Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной



Pdf көрінісі
бет9/127
Дата25.11.2022
өлшемі1,39 Mb.
#159756
түріУчебное пособие
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   127
Байланысты:
osnmed

ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
обследованиями. Однако далеко не все массовые обследования являются эпи-
демиологическими, так же как не все эпидемиологические исследования должны 
быть массовыми. Можно выделить следующие минимальные требования к эпи-
демиологическим исследованиям: выборка должна быть случайная и репрезен-
тативная (например, для региона или какой-либо популяции, которую мы хотим 
изучать), отклик обследуемой популяции должен быть не менее 70% (первыми 
на приглашение к участию в исследовании чаще приходят лица, уже имеющие 
симптомы заболевания, что может привести к неправильному заключению о 
распространенности заболевания среди всего населения), методы обследова-
ния должны быть четко определены и стандартизованы (особенно, если в ис-
следовании принимают участие различные группы врачей), анализ полученных 
результатов должен проводиться по единой заранее определенной методологии, 
лучше в одном центре и независимыми экспертами.
Но даже эти минимальные требования часто не выполняются в нашей стра-
не при проведении исследований, претендующих на роль эпидемиологических. 
Например, в одном из рецензируемых медицинских журналов публикуется ста-
тья о лечении артериальной гипертонии в различных регионах России. При этом 
авторы указывают, что объектом исследования были пациенты с артериальной 
гипертонией, обратившиеся к врачам-терапевтам, кардиологам поликлиник, 
диагностических и консультативных центров, диспансеров, стационаров, науч-
но-исследовательских институтов, военных госпиталей и других медицинских 
учреждений. Во-первых, авторы не указывают, