдың субмукозды миомасына күдіктелінді. Хаттама стандарты бойынша диагностикалаудың қажетті әдісі?

А) цитологиялық диагностикамен қыру

В) көзделген гистероскопиялық биопсиясы

С) бөлек гистологиялық диагностикамен қыру

D) цитологиясы бар аспирациялық биопсия

E) гистологиялық зерттеумен кеңейтілген кольпоскопия

62) Кольпоскопиядан кейін 38 жастағы әйелде жатыр мойнының шырышты қабығының биопсия нәтижелері патологиялық өзгеріссіз (биопсияның нәтижесі теріс),сонымен қатар цервикальды каналдан алынған қырындыдан атиптік жасушалар анықталды (оң нәтиже). Қандай әрекет жасау қажет?

А) Пап-жағындыны үш айдан кейін қайталаңыз

В) кольпоскопиялық зерттеуді үш айдан кейін қайталаңыз

+С) жатыр мойнының конизациясын жүргізу

D) қынаптық гистерэктомияны жүргізу

Е) одан әрі бақылау талап етілмейді

63)Жатыр мойынының обыры кезінде қандай жергілікті лимфа түйіндер зақымданады?

A) Қолтық асты лимфа түйіндері

B)Көкірек лимфа түйіндері

C) Жамбас лимфа түйіндері

D) Бұғана асты лимфа түйіндері

E.)Бұғана үсті лимфа түйіндері

64) 30 жастағы науқаста жатыр мойынының in situ карциномасы анықталды, емдеу тактикасы қандай?

A. Вертгейма операциясы

B. Сәулелі терапия

C. Химиотерапия

D. Жатыр мойынының жалпақ және ұзын конизациялау

E. Қынап үстілік жатырды қосалқыларымен бірге ампутациялау

65) Жатыр мойынының in situ карциномасы фибромиомамен қосарланғанда қандай емдеу тактикасын қолдану қажет?

A. Вертгейма операциясы

B. Жатырды қосалқыларымен бірге экстирпациялау

C. Сәулелі терапия

D. Химиотерапия

E. Қынап үстілік жатырды қосалқыларымен бірге ампутацияла

66) Жатыр мойынының ауыр дисплазиясы жатады?

A. Фондық процеске

+B. Ісік алды жағдайы

C. Ерте кезеңдегі ісікке

D. Микроинвазивті ісікке

E. Инвазивті ісікке

67) Адам папилома вирусына вакцинация жасау қай аурудың профилактикасына жатады?

A. Жатыр денесінің обыры

+B. Жатыр мойынының обыры

C. Вульва обыры

D. Аналық без ісігі

E. Қынап ісігі

68) Жатыр денесінің ісік алды ауруына жатады?

A. Эндометридің темірлі гиперплазиясы

B. Эндометридің полипі

+C. Эндометридің атипиялық гиперплазиясы

D. Эндометридің темірлі-кистозды гиперплазиясы

E. Эндометриоз

69) Қандай жатыр денесінің морфологиялық ісігі жиі кездеседі?

+A. Аденокарцинома

B. Жалпақ жасушалы ісік

C. Хориокарцинома

D. Карциносаркома

E. Морфологисы белгісіз ісік

70) Жатыр денесінің обыры диагнозын қою үшін шешуші тест?

А) айнамен тексеру

Б) бимануалды зерттеу

С) кіші жамбасты УДЗ арқылы зерттеу

D) радиоизотопты зерттеу P32 арқылы

Е) жатыр қуысын қыру арқылы гистологиялық зерттеумен диагностикалау +

71) Эндометрияның атиптік гиперплазия кезінде пре және постменопаузалды кезеңде науқастарды емдеу тактикасы:

+А) жатыр қосалқыларымен эксирпациялау

В) қынапүстін ампутациялау жатыр қосалқыларымен бірге

С) Вертгейм операциясы

D) сәулелік терапия

Е) химиотерапия

72) 30 жастағы науқаста эндометрияның атиптік гиперплазиясы анықталды,емдеу тактикасы қандай?

А) гормондық терапия

+В) қынапүстін ампутациялау жатыр қосалқыларымен бірге

С) Вертгейм операциясы

D) сәулелік терапия

Е) химиотерапия

73) Аналық без обыры сатысына сәйкес келеді (ісік бір аналық безмен шектелген, капсуласы интактты, аналық без бетінде ісік өсуі жоқ, құрсақ қуысында ісік жасушалары жоқ)

+А) T1a

С) T1c

E) T2в

А) жатыр миомасы

В) вульва ісігі

С) цирвикальді өзектің полипы

D) цистит

Е) ретроцервикальды эндометриоз

75) 45 жастағы науқаста цервикальды арнаның интраэпителиалды обыры анықталды. Ілеспе аурулардың ішінен науқаста жүректің ишемиялық ауруы және ІІІ дәрежелі семіздік анықталды. Бұл науқас үшін ең тиімді тактика?

А) жатыр мойнынның конизациясы

В) криодеструкция

С) жатырдың қосалқысымен экстирпациялау

+D) қуыс ішілік сәулелік терапия

Е) химиотерапия

А ) Атрофиялык кольпит Б ) ЖДҚ климактериялык кезең В ) Жатыр денесінің ісігі Г ) Жатыр мойны ісігі Д ) түйіршікті аналық без ісігі

77) Наукас 1 жыл бойы гестатикалық трофобластикалық неоплазия метастаз беруіне байланысты химиотерапиядан өтті. Осы сараптамадан соң 3 ай бұрын ХГТ сынағы «Теріс» ,өкпенің рентгендік зерттеуінде өзгеріс жоқ. Ай сайыңғы ХГТ сынағы «Теріс» болып анықталған. Науқасқа бірінші орында қандай зерттеу жургізу керек? А) ай сайынғы ХГТ титрін анықтау Б) +кеуде куысының рентгендік зерттеуі

В) Химиотерапия

Г) Кіші жамбас куысының Ультрадыбысты зерттеуі

Д ) ХГТ санын анықтау

78 ) Науқас жатыр куысында жарық тусті суйықтықтың жиналуына байланысты ,жатыр куысын кыру әдісімен тазалады.Отадан кейінги 3 апта ішінде ХГТ титрі 6500 мМЕ/мл – ге дейін ақырындап төмендеді және осы деңгейде сақталуда. Науқасқа бірінші орында қандай зерттеу жургізу керек?

А) Ай сайынғы ХГТ титрін анықтау

+Б) Кеуде куысының рентгенді зерттеуі

В) Химиотерапия

Г) Кіші жамбас қуысының Ультрадыбысты зерттеуі

Д) ХГТ санын анықтау

79 ) Науқаста менопауза. Қынапты қарау кезінде жатыр қалыпты көлемде, оңға ығысқаны анықталады. Жатырдың сол жақ артқы бөлігінде бұдырлы, қатты консистенциялы көлемі 10*10 см, аз қимылды, ауру сезімінсіз өсінді анықталады. Болжам диагнозыңыз?

А) Генитальді эндометриоз

+Б) Аналық без ісігі

В) жатыр миомасы

Г) Тубоовариальді абсцесс

Д) Оң жақ аналық без кистомасы

80 ) Науқаста менопауза. Қынапты қарау кезінде жатыр қалыпты көлемде, оңға ығысқаны аныкталады. Жатырдың сол жақ артқы бөлігінде бұдырлы , қатты консистенциялы көлемі 10*10 см, аз қимылды , ауру сезімінсіз өсінді анықталады. Болжам диагноз: Аналық без ісігиі. Диагнозды растау үшін қандай қосымша зерттеу әдісін жүргізу керек?

А) Цитологиялық зерттеу аспираторымен қынаптың артқы бөлігімен іш қуысын пункциялау

Б) Қанда ісік маркерін анықтау

+В) Трансвагинальді эхография

Г) Ирригоскопия

Д) Жоғарыда көрсетілген барлық зерттеу әдісі

81 ) 50 жастағы науқас ішінің төменгі бөлігінің ауруына, әлсіздікке, кешкі уақытта дене қызуының жоғарылауына, ішінің қатуы шағымдарымен гинекология бөліміне жеткізілді.1 жыл бұрын аналық без кистасына ота жасаудан бас тартқан. Іш куысың қарау кезінде сұйыктық анықталды. Қынапты зерттеу кезінде: кіші жамбас куысында тегіс емес құрылымды, аз қимылды,15*12*14 см көлемінде ауру сезімінсіз өсінді анықталды, артқы жолында «шпора». Сіздің диагнозыңыз?

А) Асқазан ісігі

Б) Тубоовариальді өсінді

В) Аналық без кистасы

+Г) Аналық без ісігі, Асцит

Д) Ішек ісігі

82 ) Қандай науқаста КОК-ты емдік және контрацептикалық мақсатта қолдануға болмайды?

А) Зәр шығару жүйесінде ақаулар дамуында

Б) Дене салмағы индексі жоғарылауы

+В) Гиперпролактинемия

Г) Дене салмағының аз болуы

Д) Созылмалы тонзиллит

83 ) Жатыр мойны ісігіне жасалатын алдын алу екпесі неге бағытталған :

А) Стафилококкқа иммунитеттің жоғары дәрежеде қарсы тұруы

+Б) 16 және 18 типті папиллома вирусына иммунитеттің қарсы тұруы

В) Жатыр мойны эрозиясының жазылуын тездету

Г ) цитомегаловирусқа иммунитеттің қарсы тұруы.

84 ) 52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, іштің төменгі бөлігінің тартып ауруы шағымдарымен гинекология бөліміне келіп түсті. Постменопауза 1,5 жыл . Анамнезінде 1 өзіндік босану және 2 түсік жасатқан. Жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуы. Қарау кезінде іштің көлемі ұлғайған, бүйір бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Қынапты қарау кезінде: Жатыр кіші көлемді, оңға ығысқан, сол жағында артқы бөлігінде бұдырлы ауру сезімінсіз, аз қимылды өсінді білінеді. Тығыз консистенциялы 10*12 см дейінгі көлемді. Болжам диагноз?

А) Генитальді эндометриоз

Б ) Сол жақ аналық без кистомасы

В) Тубоовариальді абсцесс

Г) Жатырдың субсерозды миомасы

+Д) Аналық без ісігі

85 ) Аналық без ісігі, диагнозды растау үшін қандай қосымша зерттеу әдісін қолдану керек ?

А) Цитологиялық зерттеу аспиратымен қынаптың артқы бөлігімен іш қуысын пункциялау

Б) Қанда ісік маркерин анықтау

+В ) Трансвагинальді эхография

Г ) Ирригоскопия

Д ) Жоғарыдағы барлық зерттеу әдістері

86 ) Науқас 54 жаста. Жатыр мойны аумағында посткоитальді қан кетуіне арнайы биопсия жүргізу. Гистологиялық зерттеу нәтижесінде: Жалпақ клеткалы орта дифференциялы ісігі анықталды. Науқасқа қай әдісті ем дұрыс?

А ) хирургиялық ем

Б) Химиотерапия

В ) гормональді ем

Г) Біріктірілген (комбинирленген) ем

Д) сәулелі ем

87 ) Науқас 54 жаста. Жатыр мойны аумағында посткаитальди қан кетуіне арнайы биопсия жүргізді. Гистологиялық зерттеу нәтижесінде: жалпақ клеткалы, орта дифференциялы ісігі анықталды. Инвазия тереңдігі 6 мм. Бимануальді зерттеуде: жатыр және жатыр қосалқылары ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімінсіз. Жатыр аумағындағы клетчаткасында инфильтрация анықталмайды. Ауру деңгейін анықтаңыз :

А) 0

+Б) 1А I

Г) 1В

88) Науқас 65 жаста. Постменопауза. Науқас 17 жыл бойы жыныс жолдарынан тұрақсыз қанды бөліндінің шығуына шағымданады. Қарау кезінде: Қынап қабырғалары анық ал қызыл түсті және жатыр мойны. Жатыр қалыпты көлемінен аздап ұлғайған, тығыз, ауру сезімінсіз. Сол жақ қосалқы аумағында қозғалмалы, бұдырлы 8*6*8 см көлемді ісік анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

+А) Крукенберга ісігі

Б ) Жатырлық емес жүктілік

В ) Эндометриома

Г ) Цистоаденома

Д) Аналық без феминизірленген ісігі

89) 52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, іштің төменгі бөлігінің тартып ауруына шағымдарымен гинекология бөліміне келіп түсті. Постменопауза 1,5 жыл. Анамнезінде 1 өзіндік босану, 2 түсік жасаткан. Жатыр қосалқыларының созылыңқы қабынуы. Қарау кезінде іштің көлемі ұлғайған, бүйір бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Қынапты қарау кезінде: Жатыр кіші көлемді ,оңға ығысқан ,сол жағында артқы бөлігінде бұдырлы, ауру сезімінсіз, аз қимылды өсінді білінеді. Тығыз консистенциялы 10 – 12 см дейінгі көлемді. Болжам диагноз;

А) Генитальді эндометриоз

Б) Сол жақ аналық без кистомасы

В) Тубоовариальді абсцесс

Г) Жатырдың субсерозды миомасы

+Д) Аналық без исиги

90 ) Жатыр мойны карциномасы in situ жатыр фибромиомасымен қатар жүргенде емдеу әдісі:

А) Вертгейма операциясы

Б) Жатыр қосалқыларымен экстирпация

В) химиотерапия

Г) Сәулелі ем

Д) Жатыр косалкыларымен бирге ампутация жасау

91 ) Жатыр мойнының ауыр дисплазиясына жатады:

А) Фондық процесс

+Б) Рак алды

В ) Ісікке алып келуі мүмкін

Г) Микроинвазивті ісік

Д) Инвазивті ісік

92 ) Папиллома вирусына қарсы екпе ненің алдын алу мақсатында қолданады:

А) Жатыр денесінің ісігі

+Б) Жатыр мойны ісігі

В ) Вульва ісігі

Г) Аналық без ісігі

Д) Қынап ісігі

93 ) Жатыр денесінің ісік алды түріне жатады:

А) Эндометрияның темірлі гиперплазиясы

+Б) Эндометрия полипі

В) Эндометрияның атипиялық гиперплазиясы

Г) Эндометриоз

Д) Эндометрияның темірлі –кистозды гиперплазия

94 ) Жатыр денесі ісігінің қандай морфологиялық формасы жиі кездеседі?

+А) Аденокарцинома

Б) Жалпақ клеткалы ісік

В) Хориокарцинома

Г) Карциносаркома

Д) Дифференцияланбаған ісік

95) Жатыр денесі ісігінің диагнозын қою үшін:

А) Айнамен қарау

Б) Бимануальды қарау

В) кіші жамбас қуысығ Ультрадыбысты зерттеу

Г) Радиоизотопты зерттеу 32Р

Д) Гистологиялық зерттеумен жатыр қуысын диагностикалы тазалау.

96) Трофобластикалық ауруды бақылаудағы емдеуде ненің деңгейін бақылау керек ?

А) ФСГ

+Б) ХГЧ

Г) Эстрогенді

Д) Прогестеронды

97) Науқас Я, 39 жаста, іштің төменгі бөлігінің ауруына, іш көлемінің ұлғаюы, тез шаршағыштық, арықтау. СА – 125 = 842 МЕ /мл. Кіші жамбас қуысының Ультрадыбысты зерттеуінде қандай өзгеріс көрінеді?

А) жатырда туйіннің пайда болуы

Б) М-эхо 2 см ден жоғары

В) Жатыр мойнында кистаның болуы

+Г) Сол жақ аналық безде « солидті » өсінді

Д) Он жақ аналық безде фолликулярлы киста

98) Аналық без ісігі II стадиясында науқаста қай симптом бақыланады?

А) анемия

Б) Бас ауруы

В) іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі

Г) Әлсіздік

+Д) Асцит

99) Қатерлі ісіктен эндометриоздың ерекщелігі :

А) Метастаз

Б) Деструктивті өсу

+В ) Жетілген клеткалардан тұрады

Г ) Жетілмеген клеткалардан тұрады

Д) Мүшенің функциясының бұзылуына әкеледі

100 ) Науқас 32 жаста, жатыр қуысында сұйықтықтың жиналуына байланысты жатыр қуысын тазалады. Отадан кейінгі 3 апта ішінде ХГТ титрі 6500 мМЕ/мл ге дейін ақырындап түсті және осы деңгейде сақталуда. Науқасқа бірінші орында қандай зерттеу жүргізу керек?

А) ай сайыңғы ХГТ титрін анықтау

+Б) Кеуде қуысының рентгенді зерттеуі

В) Химиотерапия

Г) Кіші жамбас қуысының Ультрадыбысты зерттеуі

1. 
   Альфа-фетопротеин
   
2. 
   Бомбезин
   
3. 
   СА-125+
   
4. 
   PSA
   
5. 
   S-100
   

1. 
   Эндолимфатикалық стромальды myosis
   
2. 
   Эндометрий рагы+
   
3. 
   Эндометрий стромасының саркомасы
   
4. 
   Леймиосаркома
   
5. 
   Мюллерлік аралас ісіктер
   

1. 
   эндометрий гиперплазиясы
   
2. 
   аденомиоз
   
3. 
   эндометрий рагы+
   
4. 
   эндометрийдің Мюллерлік ісіктері
   
5. 
   лейомиосаркома
   

1. 
   аспирациялық биопсия+
   
2. 
   қынаптың цитологиялық зерттеуі
   
3. 
   диагностикалық бөліктік қыру
   
4. 
   гистероскопиялық зерттеу
   
5. 
   қынаптың артқы күмбезінің пункциясы
   

1. 
   кеуде клеткасының рентгенографиясы
   
2. 
   онкомаркерлер (Ki- S2, Ki- S4, Ki- S5)+?
   
3. 
   құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ зерттеуі
   
4. 
   құрсақ қуысы мүшелерінің компьютелік томографиясы
   
5. 
   құрсақартылық лимфа түйіндерінің компьютелік томографиясы
   

1. 
   Адъювантты химиотерапия
   
2. 
   Гормональді ем
   
3. 
   сәулелік ем
   
4. 
   хирургиялық ем +
   
5. 
   иммундық ем
   

1. 
   эндометрий гиперплазиясы
   
2. 
   аденомиоз
   
3. 
   эндометрий рагы+
   
4. 
   эндометрийдің Мюллерлік ісіктері
   
5. 
   лейомиосаркома
   

1. 
   кіші жамбас мүшелерінің УДЗ зерттеуі
   
2. 
   гистероскопия+
   
3. 
   кольпоскопия
   
4. 
   онкомаркерлер
   
5. 
   ректороманоскопия
   

1. 
   эндометрий гиперплазиясы
   
2. 
   аденомиоз
   
3. 
   эндометрий рагы +
   
4. 
   эндометрийдің Мюллерлік ісіктері
   
5. 
   лейомиосаркома
   

1. 
   солидті рак
   
2. 
   аденоакантома
   
3. 
   аденокарцинома+
   
4. 
   аденоматоз
   
5. 
   лейомиосаркома
   

1. 
   жатыр түтіктерінің рагы
   
2. 
   эндометрий рагы+
   
3. 
   аденомиоз
   
4. 
   эндометрийдің Мюллерлік ісіктері
   
5. 
   эндометрий саркомасы
   

131.Науқастарды клиникалық топқа бөлу керек

А) понижение ФСГ и эстрогенов

Б) повышение прогестерона

В) повышение ФСГ и эстрогенов

+Г) повышение ХГ ( хорионический гонадотропин)

и ТБГ ( трофобластический В- глобулин)

Д) понижение ХГ ( хорионический гонадотропин)

и ТБГ ( трофобластический В- глобулин)

А) гладкой мускулатуры бронхов

Б) гладкой мускулатуры матки

В) +поперечно-полосатой мускулатуры матки

Г) циркулярной мускулатуры шейки матки

Д) соединительной ткани сосудов

А) назначение препаратов железа

Б) назначение гормональных препаратов

В) +выскабливание полости матки

Г) миомэктомия

Д) гистерэктомия

А) начать спазмолитическую терапию

Б) +выскабливание полости матки

В) назначить окситоцин

Г) назначить антибактериальную терапию

Д) провести гормональный гемостаз.

А) повторить Пап-мазок через три месяца

Б) +повторить кольпоскопическое исследование через три месяца

В) провести конизацию шейки матки

Г) провести вагинальную гистерэктомию

Д) не требуется дальнейшего наблюдения

А) назначение гестагенных препаратов

Б) назначение гормональных препаратов

В) ампутация матки

Г) миомэктомия

Д) +гистерэктомия

А) ежемесячное определение титра ХГТ

Б) +рентгенологическое исследование органов грудной клетки

В) химиотерапия

Г) УЗИ органов малого таза

Д) количественное определение ХГТ

А) ежемесячное определение титра ХГТ

Б) рентгенологическое исследование органов грудной клетки

В) химиотерапия

Г) рак яичника, асцит+

Д) количественное определение ХГТ

А) Генитальный эндометриоз

Б) Кистома левого яичника

В) Тубоовариальный абсцесс

Г) Субсерозная миома матки

Д) +Рак яичников

А) 0

В) II

Д) IV
143.Әйел 46 жаста жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып түсті. Жатыр мойыншығынан биопсия алынды Гистологиялық зерттеуде: жалпақ жасушалы мүйізделмегенісік анықталды. Ультрадыбыстық зерттеуде - жатыр мойыншығында гипоэхогенді түзіліс, кіші жамбас сүйегіне дейін және параректалді аймақта инфильтраттар бар. Қандай зерттеу жасау керек?

А) Компьютерное томографическое исследование

Б) Магнитно- резонансную томографию

В) Ангиографию

Г) +Ректоманоскопию

Д) Ирригоскопию
144.Әйел 38 жаста жыныс жолдарынан қан кетуге, кіші дәреттің жиілеуіне, белдің төмен тартып ауруынына, ісінуге шағымданып түсті. Жатыр мойыншығынан биопсия алынды. Гистологиялық зерттеуде: жалпақ жасушалы мүйізделмеген ісік анықталды. Ультрадыбыстық зерттеуде - жатыр мойыншығында гипоэхогенді түзіліс, кіші жамбас сүйегіне дейін инфильтраттар бар. Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуде - панкреатит, холецистит, несеп тасы ауруы, оң бүйрек гидронефрозы. Бх қан анализінде - белок – 56г/л, АСТ-15Ед/л, АЛТ-12Ед/л, билирубин- 15,1ммоль/л, амилаза-25Ед/л, креатинин-110ммоль/л, мочевина-8,6ммоль/л. Қай аурудың асқынуы болуы мүмкін?

А) острая почечная недостаточность

Б) билирубинемия

В)+ хроническая почечная недостаточность

Г) печеночная недостаточность

Д) панкреатическая недостаточность

А) Симтоматическая терапия

Б) Химиотерапия

В) Иммунотерапия

Г)+ Лучевая терапия

Д) Хирургическое лечение

А) рак вульвы +

Б) киста бартолиновой железы

В) вульвит

Д) крауроз вульвы

А) вульвоэктомия с паховой лимфодиссекцией

Б) лазерная деиинервация

В)расширенная вульвоэктомия

Д) полная эксцизия вульвы

А) Альфа-фетопротеин

Б) Бомбезин

В) СА-125 +

Д) S-100
149.Әйел 75 жаста жыныс жолдарынан қанды бөліндіге шағымданып келді. Анамнезінде менопауза 25 жыл. Ультрадыбыстық зерттеуде – жатырдың түбінде түзіліс анықталды. Науқасқа гистерэктомия жасалды, гистологиялық тексеруде – эндометрий және строма безінде қатерлі ісік бар. Диагноз қойыңыз.

А) Стромальная миома

Б) Рак эндометрия +

В) Саркома матки

Г) Леймиосаркома

Д) Мюллерова опухоль

А) + дисплазия

Б) псевдоэрозия

В) полип

Д) папиллома

Сессия , примеры.

1.Кіші жамбас қуысы мен босану жолдарының жұмсақ бөліктері арқылы нәрестенің төмен түсуі және айналу әрекеттерінің жиынтығы ЕҢ ықтимал қалай аталады?

*+босану биомеханизмі

*бастыңконфигурациясы

*бастыңиілуі

*толғақ

2. Жатырдың бұлшықет талшықтарының жиырылуы қалай аталады?

* дистоция

* ретракция

* дистракция

* +контракция

* дискоординация

3. Жатырдың бұлшықет талшықтарының өзара орналасуы мен бір-біріне қатысты ығысуы қалай аталады?

* дистоция

*+ ретракция

* дистракция

* контракция

* дискоординация

4. Жатыр денесінің бұлшықет талшықтарының жиырылып, жатыр мойнының айналмалы бұлшықетін жоғары және жан-жаққа тартылуы ЕҢ ықтимал қалай аталады?

* дистоция

* ретракция

* контракция

*+дистракция

* дискоординация

5. Босану әрекеті қанша кезеңнен тұрады?

* 1

*2

*+3

* 5

* 1

*3

* 4

7.Босанудың 1-ші кезеңіндегі латентті фазаның ұзақтығы қанша сағатты құрайды?

* 2

*4

*6

*10

* 0,15

*0,5

*1,5

*1%

*0,3%

*0,8%

*0,1

*+0,3

*0,5

*гистограмма

*+партограмма

*гравидограмма

*кардиотокограмма

*электрокардиограмма

12.Нәресте басының орналасуын анықтау және оны партограммаға белгілеу үшін ЕҢ ықтимал көлденең саусақтардың қанша саны қолданылады?

*1

*2

*4

*+5

*+«О»

*«М»

*«I»

*нәрестебасыныңконфигурациясы

*жатырмойныныңашылуы

*зәршығаруреттілігі

*+нәрестебасыныңжылжуы

*жатырдың жиырылу сипаты

15.Қағанақ суының жоқтығы партограммада ЕҢ ықтимал қандай белгімен белгіленеді?

*«О»

*«М»

*«С»

*«В»

*+«М»

*«I»

*«О»

*«М»

*+«I»

*«О»

*«М»

*+«C»

*1,2,3,4

*0,+,++,+++

*5\5,4\5,3\5,2\5,1\5

*+нүкте, қиғаш, толық боялған.

20.Босанушы әйелдің әлсіз толғағы партограммада ЕҢ ықтимал қандай белгімен белгілейді?

*+нүктелермен

*қиғаш штрихпен

*көлденең штрихпен

*тік штрихпен

*толық бояумен

21.Босанушы әйелдің орташа күшті толғағы партограммада ЕҢ ықтимал қандай белгімен белгіленеді?

*нүктелермен

*+қиғаш штрихпен

*көлденең штрихпен

*тік штрихпен

*толық бояумен

22.Босанушы әйелдің күшті толғағы партограммада қандай белгімен белгіленеді?

*нүктелермен

*қиғаш штрихпен

*көлденең штрихпен

*тік штрихпен

*+толық бояумен

23. Партограмманың берілген кесіндісінде «О» символымен не белгіленген?

*қаған ақсуы

*бастың жылжуы

*жатыр мойнының ашылуы

*+бастың конфигурациясы

*окситоцин және көктамыр ішілік екпелер

24.Босанғаннан кейінгі кезең қалай жіктеледі?

*+ерте және кеш

*жедел, мезгілінен кеш

*біріншілік және екіншілік

*жедел, жеделдеу, созылмалы

*компенсациялық, декомпенсациялық

25.Босанудан кейiнгі ерте кезеңнің ұзақтығы протокол бойынша неше сағатты құрайды?

*24 секунд

*24 минут

*+24 сағат

*24 тәулік

*24 тәулік

26. Босанудан кейінгі кеш кезеңнің ұзақтығы неше апта?

*4

*6

*10

27. Босанғаннан кейінгі жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің аталуы қандай?

*ақкір

*қан

*экссудат

*транссудат

28Босанғаннан кейінгі алғашқы 3 кунде жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің ЕҢ ықтимал аталуы қандай?

*Lochia alba

*Lochia serosa

*+Lochia rubra

*Lochia albo-serosa

*Lochiarubro-serosa

30. Босанғаннан кейінгі 4-7 кунде жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің ЕҢ ықтимал аталуы қандай?

*Lochia alba

*+Lochia serosa

*Lochia rubra

*Lochia albo-serosa

*Lochia rubro-serosa

31. Босанғаннан кейінгі 8 куннен бастап жыныс жолдарынан бөлінетін бөліндінің ЕҢ ықтимал аталуы қандай?

*+Lochia alba

*Lochia serosa

*Lochia rubra

*Lochia albo-serosa

*Lochia rubro-serosa

32.Босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдың ішкі беткей қабатының эпителизациясы нешінші тәулікте аяқталады?

*5

*+10

*30

33.Босанғаннан кейінгі кезеңде плацентарлы аймақтың эпителизациясы нешініші тәулікте аяқталады?

*5

*10

*30

34.Босанғаннан кейінгі кезеңде жатырдың байлам аппараты нешінші аптаның соңында қайта қалпына келеді?

*1

*2

*+3

*5

35.Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиялық ағымында сүт бездері ЕҢ ықтимал нешініші тәуліктен бастап «уыз» өндіреді?

*3-4

*7-8

36. Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиялық ағымында сүт бездері ЕҢ ықтимал нешінші тәуліктен бастап «өтпелі сүт» өндіре бастайды?

*1-2

*+3-4

*7-8

37. Неонаталды кезең ұзақтығы ЕҢ ықтимал неше апта?

*1

*2

*3

38. Дені сау жаңа туылған баланың минуттық тыныс алу жиілігі қанша?

*10-20

*21-29

*61-90

39.Қалыптыда дені сау жаңа туылған баланың гемоглобин мөлшері г/л-де қанша?

*63-112

*113-132

*+183-232

*233-282

40.Жаңа туылған баланың физиологиялық салмақ жоғалтуы туылғандағы салмағымен салыстырғанда қанша %-ды құрайды?

*+3-10 %

*19-26 %

41.Жаңа туылған баланың бастапқы салмағымен салыстырғанда транзиторлык салмақ жоғалтуы нешінші тәуліктерде байқалады?

*+3-4

*7-8

42.Жаңа туылған баланың транзиторлык салмақ жоғалтуы бастапқы дене салмағының ЕҢ ықтимал неше (%) құрайды?

*21-25

*11-15

43.Дені сау нәресте өмірінің 3-тәулігінде пайда болған сарғаю түрі қалай аталады?

*гемолитикалық

*+физиологиялық

*гепатит В кезіндегі сарғаю

*септицемия кезіндегі сарғаю
44.Босанушы әел перзетханаға босанудың бірінші кезеңінде келіп түсті. Төменде көрсетілгендердің қайсысы босану әрекетінің басталу белгісі болып табылады әрекетінің басталу белгілері болып табылады?
*қынаптан қанды бөліндінің бөлінуі

*қынаптан шырышты тығынның бөлінуі

*ретсіз толғақ

*+ретті толғақ

*күшену

45.Босану биомеханизміне сәйкес нәресте қандай анатомиялық түзілістер арқылы өтуі ЕҢ ықтимал ?

*үлкен жамбас қуысы мен босану жолдарының жұмсақ бөліктері

*+кіші жамбас қуысы мен босану жолдарының жұмсақ бөліктері

*босану жолдарының сүйекті бөліктерін

*вульварлы сақинаны

*қынапты

46.Жатыр мойнының ашылуы, ұзындығы, консистенциясы және жамбас өсіне қатысты орналасуы, нәрестенің алда жатқан бөлігінің шонданай өсіндісіне қатынасын төменде аталған көрсеткіштердің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+Бишоп шкаласы

*Соловьев индексі

*Сильверман шкаласы

*Жордания формуласы

47.«Жетілмеген» жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша қанша баллға сәйкес?

*4-тен төмен

*+6-дан төмен

*6-8

*4-тен төмен

*6-дан төмен

*+6-8

49.«Жетілген» жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша қанша баллға сәйкес?

*1-2

*4-тен төмен

*6-8

50. Мерзімінен бұрын босану жүктіліктің қай аптасында ЕҢ ықтимал?

*12 ден 15

*16 ден 21

*37 ден40

*41 ден 42

*+22ден 37
51.Мерзімінен асқан босану жүктіліктің қай аптасында ЕҢ ықтимал?
*16 ден 21

*37 ден40

*41 ден 42

*22 ден 37

*+41+6кун

#74

*+ретсіз

* шамадан тыс

*күшену

52.Босану кезінде жатыр бұлшықеттерінде қандай үрдістер жүреді?

*поляризация, деполяризация

*арефлексия, атония, гипотония

*+контракция, ретракция, дистракция

*миорелаксация, дискоординация, дистоция

*компенсация, субкомпенсация, декомпенсация

53.Жатырдың оң жақ бұрышында орналасқан жиырылуының жетекші ошағы қалай аталады?

*ретракция

*дистракция

*контракция

*+ырғақ ритмі

*босану доминанты

54.Босанудың бірінші кезенінде босану әрекетінің тиімділігінің ЕҢ ықтимал объективті белгісі қандай?

*күшену сипаты

*толғақтар сипаты

*қағанақсуының түсі

*қағанақсуыныңмөлшері

*+жатыр мойнынының ашылу динамикасы
55.Жатыр мойнының жайылуы және ернеуінің ашылуына әкелетін ЕҢ ықтимал қандай себеп?

*жатыр бұлшықетінің жиырлуы

*диафрагма бұлшықетінің жиырлуы

*алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықетінің жиырлуы

*+қағанақ қабығының қысымы мен жатыр бұлшықетінің жиырлуы

*қағанақ қабығының қысымы мен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықетінің жиырлуы

*мизопростол

*+окситоцин

*энзапрост

*пабал

57.Босанғаннан кейiнгі қан ағу мөлшері неше мл асса патологиялық деп есептеледі?

*400

*600

58.Мерзімінен бұрын босану кезінде босану бөлмесінің температурасы ЕҢ ықтимал қанша Цельсияға сәйкес келуі керек ?

*26°С

*+28°С

59.Босанудың бірінші кезеңі ретті толғақтардан басталып қай мезетте аяқталады?

*+жатыр мойнынының толық ашылуымен

*жатыр мойнынының5 см-ге ашылуымен

*қағанақсуының кетуімен

*нәрестенің туылуымен

*бала жолдасы туылуымен

60.Босанудың екінші кезеңі жатыр мойнынының толық ашылуы және күшнуімен басталады. Босанудың екінші кезеңі қай мезетте аяқталады?

*жатыр мойнынының толық ашылуымен

*жатыр мойнынының5см-ге ашылуымен

*+нәрестенің туылуымен

*қағанақсуының кетуімен

*бала жолдасы туылуымен

61.Босану биомеханизміне сәйкес нәрестенің басы кіші жамбас қуысын кіші қиғаш өлшеммен ЕҢ ықтимал қай түрінде өтеді?

*+шүйдемен жатудың алдыңғы түрінде

*шүйдемен жатудың артқы түрінде

*бетпен жатудың алдыңғы түрі

*бетпен жатудың артқы түрі

*маңдаймен жатудың алдыңғы түрі

62.Бала жолдасы туылғаннан кейін жатыр тонусын алғашқы 1 сағатта қанша минут аралығында анықталады?

*5 минут

*10 минут

*+15 минут

*20 минут

*30 минут

63.Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының ЕҢ ықтимал қанша сантиметрге ашшылуын көрсетеді ?

*+3

*5

*6

64.Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының ЕҢ ықтимал қанша сантиметрге ашылуын көрсетеді ?

*3

*4

*6

*+7

*+5/5

*3/5

*1/5

*5/5

*3/5

*1/5

*+меконий араласқан қағанақ суы

*жатыр мойны ашылу динамикасы

*нәресте басының конфигурациясы

*нәресте басының жылжуы

*толғақ қарқыны

68.Партограмманың берілген кесіндісінде «нүктемен» көрсетілген белгі толғақтардың ЕҢ ықтимал қандай қарқындылығы сәйкес келеді?

*күшену

*күшті

*жалған толғақ

69.Партограмманың берілген кесіндісінде «нүктемен» көрсетілген толғақтардың ұзақтығы ЕҢ ықтимал қанша секундқа сәйкес келеді?

*+20-дан аз

*20-40

*41 және одан көп

*90-120 және одан көп

70.Партограмманың берілген кесіндісінде «қиғаш сызықпен» көрсетілген белгі толғақтардың ЕҢ ықтимал қандай қарқындылығына сәйкес келеді?

*күшену

*күшті

*жалған тоғақ

71.Партограмманың берілген кесіндісінде «қиғаш сызықпен» көрсетілген толғақтар ұзақтығы қанша секундқа сәйкес келеді?

*20-дан аз

*+20-40

*41 және одан көп

*60-90

*90-120 және одан көп

*күшену

*+күшті

*жалған тоғақ

73.Партограмманың берілген кесіндісінде «толық бояумен» көрсетілген толғақтар ұзақтығы қанша секундқа сәйкес келеді

10-нан аз

20-дан аз

*20-30

*+40 және одан көп

74.Қынаптық зерттеуде: нәрестенің басындағы жіктер жеңіл анықталады, бастың сүйектері бір-бірімен жанаспайды. Келтірілген нәресте басының конфигурациясы партограммада ЕҢ ықтимал қандай белгімен белгіленеді?

*(-)

*(+)

*(+++)

*+бас сүйектері бір-бірімен жанаспайды, жіктері жеңіл анықталады

*бас сүйектері бір-біріне анық енген

*бас сүйектері бір-біріне жанасқан

*бас сүйектері бір-біріне енген

*бас сүйектері алшақ,жіктері кең

76.Босанушы әйелді қынаптық зерттеуде: жатыр ернеуі толық ашылған, нәресте басының сүйектері бір-бірімен аздап жанасады. Нәресте басының анықталған конфигурациясы партограммада ЕҢ ықтимал қандай белгімен белгіленеді?

*(-)

*+(+)

*(+++)

*бас сүйектері бірікпейді, жіктері оңай анықталады

*бас сүйектері бір-біріне анық енген

*+бас сүйектері бір-біріне аздап жанасқан

*бас сүйектері бір-бірінеенген

*бас сүйектері алшақ,жіктері кең.

78. Босанушы әйелді қынаптық зерттеуде: жатыр ернеуі толық ашылған, нәресте басының сүйектері бір-біріне еніп тұр. Нәресте басының анықталған конфигурациясы партограммада ЕҢ ықтимал қандай белгімен белгіленеді?
*(-)

*(0)

*+(++)

*(-)

*(+)

*+(+++)

*3 толғақ 5-10 секунд

*3 толғақ 15-20 секунд

*3 толғақ 25-30 секунд

*3 толғақ 30-35 секунд

*+3 толғақ 40-45 секунд

81.Партограммадағы «10 минуттағы толғақ саны» кестесінде 5 клетка толық бояумен боялған. Босану әрекеті ЕҢ ықтимал қай параметрге сәйкес келеді ?

*+5 толғақ күшті күшпен

*5 толғақ орташа күшпен

*5 күшену толғағы күшті күшпен

*5 толғақ әлсіз күшпенен

*5 күшену толғағы орташа күшпен

82.Партаграммада босанудың қай кезеңі ЕҢ ықтимал бейнеленеді?

*+бірінші

*екінші

*үшінші

*жалған толғақтар

83.Партограммада алғаш босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңі 5 сағат, толғағы әр 3 минут сайын 40 секундтан. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, жатыр ернеуі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Босану қарқынын бағалау үшін қайта қынаптық тексеру қанша сағат аралығында жүргізіледі?

*2

*3

*5

*6

*+оңға 4 сағат

*оңға 3 сағат

*солға 3 сағат

*солға 4 сағат

*оңға 5 сағат

85.Босанған әйелдің жатыр түбі кіндік тұсында анықталады. Жатырдың физиологиялық инволюциясы ЕҢ ықтимал тәулігіне неше см-ге сәйкес?

*1

*+2

*4

86.Босанған әйелдің жатыр түбі кіндік тұсында анықталады. Босанғаннан кейінгі жатырдың физиологиялық инволюциясы неге байланысты?

*паритетке

*агалактияға

*емдәм және босанған әйелдің жеке басының тазалығына

*жатырдың асептикалық қабынуына

*+жатырдың жиырылу белсенділігіне

87.Босанғаннан кейін бірден жатыр салмағы 1000 граммды құрайды. Инволюция нәтижесінде босанғаннан кейінгі кезеңнің соңында жатыр салмағы ЕҢ ықтимал неше граммға сәйкес?

*30

*+60

*100

88. Босанғаннан кейінгі жатырдың физиологиялық инволюциясында жатыр мойнының ішкі өзегінің қалыптасуы нешінші тәулікте аяқталады?

*2-ші

*+10-шы

*30-шы

89. Босанғаннан кейінгі 3 тәулікте кезекті тексергенде сүт бездері қатайған, емізіктері таза. Босанғаннан кейінгі кезеңде лактация қай гормонның әсерінен дамиды?

*Лютеиндеуші

*Фолликула стимульдеуші

*окситоцин

*+пролактин

*вазопрессин

90.Босанғаннан кейінгі кезеңнің 3 тәулігі кезекті қарап тексергенде сүт бездері қатайған, емізіктері таза, басқанда сүт шығады. Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиялық ағымында сүт бездері «нағыз ана сүтін» нешінші тәуліктен бастап өндіреді?

*3-4

*7-8

91.Босанған әйелде босанғаннан кейінгі акушерлік қан кетудің этиотропты еміне келесі препараттар қолданылады: қан ұю факторлары, антифибринолитиктер,қанның рекомбинантты VII факторы. Төменде аталған 4Т ның қайсысы акушерлік қан кетудің ЕҢ ықтимал себебі болып табылады?

*травма - босану жолдарының жарақаты

*+тромбин - коагуляцияның бұзылысы

* тін - жатыр қуысында тіннің қалуы

* аномальды жатырдан қан кету

* тонус - жатырдың жиырылу қызметінің бұзылыстары

92.Босанған әйелде босанғаннан кейінгі акушерлік қан кетудің этиотропты еміне қолданылады: жатыр массажы, утеротониктер, бимануальды жатыр компрессиясы. Төменде аталған 4Т ның қайсысы акушерлік қан кетудің себебі болып табылады ?

*травма - босану жолдарының жарақаты

*тромбин - коагуляцияның бұзылысы

*тін - жатыр қуысында тіннің қалуы

*аномальды жатырдан қан кету

*+тонус - жатырдың жиырылу қызметінің бұзылыстары

93.Босанғаннан кейінгі акушерлік қан кетудің этиотропты емінде жатыр қуысын тексеру жүргізілді. Төменде аталған 4 «Т» –нің акушерлік қан кетуде себебі қандай ?

*травма - босану жолдарының жарақаты

*тромбин - коагуляцияның бұзылысы

*+тін - жатыр қуысында тіннің қалуы

*аномальды жатырдан қан кету

*тонус - жатырдың жиырылу қызметінің бұзылыстары

94.Босанғаннан кейінгі акушерлік қан кетудің этиотропты емінде жатыр мойының оң жағының екінші дәрежелі жыртылуы тігілді. Төменде аталған 4 «Т» –нің акушерлік қан кетуде себебі қандай ?

*+травма - босану жолдарының жарақаты

*тромбин - коагуляцияның бұзылысы

*тін - жатыр қуысында тіннің қалуы

*аномальды жатырдан қан кету

*тонус - жатырдың жиырылу қызметінің бұзылыстары

95.Мерзімі жеткен жүктілікте тірі, мерзіміне жеткен, салмағы 4200,0 грамм, бойы 56см, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балмен ұл бала туылды. 5 минуттан кейін бала жолдасы туылды. 15 минуттан кейін жатырдың босансуы байкалды, 500 мл ұйыған қан кетті, қан кету жалғасуда. Төменде аталған босанғаннан кейіңгі акушерлік қан кетудің себептерінің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

96.Көп босанушы әйелде, мерзімі жеткен 5-ші босануда тірі, мерзіміне жеткен, салмағы 3200,0 грамм, бойы 52см, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балмен ұл бала туылды. Босанушы әйелдің ақпараттық келісімі бойынша үшінші кезең белсенді жүргізілді. 5 минуттан кейін бала жолдасы туылды. 15 минуттан кейін жатырдың босансуы байқалды 500 мл ұйыған қан кетті, қан кету жалғасуда. Жоғары паритетпен босанған әйелде төменде аталған босанғаннан кейіңгі акушерлік қан кетудің себептерінің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

97Босанған әйелде мерзімі жетіп босануда тірі, мерзімі жеткен, салмағы 3200,0 грамм, бойы 52см, Апгар шкаласы бойынша 5-7 балмен ұл бала туылды. Босанушы әйелдің ақпараттық келісімі бойынша үшінші кезең белсенді жүргізілді. 5 минуттан кейін плацента тоңғақ сіңген барлық қабықтарымен, жағымсыз иіспен туылды. 15 минуттан кейін жатырдың босансуы байкалды, 500 мл ұйыған қан кетті, қан кету жалғасуда. Босанған әйелде төменде аталған босанғаннан кейіңгі акушерлік қан кетудің себептерінің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

98. Жатырдың миомасы бар босанған әйелде мерзімі жетіп босануда тірі, мерзімі жеткен, салмағы 3400,0 грамм, бойы 52см, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балмен ұл бала туылды. Босанушы әйелдің ақпараттық келісімі бойынша үшінші кезең белсенді жүргізілді. 5 минуттан кейін плацента барлық қабықтарымен туылды. 15 минуттан кейін жатырдың босансуы байкалды, 500 мл ұйыған қан кетті, қан кету жалғасуда. Босанған әйелде төменде аталған босанғаннан кейіңгі акушерлік қан кетудің себептерінің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

99.Босанған әйелде мерзімі жетіп босануда тірі, мерзіміне жеткен, салмағы 3600,0 грамм, бойы 52см, Апгар шкаласы бойынша 2-3 баллмен ұл бала туылды. Босанудың екінші кезеңінде нәрестенің қауіпті жағдайына байланысты, босану әрекетін тез аяқтау мақсатында, шығаберіс акушерлік қысқыш салынды. 5 минуттан кейін плацента барлық қабықтарымен туылды. Босанған әйелде төменде аталған босанғаннан кейіңгі акушерлік қан кетудің себептерінің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*+босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

100.Босанған әйелге жедел түрде кесар тілігі жасалды. Нәрестенің қауіпті жағдайына байланысты. Үшінші минутта тірі мерзіміне жеткен салмағы 3900,0 грамм бойы -54 см, Апгар шкаласы бойынша 3-5 баллмен ұл бала шығарылды. 5 минуттан кейін белсенді түрде тракциямен және контракциямен плацента қабықтарымен алынды. Ота кезінде жатыр тілігі сол жақтан төменгі сегментке созылып, қан кету байқалды. Төменде аталған босанғаннан кейіңгі акушерлік қан кетудің себептерінің қайсысы ЕҢ ықтимал?

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*+босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

101.Тұқым қуалайтын коагулопатиялар, бауыр аурулары, гематомалар, преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдромы, нәрестенің антенатальды өлімі, хориоамнионит - босанғаннан кейінгі кезеңдегі қан кетудің клиникалық қауіп факторларының қандай себебі ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+коагуляцияның бұзылуы («Т»-тромбин)

*жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету
102.Босанғаннан кейінгі кеш кезеңде қан кетудің ЕҢ ықтимал себебі қандай?

*жатыр атониясы

*тамырішілік шашыранды қан ұю синдромы

*қынаптың жыртылуы

*жатыр мойнының жыртылуы

*+бала жолдасы тінінің қалдықтары

103.Босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ жиі кездесетін себебі қандай?
*тамырішілік шашыранды қан ұю синдромы

*+жатыр атониясы

*ірі нәресте

*плацентарлық тін қалдықтары

*босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жарақаты

104.Бала жолдасы тіндерінің кемшілігі анықталғанда ЕҢ ықтимал қандай шара ұсынылады?

*жатыр мойнын айнамен қарау

*30 минут күту тактикасы

*ұзақ уақыт көктамырға утеротониктерді енгізу

*бала жолдасы қалдықтарын аспаппен шығару

*+бала жолдасының қалдықтарын қолмен бөлу және шығару

105.Босанушыда бала жолдасы кезеңін белсенді жүргізуде, 30 минут аралығында бала жолдасының бөліну белгілері жоқ және қан кету жоқ. ЕҢ ықтимал қандай диагноз?

*босанудыңүшінші кезеңі. жатырдың айналып шығуы.

*+босанудың үшінші кезеңі. бала жолдасының патологиялық бекінуі.

*босанудың үшінші кезеңі. бала жолдасы бөлігінің кідіруі

*босанудың үшінші кезеңі. бала жолдасы шығуының ауытқуы

*босанудың үшінші кезеңі. бала жолдасы бөлінуінің ауытқуы

106. Бала жолдасының шынайы бітісіп өсуінде хорион бүрлері қай шекарада орналасады?

*эндометрийдің базальды қабатында

*+миометрийде

*параметрийде

*периметрийде
107.Бала жолдасының шынайы толық бітісіп өсуінде дәрігердің іс-әрекеті қандай?
*метилэргометринді көктамырға енгізу

*бала жолдасын қолмен бөлу және шығару

*окситоцинді көктамырға енгізу

*жатыр қуысын қыру

*+лапаротомия, гистерэктомия

108 Жаңа туылған баланың туылған кездегі салмағы 3000,0 грамм, ал өмірінің 5-ші тәулігінде 2850,0 граммды құрады. Салмақ жоғалтуы 5 %. Осы жаңа туылған балада қандай салмақ жоғалту ЕҢ ықтимал?

*патологиялық

*+физиологиялық

*компенсирленген

*декомпенсирленген

109. Жаңа туылған баланың туғандағы салмағы 3000,0 грамм, 5-ші өмір сүру тәулігінде 2640 грамм болды. Салмақ жоғалту 12% құрады. Осы жаңа туылған балада қандай салмақ жоғалту ЕҢ ықтимал?

*+патологиялық

*физиологиялық

*компенсирленген

*декомпенсирленген

110. «Акушерия мен неонатология бойынша ҚР-ның Денсаулық Сақтау Министрлігінің бұйрығы мен негізгі клиникалық хаттамаларына», сәйкес туылған кезде бала жағдайы ЕҢ ықтимал нені анықтау үшін бағаланады?

*+ары қарай жүргізу жоспарын

*қан тобы мен резус факторын

*вакцинацияға қарсы көрсеткіштерін

*емшекпен емізудің мақсатқа сайлығы

111. Жаңа мерзіміне жетпей туылған нәрестеде тыныс алуы қалыпты, дене салмағы 2200,0 грамм, туа біткен ақаулары және жарақаттары жоқ. Осы жаңа туылған нәресте ЕҢ ықтимал қандай топқа жатады?

*дені сау нәресте күтімі

*ірі нәрестеге арнайы күтім жасау

*+салмағы аз нәрестеге арнайы күтім жасау

*даму ақауы не босану жарақаты бар нәрестеге күтім жасау
112.Жаңа туылған балаға емшекпен емізуді ЕҢ ықтимал қашан бастайды?
*+жаңа туылған баланың дайын болу белгілері пайда болғанда

*анасының дайын болу белгілері пайда болғанда

*босанғаннан кейін 12 сағаттан соң

*анасының қалауы бойынша

*дәрігердің қалауы бойынша

113.Туыстық байланыстың дамуы, ана мен баланың психо-эмоционалды байланысуы, ерте емшекпен емізу, ана микрофлорасымен колонизациялануы, температуралық бейімделу қамтамасыз етіледі ЕҢ ықтимал қандай жанасуда?

*әкесінің кеудесінде «теріге тері» жанасып жатуымен

*+анасының кеудесінде «теріге тері» жанасып жатуымен

*босануды қабылдаған акушеркамен

*жаңа туылған баланы қараған дәрігермен

114.Кесар тілігінде нәрестенің жылулық қорғанышын, үй микрофлорасымен колонизациялануын, жанұямен байланысының дамуын қамтамасыз етіледі ЕҢ ықтимал қандай жанасуда?

*анасының кеудесінде «теріге тері» жанасып жатуында

*босануды қабылдаған акушеркамен

*басқа жанұя мүшелерімен «теріге тері» жанасып жатуында

*жаңа туылған баланы қараған дәрігермен

115. Гемотрансфузияға көрсеткіш болатын гемоглобиннің грамм/литр ең төменгі деңгейі қандай?

*+80

*100

116.Ерте неонаталды кезеңнің ұзақтығы қанша?

*+168 сағат

*168 күн

*168 апта

*168 ай

117. Жаңа туылған баладағы бет, үштік, тіл асты, тіл-жұтқыншақ жүйкелерінің жағдайын сипаттайтын қандай рефлекстер тобы?

*ұстап алу, табан, қорғану

*еңбектеу, тіреп тұру, автоматты жүру

*асимметриялық мойын-тоникалық, іздеу

*+іздеу, сору, алақан - ауызбас

*алақан - ауызбас, іздеу, қамту
118. Төменде аталғандардың қайсысы нәрестенің шала туылу белгілері?
*үлкен жыныс еріндері кіші жыныс еріндерін жауып тұрады

*+үлпілдек түктердің арқасында, иығында, кеудесінде болуы

*құлақ және мұрын шеміршектерінің қаттылығы

*шарана майының болмауы

*бас сүйектердің тығыз болуы
119. Төменде аталғандардың қайсысы нәрестенің шала туылу белгілері?
*бас сүйектері тығыз болуы

*шарана майының болмауы

*құлақ және мұрын шеміршектерінің қаттылығы

*дене салмағы 2500,0 грамм және одан жоғары

*+кіндік сақинасының төмен орналасуы
120 Төменде аталғандардың қайсысы нәрестенің шала туылу белгілері?
*"кiр жуған әйелдің" қолы

*терi тургоры төмендеген

*шарана майыөте аз

*бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар

*+бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең

121.Төменде аталғандардың қайсысы мерзіміне жетіп туылған нәресте белгілері?

*іш айналымы

*бастың айналымы

*кеуде қуысының айналымы

*+дене салмағы 2500 г және одан да жоғары
122.Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал мерзіміне жетіп туылған нәресте белгілері?
*нәресте бойының 47 см-ден кем болуы

*+аталық жұмыртқалардың ұмаға түсуі

*дене салмағының 2500,0 граммнан кемдігі

*бас сүйегінің жұмсақ болуы, жіктер мен еңбектердің кеңдігі

*кіндік сақинасының шат сүйегіне жақын болуы

123. Жаңа туылған қыз баладағы ЕҢ ықтимал жыныстық криз белгілері қандай?

*гипертрихоз, гирсутизммен

*клитор гипертрофиясы, гирсутизммен

*кіші жыныс ернеулерінің гипертрофиясымен

*+сүт бездерінің қатаюы, жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің бөлінуі
124.Жаңа туылған ұл баладағы ЕҢ ықтимал жыныстық криз белгілері қандай?
*монорхизм

*гипоспадия

*гипертрихоз

*крипторхизм

*+сүт бездерінің қатаюы

125. Төменде аталғандардың қайсысы мерзімінен асып туылған нәресте белгілері?

*кіндік сақинасының төмен орналасуы

*үлпілдек түктердің арқасында, иығында, кеудесінде болуы

*құлақ және мұрын шеміршектерінің жұмсақтығы

*шарана майының көп болуы
126.Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал мерзімінен асып туылған нәресте белгілері?
*дене салмағы 4000 гр артық

*құлақ және мұрын шеміршегінің жұмсақ болуы

*нәрестенің ұзындығы 47 см-ден ұзын

*денеде шарана майының көп болуы

*+шарана майының жоқтығы
127. Нәрестенің физиологиялық сарғаюы өмірінің қай кезеңінде пайда болады?

*бірден

*2-3 сағатта

*+2-3 тәулікте

*2-3 аптада

*2-3 айда

*1-2 сағатта

*1-2 тәулікте

*+1-2 аптада

*1-2 айда

*1-2 жылда

129.Жаңа туылған бала кезеңінің бейімделу/шекаралық жағдайына төменгі аталғандардың ЕҢ ықтимал қайсысы жатады?

*алғашқы дене салмағының 10-15 % төмендеуі

*гемолитикалық сарғаю

*+токсикалық эритема

*везикуло-пустулез

*конъюнктивит

130.Нәресте басындағы босану ісігі ЕҢ ықтимал қанаша уақыт аралығында жоғалады?
*+2-3 күнде

*2-3 сағатта

*2-3 аптада

*2-3 айда

*2-3 минутта

131.Жүрек соғу ритмі, тыныс алу белсенділігі, рефлексі, бұлшықет тонусы, терісінің түсі – төменде аталғандардың қай көрсеткішіне жатады?

*Бишоп

*Михаэлис

*Сильверман

132.Егер мерзімі жеткен жүкті әйелде жатыр мойнының ұзындығы 1-2 см, жұмсақ, жамбастың өткізгіш өсі бойынша орналасса, цервикалды өзек 2 см ашық болса, нәресте басы шонданай өсінді деңгейінде болса. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнының жағдайы ЕҢ ықтимал қалай бағаланады?

*жетілмеген

*жетіліп келе жатқан

*босанудың латентті фазасы

*босанудың белсенді фазасы

133. Егер жүкті әйелде мерзімі жеткен кезде жатыр мойнының ұзындығы 3-4 см, тығыз,жамбастың өткізгіш өсіне қатысты артқа ығысса, цервикалды өзек жабық, нәресте басы шонданай өсінді деңгейінен 2 см жоғары орналасса. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнының жағдайы ЕҢ ықтимал қалай бағаланады?

*+жетілмеген

*жетіліп келе жатқан

*босанудың латентті фазасы

*босанудың белсенді фазасы

134.Берілген суретте ЕҢ ықтимал нәрестенің қай жатқан бөлігі, позициясы және түрі бейнеленген?

*+ шүйдемен жатуы, 1-ші позиция, алдыңғы түрі

* шүйдемен жатуы, 2-ші позиция, алдыңғы түрі

* шүйдемен жатуы, 2-ші позиция, артқы түрі

* шүйдемен жатуы, 1-ші позиция, артқы түрі

*шүйдемен жатуы, 2-ші позиция, алдыңғы түрі

*+ шүйдемен жатуы, артқы түрі

* шүйдемен жатуы, алдыңғы түрі

*бастың алдыңғы бөлігімен жату, артқы түрі

*бастың алдыңғы бөлігімен жату, алдыңғы түрі

136. Берілген суретте ЕҢ ықтимал нәресте басының кіші жамбас қуысының жазықтарына қандай қатынасы бейнеленген?

*кіреберістен жоғары

*тар бөлігінде

*кең бөлігінде

*кіреберіске бекіген

*+шығаберіс жазықтығында

*2 сағатта

*+4 сағатта

*6 сағатта

*8 сағатта

138. Босанудың I кезеңінде нәрестенiң жүрегінің жиырылу жиілігі партограммада қанша минут аралығында тіркеледі?

*15

*45

139.Босанудың II кезеңінде нәрестенiң жүрек соғысын тыңдау жиілігі ЕҢ ықтимал қанша минут аралығында жүргізіледі?

*15мин кем емес

*30мин кем емес

*45мин кем емес

*60 мин кемемес

140.Физиологиялық босануда босанушы әйелдің дене қызуын өлшеу жиілігі ЕҢ ықтимал қанша уақыт аралығында тіркеледі?

*2 сағатта

*+4 сағатта

*6 сағатта

*8 сағатта

141.Физиологиялық босануда босанушы әйелдің пульсі ЕҢ ықтимал қанша минут аралығында белгіленеді?

*+30 минутта

*2 сағатта

*4 сағатта

*6 сағатта

*8 сағатта
142.Физиологиялық босану кезінде босану бөлмесінің температурасы қанша болуы тиіс?
*24°С

*+25°С

*27°С

*+3

*5

*6

* I кезеңі, белсенді фаза

*+II кезең

*III кезең

*жалған толғақ

145. Партограммада мерзімі жеткен жүктілікпен босанушы әйелде бірінші кезеңі 8 сағат, толғақтар әрбір 4 минут сайын ұзақтығы 45 секундтан. Жатыр ернеуі 5 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбас кіреберісі жазықтығына тірелген. Қандай босану қарқыны ЕҢ ықтимал?

*шамадан тыс

*біртекті

*+жеткілікті

*жеткіліксіз

146. Партограммада алғаш босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңі 8 сағат, толғақтар әрбір 6 минут сайын 25 секундтан. Жатыр ернеуі 2 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Қандай босану қарқыны ЕҢ ықтимал?

*тез

*орташа

*біртекті

*+жеткіліксіз

147. Партограммада алғаш босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңі 10 сағат, соңғы 1 сағат бойы толғағы әр 5 минут сайын 40 секундтан. Бірінші қынаптық зерттеуде жатыр мойны жайылған, жатыр ернеуі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. 4 сағаттан кейін қайта қынаптық тексеруде жатыр мойны 5 см-ге ашылған. Қандай босану қарқыны ЕҢ ықтимал?

*тез

*орташа

*біртекті

+Жеткиликсиз

148.Жатыр мойнының ашылуын партограммада ЕҢ ықтимал қандай белгімен белгілейді?

*+«Х»

*«А»

149.Партограмманың берілген кесіндісіндегі 1 санымен белгіленген сызық ЕҢ ықтимал қалай аталады?

*әрекет

*+бақылау

*бастың жылжу

*бастың конфигурация

*жатыр мойнының ашылу

150.Партограмманың берілген кесіндісіндегі 2 санымен белгіленген сызық ЕҢ ықтимал қалай аталады?

*+әрекет

*бақылау

*бастың конфигурация

*жатыр мойнының ашылу

151. 28 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатыры оқтын-оқтын босаңсиды, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер бөлінуде, утеротониктерді енгізгеннен кейін және бимануалды компрессияға қарамастан, қан шығыны 800,0 мл құрады және одан ары жалғасуда. Қойылған диагноз – жатыр атониясы, қан кету. Ары қарай ЕҢ ықтимал қандай іс-әрекет жүргізіледі?

*жатыр қуысының қабырғаларын қыру

*жатыр қуысын қолмен тексеру

*лапаротомия, аднексэктомия

*лапаротомия, гистерэктомия

152. Ірі нәресте босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан кету басталып, қан шығыны 500,0 мл құрады және одан ары жалғасуда. Бала жолдасын тексергенде, оның бүтіндігі анықталды. Ары қарай ЕҢ ықтимал қандай іс-әрекет жүргізіледі?

*лапаротомия, жатыр ампутациясы

*жатырдың бимануальды компрессиясы

*жатыр қуысын қолмен тексеру

*лапаротомия, хирургиялық гемостаз

153. Нәресте туылғаннан 30 минуттан соң, босанушы әйелде бала жолдасының бөлінуі мен сыртқа қан кету белгілері жоқ. Бала жолдасын қолмен бөліп алу әрекеті кезінде бала жолдасының шынайы бітісіп өсуі анықталды.

Ары қарай ЕҢ ықтимал қандай іс-әрекет жүргізіледі?
*+гистерэктомия

*тік ішекке мизопростол

*күту тактикасы

*окситоцин көктамырға

*метилэргометрин көктамырға

154.ҚР денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық хаттамасына сәйкес, утеротониктерді енгізу фонында босанғаннан кейінгі жалғасып жатқан атониялық қан кетуді ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай?

*лапаротомия, хирургиялық гемостаз

*жатыр қуысын қыру

*+бимануальды жатыр компрессиясы

*лапаротомия, гистерэктомия
155.Жаңа туылған баланың жағдайын бағалау, туылғаннан соң ЕҢ ықтимал қай уақыт аралығында жүргізіледі?
*30 секундтан соң

*60 секундтан соң

*15 минуттан соң

*2 сағаттан соң

*+бірден

156. Жаңа туылған баланың жағдайын Апгар шкаласы бойынша бағалау, туылғаннан соң ЕҢ ықтимал қандай уақыт аралықтарында жүргізіледі?

*1 және 5 секундта

*10 және 50 секундта

*+ 1 және 5 минутта

*1 және 5 сағатта

*10 және 50 минутта

157.Босанғаннан кейін жаңа туылған баланың кіндік бауын қысу ЕҢ ықтимал қандай уақыт аралығында жүргізіледі?

*+30 секунд

*3 минут

*30 минут

*3 сағат

158. Жаңа туылған баланың кіндік бауын өңдеу, бойы мен салмағын өлшеу, толық медициналық тексеру туылғаннан кейін ЕҢ ықтимал қандай уақыт аралығында жүргізіледі?

*2 минут

*+2 сағат

*2 тәулік

159.Дені сау жаңа туылған баланың, босанғаннан кейінгі бастапқы 2 сағатта ЕҢ ықтимал жасалатын күтімі қандай?

*салмағын өлшеу

*кіндігін өңдеу

*бойын өлшеу

*+анасының кеудесіндегі теріге-терінің жанасу

160.Жаңа туылған баланың кіндік бауын өңдеу, бойы мен салмағын өлшеу, толық медициналық тексеру туылғаннан кейін ЕҢ ықтимал қандай уақыт аралығында жүргізіледі?

*2 минут

*+2 сағат

*2 тәулік
161. Дені сау жаңа туылған баланың, босанғаннан кейінгі бастапқы 2 сағатта ЕҢ ықтимал жасалатын күтімі қандай?
*шомылдыру

*салмағын өлшеу

*кіндігін өңдеу

*бойын өлшеу

*+анасының кеудесіндегі теріге-терінің жанасуы

162. Алғаш босанушыларда қарқынды босану ұзақтығы канша сағат?

клиникалық жіктелуі қолданылады?

*симметриялық, ассиметриялық, аралас

*+анемиялық, сарғаюлық, ісіктік

*жедел, жеделдеу, созылмалы

*орта,орташа, ауыр
165.Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал резус немесе АВО жүйесі

бойынша ана және нәресте қанының сәйкессіздігіне сәйкес?

*иммунологиялық

*аутоиммундық

*биологиялық

*генетикалық

166.Қандай ЕҢ ықтимал қоздырғыш босанғаннан кейінгі маститте жиі табылады?

*Escherichia coli

*Cаndida albicans;

*+Staphilococcus aureus

*Streptococcus hemolyticus

167.Төменде аталғандырдың қайсысы ЕҢ ықтимал Сазонов–Бартельсжіктелуі

бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекция таралуының бірінші

кезеңіне жатады?

*перитонит

*параметрит

*+босанғаннан кейінгі жара

*пельвиоперитонит

168. Төменде аталғандырдың қайсысы ЕҢ ықтимал Сазонов–Бартельс жіктелуі

бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекция таралуының екінші

кезеңіне жатады?

*перитонит

*параметрит

*босанғаннан кейінгі жара

*+пельвиоперитонит

169. Төменде аталғандырдың қайсысы ЕҢ ықтимал Сазонов–Бартельс жіктелуі

бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекция таралуының үшінші

кезеңіне жатады?

*+перитонит

*параметрит

*босанғаннан кейінгі жара

*пельвиоперитонит

170. Төменде аталғандырдың қайсысы ЕҢ ықтимал Сазонов–Бартельс жіктелуі

бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекция таралуының төртінші

кезеңіне жатады?

*перитонит

*параметрит

*босанғаннан кейінгі жара

*пельвиоперитонит
171. Төменда аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал септикалық шоктың даму

фазаларына сай келеді?

*ерте, бастапқы, кеш

*+жылы, салқын, қайтымсыз шок

*біріншілік, екіншілік, метастатикалық

*бастапқы, аралық, терминалды
172.Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал жаңа туылған баланың

сепсисінің клиникалық жіктелуіне сай келеді?

*ерте, кеш

*+құрсақішілік, туылғаннан кейін

*жедел, жеделдеу, созылмалы

*біріншілік, екіншілік, метастатикалық

*компенсациялық, декомпенсациялық

173 Жаңа туылған балалардағы госпиталды инфекцияның ЕҢ ықтимал таралу

жолдары қандай?
*эндогенді, экзогенді, қосарланған

*біріншілік, екіншілік, метастатикалық

*парентеральды, каналикулярды, жанасу-тұрмысты

*гематогенді, лимфогенді, интраканаликулярлы

*+жанасу-тұрмыстық, энтеральды, ауа-тамшылы

174. Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ жиі шала жаң туылған бала өлімінің себебі

болып табылады?
*сепсис

*патологиялық сарғаю

*геморрагиялық ауру

*туа пайда болған ақаулар

*+респираторлы дистресс-синдромы
175. 1 минуттан кейін Апгар шкаласы бойынша 3 баллмен жаңа туылған бала туылды.

Қандай ЕҢ ықтимал диагноз?

*+ауыр асфиксия

*шамалы асфиксия

*қауіпті гипоксия

*созылмалы гипоксия

176.Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал жаңа туылған бала

реанимациясының алгоритміндегі қадамдар реттілігінің белгілерге сай келеді?
*1, 2, 3, 4

*A, Б, В, Г

*+A, B, C, D

*I, II, III, IY

*бірінші, екінші, үшінші, төртінші
177.Төменде аталған акушерлік жарақаттардың қайсысы ЕҢ ықтимал аралықтың

тері және кіреберіс бүтіндігінің бұзылыстарына сай келеді?

*аралық жыртылуының 2- дәрежесі

*аралық жыртылуының 3- дәрежесі

*жатыр мойны жыртылуының 1- дәрежесі

*жатыр мойны жыртылуының 2- дәрежесі
178.Төменде аталған акушерлік жарақаттардың қайсысы ЕҢ ықтимал қынап

қабырғаларының, аралықтың тері және бұлшық ет бүтіндігінің бұзылыстарына сай

келеді?
*аралық жыртылуының 1-дәрежесі

*+аралық жыртылуының 2- дәрежесі

*аралық жыртылуының 3- дәрежесі

*жатыр мойны жыртылуының 1- дәрежесі

*жатыр мойны жыртылуының 2- дәрежесі

179. Төменде аталған акушерлік жарақаттардың қайсысы ЕҢ ықтимал аралықтың

терісі мен бұлшықеттері, қынап қабырғасы, тік ішектің сыртқы сфинктері және тік

ішек қабырғаларының бүтіндігінің бұзылыстарына сай келеді?

*аралық жыртылуының 2- дәрежесі

*+аралық жыртылуының 3- дәрежесі

*жатыр мойны жыртылуының 1- дәрежесі

*жатыр мойны жыртылуының 2- дәрежесі

180. Босанған әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан алқызыл түсті қанды бөлінділер, жатыр мойнын айнамен қарағанда қынаптың күмбезіне өтетін жатыр мойнының жыртылуы анықталды.

Қандай ЕҢ ықтимал диагноз?
*жатырдың жыртылуы

*қынаптың жыртылуы

*жатыр мойнының I дәрежелі жыртылуы

*жатыр мойнының II дәрежелі жыртылуы

*+жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуы
181.Шырыш, бұлшықет, ішперде қабаттарының бүтіндігінің бұзылуы қандай ЕҢ

ықтимал жатырдың акушерлік жарақат түріне сай келеді?

*+толық жыртылуына

*толық емес жыртылуына

*басталған жыртылуына

*жыртылу қаупіне
182. Жатырдың акушерлік жыртылуы қашан ЕҢ ықтимал жиі кездеседі?
*босанудың I кезеңінде

*босанудың III кезеңінде

*+күшену кезеңінде

*жүктілік кезінде

*босанғаннан кейінгі ерте кезеңде
183. Ірі салмақпен нәресте босанған әйелде босанғаннан кейін симфиз аймағында жүргенде және аяқтарын ашқанда күшейетін ауру сезімі, «үйрек жүрісі» пайда болды. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*жатырдың жыртылуы

*құйымшақтың сынуы

*жатыр мойнының жыртылуы

*+қасаға сүйектерінің ажырауы

*сегізкөз-құйымшақ буынының ажырауы
184. Бастың ұзақ уақыт бір жазықтықта тұруы ЕҢ ықтимал қандай асқынуға алып келуі мүмкін?
*нәресте қолының қайырылып қалуына

*кіндік бауының түсуіне

*тым күшті босану әрекетіне

*+зәр- жыныс жыланкөздерінің пайда болуына

*нәрестенің көлденең жатуының асқынуына
185. Ірі нәресте босанған әйелде, босанғаннан кейін бір аптадан соң қынаптан өздігінен зәрдің ағуы анықталды. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*мойын-қынаптық жыланкөз

*ішек-қынаптық жыланкөз

*+қуық-қынаптық жыланкөз

*несепағар-қынаптық жыланкөз

*қынап- бұтаралық жыланкөз

186. Босану әрекеті әлсіздігінің дамуы бойынша қауіп-қатер тобына жататын ЕҢ ықтимал қандай жүкті әйелдер?

*қайта босанушы

*+көп нәрестелі жүктілік

*барлығы

*қанның резус-теріс факторымен

*дене салмағының төмен индексімен

*+ірі нәрестемен

*преэклапсиямен

188. Әрбір 6 минут сайын ұзақтығы 25 секунд 2 сағатқа созылған монотонды, ретті толғақтар төменде аталғандардың ЕҢ ықтимал қайсысына сәйкес?

*+босану әрекетінің әлсіздігі

*шамадан тыс босану әрекеті

*қалыпты босану әрекеті

*дискоординацияланған босану әрекеті

189. Қысқа, интервалдармен күшті, ұзақ толғақтар төменде аталғандардың ЕҢ ықтимал қайсысына сәйкес келеді?

*босану әрекетінің әлсіздігіне

*+шамадан тыс босану әрекетіне

*қалыпты босану әрекетіне

*дискоординацияланған босану әрекетіне
190. Қысқа, интервалдармен күшті, ұзақ, ауру сезімімен жүретін толғақтар, төменде аталғандардың қайсысына сәйкес келеді?
*босану әрекетінің әлсіздігіне

*шамадан тыс босану әрекетіне

*қалыпты босану әрекетіне

*жалған толғақ

*+дискоординацияланған босану әрекетіне

191.Жатыр мойының баяу ашылуына алып келетін және беркелкі емес өте жиі,ұзақ,

аурусезімімен жүретін толғақтар төменде аталғандардың қайсысына сәйкес келеді?

*жалған толғаққа

*әлсіздік

*шамадан тыс

*қалыпты

*+дискоординацияланған босану әрекеті

192. Босануды окситоцинмен шамадан тыс ынталандыру ЕҢ ықтимал қандай асқынуға алып келеді?

*жалған толғақтарға

*босану әрекетінің тұрақты әлсіздігіне

*+дискоординацияланған босану әлсіздігіне

*босану әрекетінің екіншілік әлсіздігіне

*қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуіне

193. Төменде көрсетілгендердің босануды ынталандыруға қайсы ЕҢ ықтимал қарсы көрсеткіш?

*+анасының жамбас және нәресте басының өлшемдерінің сәйкес келмеуі

*қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

*босанудың белсенді фазасы және 2-інші кезеңі

*жамбастың қалыпты өлшемдері

*нәрестенің орташа өлшемдері

194. Төменде көрсетілгендердің босануды қоздыруға қайсысы ЕҢ ықтимал

қарсы көрсеткіш?

*+корпоральды кесар тілігінен кейінгі жатыр тыртығы

*қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

*босанудың белсенді фазасы және 2- кезеңі

*жамбастың қалыпты өлшемдері

*нәрестенің орташа өлшемдері

195. Төменде көрсетілгендердің босануды қоздыруға қайсысы

қарсы көрсеткіш?

*+плацентаның толық жатуы

*нәрестенің орташа өлшемдері

*мерзімінен асқан жүктілікпен

*хориоамнионитпен

*преэклампсиямен

196. Босануды қоздыруға төменде көрсетілгендердің қайсысы қарсы көрсеткіш болып табылады?

*+нәрестенің көлденең орналасуы

*жамбастың өлшемдерінің таралауы

*нәрестенің ірі салмағы

*қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

*көп босанушы

197. Босануды ынталандыру төменде көрсетілгендердің қайсысы қарсы көрсеткіш болып табылады?

*нәрестенің орташа өлшемдері

*жамбастың қалыпты өлшемдері

*+нәрестенің қауіпті жағдайы

*қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

*босанудың1-ші және 2-ші кезеңінің белсенді фазасы

198. Босануды ынталандыру төменде көрсетілгендердің қайсысы қарсы көрсеткіш болып табылады?

*нәрестенің орташа өлшемдері

*жамбастың қалыпты өлшемдері

*+жатырдың жыртылуы қауіпі

*қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

*босанудың1-ші және 2-ші кезеңінің белсенді фазасы

199. Нәрестені ультрадыбыстық тексеру кезінде жүктілік мерзіміне сәйкессіз плацентаның 0,5- 1,0 см ге қалыңдауы, бауыр және көкбауыр көлемінің, іш айналымының ұлғаюымен жүретін өзгеріс ЕҢ ықтимал нәрестенің қандай паталогиясына сәйкес?

*макросомия

*нәресте дамуының кідіруі

*+гемолитикалық ауру

*құрсақішілік инфекция

*генетикалық ауру

*нәресте бойының дамуының кідіруі

*жатыр ішілік індеттелу

*+гемолитикалық ауру

*генетикалық ауру

201. Жүктілік кезінде резус сенсибилизация дамуы мүмкін болатын қай жанұялық жұпта/ нәрестеде ЕҢ ықтимал резус тәуелділіктің қосарлануы ?

*анасында резус оң, әкесінде резусі оң қан

*анасында резусі теріс – нәрестеде резусі теріс қан

*+анасында резус теріс, әкесінде резусі оң қан

*анасында резус теріс, әкесінде резусі теріс қан

202. Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы кезінде, туылғаннан кейін немесе өмірінің алғашқы сағаттарында қан алмастыру операциясына төменде аталғандардың қайсысы көрсеткіш болып табылады ?

*ісік

*анемия

*асфиксия

*гипотрофия
203. Жаңа туылған баланың гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастыру операциясына кіндік бауы қанындағы гемоглобин деңгейінің г/л қандай көрсеткіші ЕҢ ықтимал болып табылады ?
*80 төмен

*+100 төмен

*120 төмен

*140 төмен

*160 төмен

204. Мерзімі жетіп туылған баланың гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастыру операциясына кіндік бауы қанындағы гипербилирубинемияның мкмоль/л көрсеткіші ЕҢ ықтимал қаншадан артық болса ?

*3,42

*+342

205. Шала туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастыру операциясының көрсеткіш, кіндік бауы қанындағы гипербилирубинемияның мкмоль/л деңгейі ЕҢ ықтимал қанша болса?

*0,257-0,308

*2,57-3,08

*25,7-30,8

*+257-308

*2572-3080

206. Гемалитикалық аурумен жаңа туылған нәрестеде төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал ауыр асқынуға жатады?

*ауыр неонатальды асфиксия

*патологиялық салмақ жоғалту

*бас миының суы

*ауыр арефлексия
207. Босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның жиі кездесетіні төменде аталғандардың ЕҢ ықтимал қайсысы?
*мастит

*перитонит

*параметрит

*+эндометрит

*пельвиоперитонит

208. Босанғаннан кейінгі әйелде босанғаннан кейінгі 5–тәулікте дене қызуының 37,5^оС дейін жоғарылауы, іштің төмен бөлігінің ауруы байқалды. Босану кезінде бала жолдасының ақауы анықталып, қолмен бөлініп алынды. Қан анализінде лейкоцитоз - 13,2х10⁹/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, эритроциттің тұну жылдамдығы-45 мм/сағ. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*параметрит

*сальпингоофорит

*пельвиоперитонит

*+эндометрит, жеңіл түрі

*эндометрит, ауыр түрі

209. Босанғаннан кейінгі әйелде босанғаннан кейінгі 2–тәулікте дене қызуының 39,0^оС дейін жоғарылауы, іштің төмен жағында ауру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісті лохиялар, тахикардия, қалтырау анықталды.Босану кезінде бала жолдасының ақауы анықталып, қолмен бөлініп алынды. Қан анализінде лейкоцитоз - 19,2х10⁹/л, лейкоцитарлық формула солға жылжыған, эритроциттің тұну жылдамдығы- 50 мм/сағ.Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*параметрит

*сальпингоофорит

*пельвиоперитонит

*эндометрит, жеңіл түрі

*+эндометрит, ауыр түрі

210. Босанған әйел босанғаннан кейінгі 5-тәулікте дене қызуының 38,0°С жоғарылауына, оң жақ сүт безінің қатаюына және ауру сезіміне шағымданады. Объективті оң жақ сүт безінің көлемі біркелкі ұлғайған, қатайған, ауру сезімді, тері гиперемияланған, емізікшеде сызаттар анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*гангренозды мастит

*флегмонозды мастит

*абсцесті мастит

*инфильтративті мастит
211.Босанған әйел босанғаннан кейінгі 10-тәулікте дене қызуының 39°С жоғарылауына, қалтырауға, тәбеттің болмауына, ұйқының бұзылысына, оң жақ сүт безіндегі ауру сезіміне бес күннен бері шағымданады, дәрігерге қаралмаған. Объективті оң жақ сүт безі көлемі ұлғайған, тері гиперемияланған, ауру сезімді, бездің ішінде флюктуация анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
*лактостаз

*гипогалактия

*+іріңді мастит

*серозды мастит

*инфильтративті мастит
212. Босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық аурулардың қоздырғышы ЕҢ ықтимал төменде аталғандардың қайсысы ?
*аэробтар

*анаэробтар

*вирус және хламидия жиынтығы

*+аэробтар және анаэробтар жиынтығы

*қарапайымдылар және саңырауқұлақтар жиынтығы
213.Жаңа туылған баланың терісінің жайылған инфекциялық ауруының келесі аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал клиникалық түрі?
*сепсис

*эритема

*коньюктивит

*+везикулопустулез
214. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының ЕҢ ықтимал клиникалық түрі қайсысы ?

*сепсис

*омфалит

*+нәресте көпіршігі

215. Жаңа туылған бала терісінің жайылған инфекциялық ауруының ЕҢ ықтимал клиникалық түрі қайсысы ?
*сепсис

*эритема

*коньюктивит

*+некротикалық флегмона

216.Жаңа туылған баланың шырышты қабатының жайылған инфекциялық ауруының ЕҢ ықтимал клиникалық түрі қайсысы ?

*омфалит

*пневмония

*+коньюктивит

*некротикалық флегмона

*Фигнер псевдофурункулезі

217. Жаңа туылған баланың кіндік жарасының жайылған инфекциялық ауруының келесі аталғандардың ЕҢ ықтимал клиникалық түрі қайсысы ?

*+омфалит

*пневмония

*коньюктивит

*некротикалық флегмона

*Фигнер псевдофурункулезі

218. Бөлмеде баланың анасымен бірге болуы, қандай асқынудың дамуын ЕҢ ықтимал алдын-алады ?

*жаңа туылған баланың құрсақ ішілік сепсиспен аурушылдығының

*+босанғаннан кейінгі бөлімшеде инфекция таралуының

*қызметкерлердің қолы арқылы нәрестенің індеттелуінің

*медицина қызметкерлерінің арасында бацилланы тасымалдаушылығы болуы

*медицина қызметкерлерінің індеттелуінің

219. Жаңа туылған балаға асфиксия диагнозы ЕҢ ықтимал қашан койылады?

*реанимациядан кейінгі

*+туғаннан кейін бірден

*туғаннан кейін 1 минуттан соң

*туған кейін 3 минуттан соң

220. Егер нәресте өздігінен тыныс алмаса жүректің соғу жиілігі минутына 90рет, бұлшықет тонусы төмен, тері жабындылары цианозды. Неонаталдық асфиксияның ЕҢ ықтимал қандай клиникасына сәйкес?

*дені сау балаға

*компенсацияланған асфиксияға

*декомпенсацияланған асфиксияға

*+ауыр неонаталды асфиксияға

*жеңілдеу және орташа неоталды асфиксияға

221. Нәрестенің созылмалы гипоксиясына төменде көрсетілгендердің ЕҢ ықтимал қандай клиникалық көрінісі сәйкес?

*макросомия

*көп нәрестелік

*иммундықсыз шемен

*+нәресте өсуінің кідіруі

*нәрестенін гемолитикалық ауруы

222.Нәресте тіндері мен ағзаларының оттегімен қамтамасыз етілуінің жетіспеушілігі немесе оттегі жеткіліксіз жұмсалсалуы, денесінде күрделі өзгерістер тудыруы ЕҢ ықтимал қалай аталады?

*асфиксия

*гипоплазия

*гипотропия

*гипертрофия

*+гипоксия

223. Жатыр-плацентарлық және ұрық-плацентарлық қан айналымының жағдайын анықтауға көмектесетін ЕҢ ықтимал қандай зерттеу әдісі?

*амниоцентез

*+доплерометрия

*кардиотохография

*ултрадыбыстық фетометрия

*ултрадыбыстық плацентография

224. Жатырдың тыртық бойынша жыртылу қаупінде дәрігердің қандай тактикасы ЕҢ ықтимал?

*перидуральды анестезия

*нәрестені бөлшектеп шығару операциясы

*окситоцинмен босануды ынталандыру

*жоспарлы түрде кесар тілігі

*+жедел лапаротомия, кесар тілігі

225. Қасаға буынының ажырау диагнозы ЕҢ ықтимал босанудың қай кезеңінде қойылады?

*I

*II

*+босанғаннан кейінгі ерте кезеңде

*босанғаннан кейінгі кеш кезеңде
226. Қасаға сүйегінің ажырауы кезінде төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал босанған әйелге жүргізілетін ем?

*оперативті

*физио ем

*медикаментозды

*санаторлы-курорттық

*+төсектік тәртіп, ортопедиялық гамак

*қынаптыдәрі-дәрмекпеншаю

*физиоем

*мазды тампон

*+хирургиялық ем

*антибактериалды терапия

*+партограмма

*жатырды пальпациялау

*ультрадыбыстық зерттеу

*нәрестенің жүрек соғысын аускультациялау

*допплерометриялық зерттеу

*амниоцентез

*кесар тілігі

*перидуралды анестезия

*босануды окситоцинмен ынталандыру

*+амниотомия, босануды окситоцинмен ынталандыру

231. Мерзімі жеткен жүктілікпен алғашбосанушы әйелде нәрестенің болжам салмағы 3500,0, босанудың бірінші кезеңінде партограммада босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі диагностикаланды.Қандай алдағы жүргізілетін іс-әрекет ЕҢ ықтимал?

*амниотомия, простагландинмен босануды ынталандыру

*+амниотомия, окситоцинмен босануды ынталандыру

*қағанақ қабының төменгі бөлігін саусақпен ажырату

*шұғыл түрде кесар тілігі

*простагландинмен босануды ынталандыру

232 . Нәрестенің қанағаттанарлық жағдайында босанушы әйелдің босану әрекетінің екіншілік әлсіздігінде дәрігердің қандай іс әрекеті ЕҢ ықтимал?

*кесар тілігі

*перидуралды анестезия

*шығаберістік акушерлік қысқыштар

*+окситоцинді көктамыр ішіне енгізу арқылы босануды ынталандыру

*окситоцинді көктамыр ішіне енгізу арқылы босануды қоздыру

*амниотомия, простагландинмен босануды ынталандыру

*+амниотомия, окситоцинмен босануды ынталандыру

*қағанақ қабының төменгі бөлігін саусақпен ажырату

*шұғыл түрде кесар тілігі

*простагландинмен босануды ынталандыру

*кесар тілігі

*босануды окситоцинмен ынталандыру

*+шығаберіс акушерлік қысқыш

*босануды простагландиндермен ынталандыру

*нәресте өміріне қауіп төнуді емдеу

*кесар тілігі

*спиналды анестезия

*+токолитиктерді енгізу

*перидуралды анестезия

*босануды окситоцинмен ынталандыру

236. Резус – теріс факторы бар анадан Апгар шкала бойынша 7-8 баллменен нәресте туылды. Босану бөлімшесінде қан тобын, резус-факторын, билирубин деңгейін, гемоглобин және гематокритті анықтау шешілді. Зерттеу жургізу үшін ЕҢ ықтимал қан қайдан алынады?

*+кіндіктен

*анасының көктамырынан

*нәресте көктамырынан

*нәресте артериясынан

*ретроплацентарлы гематомадан

237. Іріңді-септикалық инфекциясы бар босанғаннан әйелде антибактериальды терапия жүргізу шартында төмеде аталғандардан ЕҢ ықтимал не есепке алынады?

*лейкоцитоз көрсеткішіне

*пациенттің көңіл-күйіне

*+қоздырғыштар сезімталдығына

*қабыну үрдісінің орналасуына

*босанғаннан кейінгі кезең ұзақтығына

238.Кесар тілігі операциясынан кейін дамыған перитонитте ЕҢ ықтимал қандай ем көрсетіледі?

*гистероскопия, жатыр қуысын дренаждау

*лапаротомия, құрсақ қуысын дренаждау

*лапароскопия, құрсақ қуысын дренаждау

*лапаротомия, жатыр ампутациясы, құрсақ қуысын дренаждау

*+лапаротомия, жатыр экстирпациясы, құрсақ қуысын дренаждау

*+хирургиялық

*антибактериальды

*лактацияны тоқтату

*сүт безін ультракүлгін сәулелендіру

*экстракорпоральды детоксикация

*+міндетті емес

*таңдамалы

*міндетті

*жасалғаны жөн

*жаппай

*шартты рефлекстері мен бұлшықет тонусы

*шартсыз рефлекстері мен фотореакциялары

*+тыныс алу мен жүрек соғысы

*дефекациясы мен зәр шыгаруы
Жаңа туылған баланың реанимациясы қандай қағида бойынша жүргізіледі?
*бағалау - іс-әрекет- шешім қабылдау

*шешім қабылдау-бағалау-іс-әрекет

*бағалау- шешім қабылдау- іс-әрекет

*шешім қабылдау - іс-әрекет -бағалау

*+іс-әрекет –шешім қабылдау – бағалау

Жаңа туылған бала реанимациясының әр қадамы ЕҢ ықтимал қаншаға созылады?

*+30 секундқа

*3 минутқа

*30 минутқа

*3 сағатқа

Жаңа туылған бала реанимациясының бастапқы қадамдарының А блогының ЕҢ ықтимал нені қамтамасыз ету негізгі мақсаты?

*+тыныс алу жолдарының өткізгіштігін, тактильді ынталандыруды

*оң қысыммен өкпені жасанды желдетуді

*әсерлі өкпені жасанды желдету мен тікелей емес жүрек массажын жасауды

*гемодинамикалық және метаболикалық бұзылыстарды дәрі-дәрмекпен түзетуді
Өте төмен салмақпен шала туылған балада, кеңірдектен меконийді аспирациялау немесе өкпені желдендірумен тура емес жүрек массажын үйлестіру, маскамен немесе қапшықпен ұзақ желдетуде нәтиженін болмауы, диафрагмалдық жарыққа күдік төменде аталғандардың қандай көрсеткішіне ЕҢ ықтимал?
*+кеңірдек интубациясына

*ларингоскопияға

*фарингоскапияға

*бронхоскопияға

*риноскопияға

Жаңа туылған балаға реанимация жүргізу кезінде жүрек әрекетін ынталандыру

үшін дәрілік заттың ЕҢ ықтимал енгізу жолы қандай?

*тері асты қабатына

*тіл жүгеніне

*жүрекішіне

*бұлшық ет қабатына

*+кіндік көктамырына

үшін қандай ЕҢ ықтимал дәрілік зат қолданылады?

*эуфиллин

*налорфин

*+адреналин

*преднизолон
xviii ғасырдың атақты акушері, акушерия бойынша алғаш орыс төлтуындысының авторы «емші өнері немесе әйелді босандыру туралы ғылым»
*+н.м. максимович-амбодик

*я. крассовский

*и.п. лазаревич

*н.н. феноменов

*с. груздев

Әйел денсаулығын қорғау туралы озық ойлар мен гинекология бойынша сапалы кітап авторы, Ресейдегі гинекологияның ғылыми пән ретінде негізін қалаған:
*Н.М. Максимович-Амбодик

*Я. Крассовский

*Н.Н. Феноменов

*И.П. Лазаревич

*+Ф.Снегирев

Жүктіліктің 22 аптасында нәрестенің ЕҢ ықтимал салмағы граммен қанша болады?

*300

*400

*600

*Гентер

*Пискачек

*+Михаэлис

*Купперман

*10

*12

Қалыпты жағдайда кіші жамбас қуысының кіреберіс жазықтығының көлденең өлшемінің көрсеткіші сантиметрмен нешеге тең?

*11

*+13

Қалыпты жағдайда кіші жамбас қуысының кіреберіс жазықтығының оң және сол қиғаш өлшемдерінің көрсеткіші сантиметрмен нешеге тең?

*10

*11

*13

*10,5

*13,5

*11,5

*9

*+11

*13
Қалыпты жағдайда кіші жамбас қуысының тар бөлігі жазықтығының көлденең өлшемінің көрсеткіші сантиметрмен нешеге тең?

*9,5

*+10,5

*11,5

*+11

*12,5

*!Мерзімі жеткен нәресте басының тік өлшемінің көрсеткіші сантиметрмен нешеге тең?

*9

*10

*+12

Мерзімі жеткен нәресте басының үлкен қиғаш өлшемінің көрсеткіші сантиметрмен нешеге тең?

*10-10,5

*11-11,5

*12 -12,5

*+13-13,5
Мерзімі жеткен нәресте басының кіші қиғаш өлшемінің көрсеткіші сантиметрмен нешеге тең?

*+9,5

*11,5

*13,5

*9

*11

*13

*+9,5

*11,5

*13,5
Қалыпты жағдайда мерзімі жеткен нәресте иықтарының өлшемдерінің ЕҢ ықтимал көрсеткіші сантиметрмен нешеге тең?

*10

*+12

*!Қалыпты жағдайда мерзімі жеткен нәресте басының кіші көлденең өлшемінің ЕҢ ықтимал көрсеткіші сантиметрмен нешеге тең?

*+8

*10

*100-200

*1000-2000

*+2500-3000

*4000-4500

*5000-5500

*020

*+096

*113
Әйелдер кеңесінде толтырылатын жүкті және босанушы әйелдің алмастыру картасы қай есептік үлгіге сәйкес келеді?

*020

*025

*111

Гинекологиялық науқастың амбулаторлық картасы қай есептік үлгіге сәйкес келеді?

*020

*+025

*111

*жеке бақылау картасы (ЕҮ №111)

*диспансерлік бақылау картасы (ЕҮ №30)

*жүкті әйелдің алмасу картасы (ЕҮ №113)

*босану тарихы (ЕҮ №096-у)
Ана өлiмiнiң көрсеткiшi тірі туылған балалармен босанудың қанша санына есептеледi?

*100

*10 000

*+100 000

*1 000 000

Сәби өлімі - балалардың қанша айына дейін өлуі болып есептеледі?

*1

*+12

*24
Жүктілік кезінде босануға дейінгі декреттік демалыс берілетін жүктіліктің қай мерзімі?

*28

*+30

*34

*30

*+70

*80
Қалыпты физиологиялық босанудан кейін, босанғаннан кейінгі декреттік демалыстың ұзақтығы күндермен ЕҢ ықтимал қанша күнге созылады?

*40

*60

*30

*50

*+70

*22

*+32

*40
Синцитиотрофобласт клеткалары хориондық гонадотропинді жүктіліктің қай мерзімінде аптамен өндіре бастайды бастайды?

*1

*+2

*4

*1:2

*1:16

*1:64

*5-7

*11-13

*17-19
Босанбаған әйелдің жүкті емес жатырының граммен салмағы қанша?

*+50

*70

*90

Жүктіліктің соңына қарай жүкті жатырдың көлемі қанша есеге артады?

*100

*300

*700

Алғаш босанушы әйел нәрестенің бірінші қозғалысын аптамен жүктіліктің қай мерзімінде сезеді?

*18

*+20

*24

*+18

*22

*26
Айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы ЕҢ ықтимал жүктіліктің қай аптасынан басталады?

*+6-8

*9-11

*15-17

Айналымдағы қан көлемінің максимальды жоғарылауы жүктіліктің қай аптасында байқалады?

*5-12

*13-20

*+29-36

*37-41
Жүктіліктің соңында қан плазмасының көлемі бастапқыдан қанша пайызға жоғарылайды?

*9-21

*+35-47

*48-60

*61-73
Физиологиялық жүктілік кезінде эритроциттердің көлемі бастапқыдан қанша пайызға жоғарылайды?

*10-17

*+18-25

*26-33

*34-41

Жүктіліктің соңғы апталарында өкпедегі тыныс алу көлемі бастапқыдан қанша пайызға ұлғая бастайды?

*5-10

*10-20

*50-60

*!Медициналық көрсеткіштер бойынша жүктілікті қай аптаға дейін үзу ЕҢ ықтимал болып табылады?

*12

*16

*28

*+12

*22

*32
Босану аралығында берілетін ЕҢ ықтимал минимальды интергенетикалық интервал жылмен, ұсынылады?

*0,5

*1

*3

Жоғары мөлшердегі гормоналды контрацепциядағы этинилэстрадиолдың мкг/тәулігіне концентрациясы қандай?

*20

*30

*+50

*+1-го

*14-го

*21-го
Таза прогестинді контрацепция «Депо-Провердің» бір инъекциясының контрацепциялық әсерінің аймен ЕҢ ықтимал ұзақтығы қандай?

*1

*2

*4

Нәрестенің орналасуы ұзынша, нәресте басы кіші жамбас кіре беріс жазықтығында орналасқан, қолдары мен аяқтары бүгілген. Нәрестенің аяқ-қолдарының басы мен денесіне қатынасы қалай аталады?

*+мүшебейімділігі

*позициясы

*орналасуы

*жатуы

*+бүгілуі

*жазылуы

*ұзынша

*қиғаш

*мүшебейімділігі

*позициясы

*+орналасуы

*жатуы

*түрі
Акушерияда нәресте орналасуының қандай түрлерін ажыратады?

*алдыңғы, артқы

*баспен, жамбаспен

* бүгілу, жазылу

*+ ұзынша, көлденең, қиғаш
Нәресте арқасының жатырдың оң және сол қабырғасына қатынасын қалай аталады?

*мүшебейімділігі

*+позициясы

*орналасуы

*жатуы

*түрі

*+бірінші, екінші

*алдыңғы, артқы

*баспен, жамбаспен

* бүгілу, жазылу

*ұзынша, көлденең, қиғаш

*мүшебейімділігі

*позициясы

*орналасуы

*жатуы

*+түрі

*бірінші, екінші

*+алдыңғы, артқы

*баспен, жамбаспен

* бүгілу, жазылу

*ұзынша, көлденең, қиғаш

*мүшебейімділігі

*позициясы

*орналасуы

*+жатуы

Акушерияда нәресте жатуынын ЕҢ жиі қандай түрлерін ажыратады?

*бірінші, екінші

*алдыңғы, артқы

*+баспен, жамбаспен

* бүгілу, жазылу

*ұзынша, көлденең, қиғаш
#689

*!Жамбастың кіреберісінде орналасқан және босану жолдарынан бірінші өтетін нәрестенің бөлігі калай аталады?

*мүшебейімділігі

*+жатуы

*орналасуы

*позициясы

*түрі
Нәресте жатуының келесі түрі ЕҢ жиі кездеседі?

*алдыңғы баспен

*+шүйдемен

*бетпен

*маңдаймен

Нәресте басының сүйектік бөлігін қосатын фиброзды жарғақтар нені қамтамасыз етеді?

*мықтылығымен

*серпімділігімен

*+жылжымалылығы, бейімделуін

*қозғалыссыз,тұрақтылығымен

*пішінін сақтау қабілетімен

*1

*3

*5
Қай мекеменің құрылымдық бөлімі әйелдер кеңесі болып табылады?

*балалар ауруханасының

*қалалық аурухананың

*реабилитациялық орталықтың

*көппрофилді аурухананың

*+ емхананың
Әйелдер кеңесі жұмысының негізгі көрсеткіші болып табылады?

*жүкті әйелдерді дәрігер бақылауына ерте алу

*декреттік демалысын уақытында беру

*+перинаталды өлім көрсеткіші

*мерзімінен ерте босану жиілігі

*терапевтпен қаралу жиілігі

*эклампсияның жоқтығы

*мерзімінен ерте босану саны

*+ана және перинаталды өлім

*жүктілік және босану кезіндегі қан ағу жиілігі

*әйелдер кеңесіне ерте келу санының мөлшері

*с 12

*с 21-30

*с 31-40

*с 41-42

* кардиотокография

*биофизикалық тесттер

*+гравидограмманы жүргізу

*ультрадыбыстық биометрия

*кіндік бау артериясының допплерометриясы

*кеуде қуысының айналымы

*иық айналымы

*+іш айналымы

*омыртқа

*табан ұзындығы

*іш айналым өлшемінің азаюы

*кеуде қуыс өлшемінің азаюы

*барлық өлшемдердің пропорционалды көбеюі

*+барлық өлшемдердің пропорционалды азаюы

*барлық өлшемдердің пропорционалды емес азаюы

*математикалық формуламен

*схемалармен

*суреттермен

*таблицалармен

*+график түрінде

*көпсулықты

*+нәресте салмағының аз болуын

*ірі нәрестені

*көпнәрестелі жүктілікті

*нәрестенің дұрыс орналаспауын

*3 қазан

*+24 қазан

*10 қараша

*10 қыркүйек

*овуляция бойынша

*+жатырды ультрадыбысты зерттеу

*нәрестенің қимылы бойынша

*жатыр түбінің биіктігі

*қынап-құрсақ қабырғасы арқылы бимануальды тексеру

*дәрігерге бірінші рет қаралғандағы жатырдың көлемі

*+бірінші триместрде жатырды ультрадыбысты зерттеу

*екінші триместрде жатырды ультрадыбысты зерттеу

*үшінші триместрде жатырды ультрадыбысты зерттеу

*соңғы етеккір күні

*+нәрестенің жүрек тондарын тыңдау

*лоқсу, таңертеңгі құсу, тәбетінің өзгеруі

*жатырдың консистенциясының, пішінінің және көлеменің өзгеруі.

*бетте, іштің ақ сызығы бойымен, емізікшелер аймағында пигментацияның болуы

*шаршағыштық, ұйқышылдық, ашуланшақтық, көңіл –күйдің тұрақсыздығы

*күмәнсіз бір белгісі

*+нақты бір белгісі

*нақты екі белгісі

*бір күмәнді және екі күмәнсіз белгісі

*бір күмәнді, күмәнсіз және нақты белгілері

*+күмәнді

*нақты

*күмәнсіз

*жалған
*!Репродуктивті жүйе мүшелерін объективті зерттеу кезінде анықталатын жүктілік белгісіне жатады?

*жалған
Нәрестенің бар екендігін анықтайтын ЕҢ ықтимал жүктіліктің обьективті белгілері қалай аталады?

*күмәнді

*+нақты

*шынайы

Жүктіліктің ерте мерзімін бимануальды зерттеген кезде Горвиц-Гегар белгісі бойынша ЕҢ ықтимал қандай белгі анықталады?

*жатыр асимметриясы

*+жатыр мойны аймағында жұмсаруы

*жатыр консистенциясының жеңіл өзгергіштігі

*жатыр мойыны мен қынаптың шырышты қабатының көгеруі

*жатырдың алдыңғы бетінің айдар тәрізді қалындауы
*! Жүктіліктің ерте мерзімін бимануальды зерттеген кезде Снегирев белгісі бойынша ЕҢ ықтимал қандай белгі анықталады?

*жатыр асимметриясы

*жатыр мойны аймағында жұмсаруы

*+жатыр консистенциясының жеңіл өзгергіштігі

*жатыр мойыны мен қынаптың шырышты қабатының көгеруі

*жатырдың алдыңғы бетінің айдар тәрізді қалындауы

*жатырдың алдыңғы бетінің айдар тәрізді қалындауы

*жатыр мойыны мен қынаптың шырышты қабатының көгеруі

*+жатыр консистенциясының жеңіл өзгергіштігі

*жатыр мойны аймағында жұмсаруы

жатыр асимметриясы

*жатыр асимметриясы

*жатыр мойны аймағында жұмсаруы

*жатыр консистенциясының жеңіл өзгергіштігі

*жатыр мойыны мен қынаптың шырышты қабатының көгеруі

*+жатырдың алдыңғы бетінің айдар тәрізді қалындауы

*2800,0

*3000,0

*+3200,0

*3400,0

*3600,0

*Якубов

*Рудаков

*Джонсон

*Нуркасымов

*24

*+32

*40
Жүкті әйелді акушерлік зерттеу кезінде іш айналымы 90 см және жатыр түбінің биіктігі 36 см екені анықталды, кіндігі жайылған. Берілген мәліметтер аптамен ЕҢ ықтимал жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес келеді?

*24

*28

*+36

*24

*32

*+40
Нәрестенің ұзынша орналасуы, баспен жатуы, бірінші позициясы анықталғанда, жүрек соғысының тыңдалатын орны қайда?

оң жақтан кіндік деңгейінде

*оң жақ кіндіктен жоғары

*оң жақ кіндіктен төмен

*сол жақ кіндіктен жоғары

*+сол жақ кіндіктен төмен
Нәрестенің ұзынша орналасуы, баспен жатуы, екінші позициясы анықталғанда, жүрек соғысының тыңдалатын орны қайда?

*сол жақ кіндіктен жоғары

*сол жақ кіндіктен төмен

*оң жақ кіндіктен жоғары

*+оң жақ кіндіктен төмен

*оң жақтан кіндік деңгейінде

*оң жақтан кіндік деңгейінде

*оң жақ кіндіктен жоғары

*оң жақ кіндіктен төмен

*+сол жақ кіндіктен жоғары

*сол жақ кіндіктен төмен

*оң жақтан кіндік деңгейінде

*+оң жақ кіндіктен жоғары

*оң жақ кіндіктен төмен

*сол жақ кіндіктен жоғары

*сол жақ кіндіктен төмен

*мүшеқап+қосарланған оральді контрацепция

*шүғұл контрацепция

*төменгі мөлшерлі қосарланған оральді контрацепция

*жатырішілік контрацепция
16 жастағы әйел, тұрмыста емес, 15 жастан сексуалды белсенді, жыныстық қатынаста аптасына 1-2 рет болады. Контрацепцияның ЕҢ ықтимал тиімді әдісі қандай?

*мүшеқап

*+мүшеқап+қосарланған оральді контрацепция

*шүғұл контрацепция

*төменгі мөлшерлі қосарланған оральді контрацепция

*жатырішілік контрацепция

*қосарланған оральді контрацепция

*шұғыл контрацепция

*тосқауылдық әдіс

*+жатырішілік контрацепция

*ерікті хирургиялық стерилизация

*мүшеқап

*+мүшеқап+қосарланған оральді контрацепция

*шүғұл контрацепция

*төменгі мөлшерлі қосарланған оральді контрацепция

*жатырішілік контрацепция

*мүшеқап

*мүшеқап+қосарланған оральді контрацепция

*шүғұл контрацепция

*төменгі мөлшерлі қосарланған оральді контрацепция

*+жатырішілік контрацепция

Контрацепцияның тиімді әдісі қандай?

*мүшеқап

*жыныстық қатынасты үзу

*шұғыл контрацепция

*жатырішілік контрацепция

*+қосраланған оральды контрацептивтер
Науқас психоневрологиялық диспансерде диспансерлік есепте тұрады.

Контрацепцияның ЕҢ ықтимал тиімді әдісі қандай?

*тосқауылды

*химиялық

*гормональды

*симпто-термальды

*+жатырішілік серіппе
Әйел 29 жаста, 3 ай бұрын жатырдан тыс жүктілікке байланысты тубэктомия жасалған. Контрацепцияның ЕҢ ықтимал тиімді әдісі қандай?

*тосқауылды

*химиялық

*+гормональды

*симпто-термальды

*жатырішілік серіппе

*+артқы

*ұшында

*алдыңғы

*латералды

*+25-28-31-20

*24-26-28-18

*26-29-30-18

*23-26-28-20

*26-26-31-17

*23-24

*27-28

*31-32
Distantia cristarum - мықын сүйектері қанаттарының ең алшақ нүктелерінің арасындағы қашықтық және қалыпты жағдайда қай өлшемдерге сәйкес келеді?

*21-22

*23-24

*+28-29

*30-31
Distantia trochanterica – ортан жіліктің үлкен төмпешіктерінің арасындағы қашықтық және қалыпты жағдайда қай өлшемдерге сәйкес келеді?

*21-22

*25-26

*+30-31

*11-12

*18-19

*30-31
Сonjugata vera – шынайы коньюгата немесе қалыпты жағдайда қай өлшемдерге сәйкес келеді?

*9

*9,5-10

*11,5-12

*12,5-13
Сonjugata diagonalis – симфиздің төменгі қырынан сегізкөздің ең шығыңқы нүктесі мүйіске дейінгі қашықтық және қалыпты жағдайда қай өлшемдерге сәйкес келеді?

*9

*11

*+12,5-13

*1,5-2,0

*7,5-8,0

*+9,0

*11,0
Кіші жамбастың кіреберіс жазықтығының алдыңғы шекарасы не болады?

*сегізкөз мүйісі

*+симфиздің жоғарғы қыры

*симфиздің төменгі қыры

*сегізкөз-құйымшақ байламы

*мықын сүйектерінің доға тәріздес сызықтары
#747

*! Кіші жамбастың кіреберіс жазықтығының артқы шекарасы не болады?

*+сегізкөз мүйісі

*симфиздің жоғарғы қыры

*симфиздің төменгі қыры

*сегізкөз-құйымшақ байламы

*мықын сүйектерінің доға тәріздес сызықтары

Кіші жамбастың кіреберіс жазықтығы бүйірлерінен шекарасы не болады?

*+мықын сүйектерінің доға тәріздес сызықтары

*сегізкөз-құйымшақ байламы

*симфиздің жоғарғы қыры

*симфиздің төменгі қыры

*сегізкөз мүйісі

Кіші жамбастың кең бөлігі жазықтығының алдыңғы шекарасы қандай белгі?

*симфиздің төменгі қыры

*ұршық ойықтарының ортасы

*сегізкөз-құйымшақ байламы

*2-3 сегізкөз омыртқаларының байланысқан орны

*+симфиздің ішкі беткейінің ортасы
Кіші жамбастың кең бөлігі жазықтығының артқы шекарасы не болады?

*симфиздің төменгі қыры

*ұршық ойықтарының ортасы

*сегізкөз-құйымшақ байламы

*+2-3 сегізкөз омыртқаларының байланысқан орны

*симфиздің ішкі беткейінің ортасы

*+симфиздің төменгі қыры

*симфиздің жоғарғы қыры

*шонданай сүйектерінің қылқандары

*сегізкөз-құйымшақ байламы

*симфиздің ішкі беткейінің ортасы

*симфиздің төменгі қыры

*+шонданай сүйектерінің қылқандары

*ұршық ойықтарының ортасы

*сегізкөз-құйымшақ байламы

*мықын сүйектерінің доға тәріздес сызықтары

*сегізкөз мүйісі

*шонданай сүйектерінің қылқандары

*+сегізкөз-құйымшақ байламы

*мықын сүйектерінің доға тәріздес сызықтары

*2-3 сегізкөз омыртқаларының байланысқан орны

*мықын сүйектің қанаттарынан

*отырықшы сүйектен

*+сегізкөз бен құйымшақтан

*қасағадан

*симфизден

*мықын сүйектің қанаттарынан

*+қасаға сүйектен, симфизден

*отырықшы сүйектен

*сегізкөзден

*құйымшақтан

*құйымшақтан

*+отырықшы сүйектері

*қасаға сүйектері, симфизден

*мықын сүйектің қанаттары
Кіші жамбас қуысының артқы қабырғасы алдынғы қабырғасынан қанша есе ұзын?
*2

*+3

*5

*+кіші жамбас кіреберісіне

*кіші жамбас шығаберісіне

*кіші жамбас кіреберіс үстіне

*кіші жамбас қуысының тар бөлігіне

*кіші жамбас қуысының кең бөлігіне

*кіші жамбас кіреберісіне

*кіші жамбас шығаберісіне

*кіші жамбас кіреберіс үстіне

*кіші жамбас қуысының тар бөлігіне

*+кіші жамбас қуысының кең бөлігіне

*кіші жамбас кіреберісіне

*кіші жамбас шығаберісіне

*кіші жамбас кіреберіс үстіне

*+кіші жамбас қуысының тар бөлігіне

*кіші жамбас қуысының кең бөлігіне

*кіші жамбас кіреберісіне

*+кіші жамбас шығаберісіне

*кіші жамбас кіреберіс үстінне

*кіші жамбас қуысының тар бөлігіне

*кіші жамбас қуысының кең бөлігіне

Кіші жамбастың шыға беріс жазықтығының артынан шекарасы қандай болады?

*2-3 сегізкөз омыртқаларының қосылған жері

*сегізкөз-құйымшақ қосылған жері

*симфиздің төменгі қыры

*+құйымшақтың ұшы

*сегізкөз мүйісі

*ортаңғы қиғаш

*вертикальді

*+кіші қиғаш

*көлденең

*тік
Нәресте басының шүйде ойысынан маңдайдың шашты бөлігіне дейінгі аралық қай өлшемге сәйкес келеді?

*тік

*көлденең

*кіші қиғаш

*+ортаңғы қиғаш
Нәресте басының өлшемі иектен бастап шүйде бұдырына дейіңгі аралық қай өлшемге сәйкес келеді?

*тік

*кіші қиғаш

*ортаңғы қиғаш

*+үлкен қиғаш

*шүйде асты ойысы мен үлкен еңбектің алдыңғы бұрышының

*нәресте шаш бөлігінің шекарасы және шүйде бұдырының

*тәж жігінің ең алшақтаған нүктесінің

*кеңсірік үсті және шүйде бұдырының

*+төбе сүйегі төмпешіктерінің

*шүйде асты ойысы мен үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы

*нәрестенің шаш шыққан жеріненшүйде бұдыры

*+төбе мен тіл асты сүйек

*кеңсірік үстімен шүйде бұдыры

*төбе сүйегінің төмпешіктер

*+кеңсірік үсті мен шүйде бұдыры

*үлкен еңбек ортасы мен тіл асты сүйек

*нәрестенің шаш шыққан жері мен шүйде асты ойысы

*үлкен еңбектің алдыңғы бұрышымен шүйдеасты ойысы

*!Нәресте басының кіші көлденең өлшемі қай анатомиялық өсінділердің арақашықтығы болып табылады?

*төбе төмпешіктері

*кеңсірік үсті мен шүйде бұдыры

*+тәж жігінің ең алшақтаған нүктесі

*нәрестенің шаш шыққан жері меншүйде асты ойысы

*үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы мен шүйдеасты ойысы
Нәресте басының сүйектері қандай сүйектерден тұрады?

*екі төбе, екі самай, бір шүйде, маңдай, негізгі және торлы сүйектерден

*екі маңдай, екі төбе, екі самай, екі торлы және бір шүйде және негізгі сүйектен

*екі маңдай, екі төбе, екі самай, екі шүйде, бір негізгі және торлы сүйектен

*екі маңдай, екі төбе, екі самай, екі негізгі, бір шүйде және торлы сүйектен

*+екі маңдай, екі төбе, екі самай, бір шүйде, негізгі және торлы сүйектен

*маңдай

*самай

*шүйде мен төбе

*+маңдай

*маңдай және самай

*мадай және төбе

*шүйде мен төбе

*төбе

*маңдай және самай

*+мадай және төбе

*шүйде мен төбе

*төбе

*маңдай және самай

*мадай және төбе

*+шүйде мен төбе

*жарғақ

*+еңбек

*жік
Нәресте басының жебе тәрізді жігі алдынан қандай еңбекке өтеді?

*қанаттәрізді

*жұлдыз тәрізді

*+үлкен

*кіші
Нәресте басының жебе тәрізді жігі артынан қандай еңбекке өтеді?

*ламбдтәрізді

*қанаттәрізді

*жұлдыз тәрізді

*үлкен

*+кіші
Кіші еңбек қандай түзілістердің қосылған жерінде орналасқан?

*+жебе тәрізді және ламбдтәрізді жіктерінің

*төбе, самай, шүйде сүйектерінің

*жебе тәрізді, маңдай және тәж жіктерінің

*бас сүйектің негізі, төбе, маңдай, самай сүйектердің

*төбе, маңдай, самай, торлы сүйектерінің
Үлкен еңбек қандай түзілістердің қосылған жерінде орналасқан?

*жебе тәрізді және ламбдтәрізді жіктердің

*төбе, самай, шүйде сүйектердің

*+жебе тәрізді, маңдай және тәж жіктердің

*төбе, маңдай, самай, негігі сүйектердің

*төбе, маңдай, самай, торлы сүйектердің

*жебе тәрізді және ламбдтәрізді жіктердің

*төбе, самай, шүйде сүйектердің

*жебе тәрізді, маңдай және тәж жіктердің

*+төбе, маңдай, самай, негізгі сүйектердің

*төбе, маңдай, самай, торлы сүйектердің

*жебе тәрізді және ламбдтәрізді жіктердің

*+төбе, самай, шүйде сүйектердің

*жебе тәрізді, маңдай және тәж жіктердің

*төбе, маңдай, самай, негізгі сүйектердің

*төбе, маңдай, самай, торлы сүйектердің

*әйелдерге амбулаторлық хирургиялық-терапиялық көмек көрсету

*гинекологиялық ауруларға стационарлық көмек көрсету

*+амбулаторлық акушерлік-гинекологиялық көмек көрсету

*балалар мен жасөспірімдерге амбулаторлық көмек көрсету

*жүкті әйелдерге стационарлық көмек көрсету

*+аналық

*сәбилік

*ерте неонаталдық

*іш айналымы

*нәрестенің жүрек соғысы

*жатырдың көлденең өлшемі

*+жатыр түбінің биіктігі

*нәресте басының тік өлшемі

*нәресте салмағын

*жүктілік мерзімін

*кіндік бауы патологиясын

*+нәресте дамуының ақауын

*нәрестенің жүрек соғысы жиілігі

*электрокардиография

*фонокардиография

*+кардиотокография

*допплерография

*сонография

*+7-8-ші

*11-12шы

*!Адам дамуының фетальды кезеңі жүктіліктің қай аптасында басталады?

*+8-9ші

*11-12шы

*плацентация

*ұрықтану

*ұрықтанған аналық жұмыртқа жасушасының тасымалы

*+имплантация алды және имплантация сатысы

*ұрықтың жүйелері мен мүшелерінің дамуы, плацентаның қалыптасуы

табылады?

*плацентация

*имплантация

*ұрықтану

*имплантация алды сатысы

*+ұрықтың жүйелері мен мүшелерінің дамуы, плацентаның қалыптасуы
Иммунологиялық жүктілік тестті қандай ЕҢ ықтимал гормонды анықтауға

негізделеді?

*эстрадиолды

*прогестеронды

*плацентарлы лактогенді

*лютеиндеуші гормонды

*+адамның хорионды гонадотропині
Жүктілік кезінде асқазан-ішек жолдары маторикасының баяулауы қандай ЕҢ

ықтимал гормон деңгейінің жоғарлауына байланысты?

*эстрадиолдың

*+прогестеронның

*андростендионның

*тиреотропин-рилизинг факторының

*адамның хорионды гонадотропині
Физиологиялық жүктілік ағымында жүкті әйелдің асқорыту жүйесінде қандай үрдіс байқалады?

*сілекей секрециясының төмендеуі

*бауырдың секреторлық қызметінің төмендеуі

*асқазанның секреторлық қызметінің төмендеуі

*+бауырдың секреторлық қызметінің жоғарылауы

*асқазанның секреторлық қызметінің қызметінің жоғарылауы

фильтрациясы қанша пайызға ұлғаяды?

*10-25

*+30-50

*80-100

гормондық өзгерістер байқалады?

*окситоцин бөлінуінің төмендеуі

*эстроген бөлінуінің төмендеуі

*+эстроген бөлінуінің жоғарылауы

*простагландин бөлінуінің төмендеуі

*прогестерон бөлінуінің жоғарылауы
Артифициалды түсік жасауға төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ негізгі

көрсеткіш болып табылады?

*әлеуметтік көрсеткіш

*медициналық көрсеткіш

*+әйелдің қалауымен

*күйеуінің қалауымен

*жұбайлардың өзара келісімімен
Қазақстан Республикасындағы әйелдерге ерікті хирургиялық стерилизация

қандай ЕҢ ықтимал жастан жоғары жасауға болады?

*20 жасында баласы болмағанда

*25 жасында 1 баласы болғанда

*+35 жаста 2 баласы болғанда

*30 жаста 2 баласы болғанда

*25 жаста балалы болуға ынтасы болмағанда
Төменде аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал Перль индексіне сәйкес нақты

бір контрацептивтің әсерін бағалайды?

*маңыздылығы

*кемшілігі

*сенімділігі

*+нәтижесіздік коэффициенті

*нәтижелі коэффициенті
Төменде аталғандардың қайсысы белсенді репродуктивтік жаста қолданатын контрацептивтерге қойылатын негізгі талаптарға сәйкесі?

*минималды метаболикалық қауіп, сенімділігі, қайтымдылығы

*нәрестеге және лактацияға әсерінің болмауы, сенімділігі

*сенімділігі, жыныс инфекциясыларынан қорғау, қайтымсыздылығы

*+сенімділігі, жыныс инфекциясыларынан қорғау және қайтымдылығы

*қолдану қарапайымдылығы, қайтымдылығы, қолжетімділігі

*минималды метаболикалық қауіп, сенімділігі

*+сенімділігі, жыныс инфекциясыларынан қорғауы

*қолдану қарапайымдылығы, қайтымдылық

*тиімді және бағасы қол жетімді

*құпиялылық және қайтымдылық

үйлесімі оптималды болып табылады?

*жатырішілік серіппе және қосарланған оральді контрацепция

*+мүшеқап және қосарланған оральді контрацепция

*мүшеқап және жатырішілік серіппе

*мүшеқап және мини-пили

*спермицидтер және мүшеқап
Төменде аталғандардың қайсысы мүшеқап қолдануға қарсы

көрсеткіші?

*жыныс жолдарының қабыну аурулары

*жатыр мойнының фондық аурулары

*ретсіз етеккір циклі

*қынаптың даму ақаулары

*+латекске аллергия
Биллинг әдісімен төмендегі аталғандардың параметрлердің қайсысы фертилдік кезеңді анықтауға мүмкіндік береді?

*+жатыр мойны шырышының сипатының өзгерісі

*базалды температураның көтерілуі

*күнтізбелік және цервикалды әдістерінің үйлесуі

*етеккір циклінің бір жылдағы ұзақтығы

*цервикалды және температуралық әдістерінің үйлесуі

контрацептивтерге жатады?

*қалпақша

*диафрагма

*+мүшеқап

*жатыр мойындық қалпақша

*контрацепциялық губка
Тосқауылдық контрацептивтертер әдістерінің ЕҢ ықтимал кемшіліктері

қандай?

*қолжетімді

*бағасы төмен

*+контрацептив нәтижесі төмен

*ағзаға жүйелі әсерінің болмауы

*жыныс инфекцияларынан жеткіліксіз қорғауы
Овуляциядан кейін базалді температураның көтерілуіне қандай гормонның ЕҢ

ықтимал гипертермиялық әсері бар?

*эстрадиол

*пролактин

*+прогестерон

*лютеинизирлеуші гормон

*фолликулостимулдеуші гормон
Әйел жыныс жолдарында сперматозоидтардың ұрықтануға қабілеттілігі қанша

ЕҢ ықтимал күн аралығында сақталады?

*1-2

*3-4

*8-9

*2 сағат

*12 сағат

*+24 сағат

*48 сағат

Жатырішілік серіппені енгізу кезінде болатын асқыну қандай?

*қабыну

*серіппенің экспульсиясы

*+жатыр перфорациясы

*жатыр мойнының жарақаты

қандай?

*қынаптың жыртылуы

*жатыр перфорациясы

*жатыр мойнының жыртылуы

*вазо-вагусты рефлекс (коллапс)
Жатырішілік серіппені алғаннан кейін кездесетін кездесетін асқыну қандай?

*вазо-вагусты рефлекс (коллапс)

*+созылмалы эндометрит

*жатыр мойнының жарақаты

*жатыр перфорациясы

*экспульсия

қандай?

*жыныс жүйесінің даму ақаулары

*жатыр мойны эрозиясы

*инфантилизм

*жатыр миомасы
Жатыр ішілік серіппені енгізуге салыстырмалы қарсы көрсеткіші

қандай?

*жүктілік

*жедел гепатит

*жедел сальпингит

*+жатыр мойны эрозиясы
Жатырішілік серіппенің ЕҢ ықтимал артықшылығы қандай?

*лактациияны күшейтуі

*жоғары Перль индексі

*жыныс инфекцияларынан қорғауы

*фертилдіктің қалыптасудың кідіруі

*+жүйелі метаболикалық әсердің болмауы

*жыныстық қатынаспен байланысы

*+көпмөлшердегі етеккір, аурусезімі

*жыныс қатынас алдындағы қынаптық манипуляциялар

*жатыр ішілік серіппені алғаннан кейінгі фертилдіктің тез қалыптасуы
Қандай этинилэстрадиолдың микромөлшердегі гормоналды

контрацептивтерде мкг/тәу концентрациясы?

*5-10

*+15-20

*25-30

*35-40

механизімі?

*жатырдың және жатыр түтікшелерінің жиырылуын күшейту

*сперманың жатыр қуысына түсуіне кедергі жасау

*сперматозоидтардың белсендігін төмендету

*сперматозоидтарды жою

*+овуляцияны тежеу
Қандай ЕҢ ықтимал шұғыл контрацепция препараттары тек таза гестогеннен

құралған?

*экслютон, Ярина

*+эскапел, Постинор

*новинет, Линдинет

*регулон, Марвелон

*прогинова, Экслютон
Ұрықтанған аналық жасуша жатыр қуысына қанша уақыт

аралығында жетеді?

*1 тәулік

*2 тәулік

*+3 тәулік

*4 тәулік

Жыныс қатынасы кезіндегі болатын ауру сезімі ЕҢ ықтимал қалай аталады?

*либидо

*оргазм

*+диспареуния

*люмбрикация
«Жыныстық құштарлық» терминінің ЕҢ ықтимал синонимі қандай?

*коитус

*оргазм

*люмбрикация

#839

мекемелерді облыс масштабы бойынша бөлгенде көмек қандай

көрсетеді?

*әйелдерге перинаталдық стационарлық көмек

*жаңа туылған балаларға перинаталдық стационарлық көмек

*әйелдер мен жаңа туылған балаларға стационар алмастырушы көмек

*+әйелдерге және жаңа туылған балаларға перинаталды стационарлық көмек

*әйелдерге және туылған балаларға перинаталды амбулаторлық көмек

үшін бөлу қандай мекемелерде болады?

*амбулаторлы

*көпсалалы

*реабилитациялық

*+босануға көмектесетін

*стационарды ауыстыратын
Перинатальды көмек көрсетудің бірінші деңгейін ұйымдастыру қандай келесі әйелдерге арналған:

*асқынбаған жүктілік және 37 аптаға дейінгі мерзімінен бұрын босану

*асқынбаған жүктілік және 34 аптаға дейінгі мерзімінен бұрын босану

*+асқынбаған жүктілік және мерзімімен физиологиялық босану

*асқынған жүктілік және мерзімімен физиологиялық босану

*мерзімінен асқан жүктілік және мерзімінен кеш босану

*перинаталдық орталық

*қалалық перзентхана

*ауылдық дәрігерлік амбулатория

*+аудандық орталық аурухана

*акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы

босандыруға көмектесетін қандай ЕҢ ықтимал мекеме жатады?

*перинаталдық орталық

*+қалалық перзентхана

*аудандық орталық аурухана

*ауылдық дәрігерлік амбулатория

*акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы
ҚР перинаталды көмек көрсетуді аймақтандыруға сәйкес, 3-ші деңгейдегі

босандыруға көмектесетін қандай ЕҢ ықтимал мекеме жатады?

*+перинаталдық орталық

*қалалық перзентхана

*аудандық орталық аурухана

*ауылдық дәрігерлік амбулатория

*акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы
*!Перинаталдық көмекті аймақтандырудың бірінші деңгейінде, қандай ЕҢ

ықтимал медициналық көмек көрсетіледі?

*амбулаторлық

*+мамандандырылған

*арнайы мамандандырылған

*жоғары мамандандырылған
Перинаталдық көмекті аймақтандырудың екінші деңгейінде қандай медициналық көмек көрсетіледі?

*дәрігерге дейінгі

*амбулаторлық

*мамандандырылған

*+арнайы мамандандырылған

*жоғары мамандандырылған

*дәрігерге дейінгі

*амбулаторлық

*мамандандырылған

*арнайы мамандандырылған

*+жоғары мамандандырылған

ҚР перинаталдық көмекті аймақтандыруды жетілдіру бойынша асқынусыз

жүктілік пен босануда, 34 аптаға дейінгі көп нәрестелік жүктілікте меезімінен бұрын босану қаупінде, преэклампсияның ауыр дәрежесінде, акушерлік қан кетуде, жатыр тыртығы 3 кесар тілігінен кейін, соматикалық аурулары субкомпенсирленген және декомпенсацирленген дәрежесінде, жатыр ішілік нәрестенің кідірунде қандай перинаталдық көмек көрсету деңгейіне әйелдерді жатқызады?

*1

*2

*+3

*5
Әйелдер кеңесіне алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 34 аптасында нәрестенің әлсіз

қимылдауына шағымданып келді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйықталған, 1

минутта 184 рет. Кардиотокография нәтижесі бойынша нәресте өміріне қауіп төну

белгісі анықталды. Әйелдер кеңесі дәрігерінің ары қарай жүргізетін іс-әрекеті қандай?

*+перзентханаға шұғыл түрде жатқызу

*кардиотокограмманы 2-күннен кейін қайталау

*нәрестені ультрабыдыстық зерттеу

*гипербариялық оксигенация

*допплерометрия

көрсетуді аймақтандыруға сәйке босануға көмектесетін қандай ЕҢ ықтимал

мекемеге жатқызылуы тиіс?

*қалалық перзентханаға

*ауылдық амбулаторияға

*орталық аудандық ауруханаға

*+облыстық перинаталдық орталыққа

*акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығына

жүкті әйел қандай ЕҢ ықтимал медициналық мекемеге жатқызылуы тиіс?

*+перинатальды орталыққа

*қалалық перзентханаға

*әйелдер кеңесінің күндізгі стационарына

*акушерия,гинекология және перинатология ғылыми орталығына

*көпсалалы аурухананың жедел гинекология бөлімшесіне
Резус факторы теріс жүкті әйел жүктіліктің 36 аптасында антидене титрі 1:32

пайда болғанда қандай ЕҢ ықтимал медициналық мекемеге жатқызылуы тиіс?

*+перинатальды орталыққа

*қалалық перзентханаға

*әйелдер кеңесінің күндізгі стационарына

*акушерия,гинекология және перинатология ғылыми орталығына

*көпсалалы аурухананың жедел гинекология бөлімшесіне
Алғаш жүкті әйел 32 жаста, қала тұрғыны, жүктіліктің 32 аптасында толғағы

басталды. Анамнезінде 3 өзіндік түсіктер.

Босанушы әйел қандай медициналық мекемеге жатқызылады?

*орталық аудандық ауруханаға

*+қалалық перинаталды орталыққа

*облыстық перинаталды орталыққа

*қалалық перзентханаға

*облыстық ауруханаға

*+перинаталдық көмектің қол жетімділігін және сапасын жақсарту

*санаторлы-курорттық емнің қол жетімділігін және сапасын жақсарту

*стационар алмасу көмегінің қол жетімділігін және сапасын жақсарту

*амбулаторлық медициналық көмектің қол жетімділігін және сапасын жақсарту
Бүкіл дүние жүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, әлемде ана өлімі бойынша бірінші орында қандай патология тұр?

*босанағаннан кейінгі іріңді-септикалық аурулар

*жүктілікпен шақырылған гипертензия

*экстрагенитальды аурулар

*+акушерлік қан ағулар

*босану жолдарының жарақаттары

патология бірінші орынды алады?

*босанғаннан кейінгі септикалық аурулар

*экстрагениталді аурулар

*жүктілік гипертензиясы

*+акушерлік қан ағулар

*жатыр жарақаттары

Перинаталдық өлімнің төмендеуі қандай дер кезіңдегі әрекетке

байланысты?

*жүктіліктің мерзімін барынша 21 аптаға дейін ұзартуға

*+нәрестенің жатырішілік қауіпті жағдайын диагностикалау

*өзіндік түсіктерді талдауға

*санитарлы-ағарту жұмыстарына

*жүктілердің емдәмді сақтауына

неонаталдық өлімі қандай ЕҢ ЫҚТИМАЛ патология бойынша бірінші орында тұр?

*босану жарақаты

*өкпенің жетілмеуі

*+нәрестенің асфиксиясы

*инфекциялық асқынулар

*туа біткен ақаулар
Әйелдерді профилактикалық тексеруде қандай әдіс ЕҢ МІНДЕТТІ түрде

жүргізіледі?

*+жатыр мойны өзегінен алынған жағындыны онкоцитологиялық зерттеу

*жатыр мойны өзегі және қынаптан бактериоскопиялықжағынды алу

*кіші жамбас ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу

*жалпы қан анализі

*гистероскопия
Скринингтік зерттеу әдісі болып табылатын гравидограмма қандай ЕҢ

ЫҚТИМАЛ параметрді анықтауда пайдаланады?

*осы жүктілік мерзімінде нәрестенің қауіпті жағдайын

*осы жүктілік мерзімінде нәресте ұзындығының жеткіліксіздігін

*+осы жүктілік мерзімінде нәресте салмағының төмен болуын

*фето-плацентарлық қан айналымының бұзылыстарын

*нәрестенің дамуыныңауытқуларын
Гравидограмма, осы жүктілік мерзімінде нәресте салмағының төмендеуін

анықтайтын қандай ЕҢ ЫҚТИМАЛ әдіс болып табылады?

*аспаптық

*профилактикалық

*биофизикалық

*+скринингтік

*жеделдік
Қалыпты жүктілік ағымында жүкті әйелге терапевт/жалпы тәжірибелі дәрігері

қанша рет қарау керек?

*+1

*2

*3

*5

Қалыпты жүктіліктің ұзақтығы қандай?

*250

*+280

Әйелдер кеңесінде қалыпты жүктілікті бақылау кезеңінде клиникалық жалпы қан

Анализін қанша рет жүргізіеді?

*айыны 1 рет

*айыныа 2 рет

*жүктілік ағымындаүш рет

*+жүктілік ағымында екі рет

*жүктілік ағымында бір рет

әйелдердің жеке мамандармен қалай қаралуы керек?

*міндетті түрде

*+көрсеткіш бойынша

*шұғыл түрде

*әйелдің қалауымен

*скринингтік түрде
Әйелдер кеңесінде жүктіліктің қалыпты ағымында биохимиялық генетикалық

маркерлерді қанша рет анықтайды?

*1

*+2

*4

*5

бактериологиялық егіндісін қанша рет жүргізеді?

*+1

*2

*3

*5
Әйелдер кеңесінде жүктіліктің қалыпты ағымы кезеңінде қандай

жүкті әйелдер контингентіне АИТЖ-ға тексерілуді ұсыну керек?

*+бәріне

*бірінші босанушыларға

*қайта жүкті болушыларға

*қайта босанушыларға

RW тексеру жүргізу керек?

*+бәріне

*бірінші жүктілерге

*бірінші босанушыларға

*көпбосанушыларға

*қайта босанушыларға
Жүктілікті әйелдер кеңесінде қаралуы кезеңінде қанша рет RWға

тексеру жүргізу керек?

*+2

*4

*5

қандай жиілікте жүргізіледі?

*1

*+2

*4

*5

жүкттіліктің аптасында жүргізу керек?

*20-22 және37-38 аптасында

*+есепке алынғанда және 30-32 аптасында

*есепке алынғанда және 37-38 аптасында

*30-32 аптасында және босағаннан кейін тіркеуден шығарғанда

*есепке алынғанда және босанғаннан кейін тіркеуден шығарғанда
Әйелдер кеңесінде бақылау кезеңінде АИТЖ-ға тексеру қандай

жүкттіліктің аптасында ұсынылуы керек?

*20-22және 37-38 аптасында

*+есепке алынғанда және 30-32 аптасында

*есепке алынғанда және 37-38 аптасында

*30-32 аптасында және босанғаннан кейін тіркеуден алынғанда

*есепке алынғанда және босанғаннан кейін тіркеуден шығарғанда
Жүктілікті әлеуметтік көрсеткіш бойынша үзу қандай мерзімде

жүргізіледі?

*кез келген

*12 аптаға дейін

*+13-22 апта

*23-28 апта

*етеккір іркілуінің 20 күніне дейін
Жүктілікті үзу алдында кіші жамбас қуыс ағзаларын ултрадыбыстық зерттеу

міндетті түрде қандай аптада жүргізіледі?

*5

*7

*11

Клиникалық протоколға сәйкес екінші скринингті ултрадыбыстық зерттеуді жүргізудің

апталық мерзімі қандай?

*8-10

*15-17

*+18-20

жүргізудің апталық мерзімі қандай?

*5-7

*8-10

*15-17

Клиникалық протоколға сәйкес екінші биохимиялық генетикалық скринингті

жүргізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ апталық мерзімі қандай?

*5-7

*10-14

*18-19
Жүктіліктің I триместірінде 10-14 апта аралығында жүргізілетін биохимиялық

генетикалық скринигтің талдауы қандай?

*+жүктілікке және хорионды гонадотропиннің β-бірлігіне байланысты плацентарлық протеинді

*жүктілікке байланысты плацентарлық протеин және альфа-фетопротеинді

*хорионды гонадотропиннің β-бірлігі және альфа-фетопротеинді

*альфа-фетопротеинді және конъюгирленбеген эстрадиолды

*альфа-фетопротеинді, конъюгирленбеген эстрадиолды және хорионды гонадотропиннің β-бірлігін

генетикалық скринигтің талдауы қандай?

жүктілікке және хорионды гонадотропиннің β-бірлігіне байланысты плацентарлық протеинді

*жүктілікке байланысты плацентарлық протеин және альфа-фетопротеинді

*хорионды гонадотропиннің β-бірлігі және альфа-фетопротеинді

*альфа-фетопротеинді және конъюгирленбеген эстрадиолды

*+альфа-фетопротеинді, конъюгирленбеген эстрадиолды және хорионды гонадотропиннің β-бірлігін
Жүктіліктің 10-14 аптасында жүргізілетін ультрадыбыстық зерттеудің мақсаты қандай?

*+пренаталды диагностика, жүктілік мерзімін анықтау, көп нәрестелікті анықтау

*нәресте дамуының кідіруін анықтау, кеш манифестациямен туа біткен ақауларды анықтау

*көп сулылыққа, азсулыққа күмәнданғанда амнион сұйықтығын көлемін анықтау

*имплантация орнын анықтау

*нәресте жатуын айқындау

Нәресте кіндік бауының қан тамырларының пункциясын қалай

атайды?

*амниоцентез

*+кордоцентез

*венепункция

*фетометрия
Төменде аталған кезеңдердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ нәресте/жаңа туылған бала

өлімі перинаталдық өлім деп аталады?

*туылғаннан кейін және өмірінің 7 күніне дейін

*+22 аптасынан және өмірінің 7 күніне дейін

*босанғаннан кейін және өмірінің 28 күніне дейін

*12 аптасынан және босанғанға дейін
#897

*!Төменде аталған кезеңдердің қайсысы антенаталды өлім

аталады?
*туылғанна кейін өмірінің 7 күнінде

*жүктіліктің 22 аптасында және өмірінің 7 күнінде

*+жүктіліктің 22 аптасында және босану кезіне дейин

*жүктіліктің 12 аптасында және босану кезінде

*жүктіліктің 28 аптасында және босану кезінде
40 жастағы жүкті әйелде, бірінші рет тексерілгенде ультрадыбыстық зерттеу

жасалды, нәрестенің туа пайда болған даму ақауының эхографиялық көрінісі 11

аптада анықталды.

Ары қарай жүргізілетін іс-әрекет қандай?

*2 аптадан кейін ультра дбыстық зерттеуді қайталау

*+хорион бүрлерінің биопсиясы

*плацентоцентез

*кордоцентез

*амниоцентез
*!Алғаш жүкті әйел жүктілігінің 33 аптасында нәрестенің әлсіз қимылдауын

байқады. Аускультацияда нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, 140 рет

минутына.

Нәрестенің жағдайын бағалауға төменде аталғандардың ішінен зерттеу әдісі қандай?

*нәрестенің тәуліктік қозғалысын есептеу

*ультрадыбстық зерттеу

*гормондық зерттеу

*+кардиотокография

*допплерография

Ана-плацента-нәресте жүйесіндегі гемодинамикалық бұзылыстарды анықтау үшін кандай зерттеу әдісі қолданылады?

*нәресте электрокардиографиясы

*нәресте фонокардиографиясы

*кардиотокография

*+допплерография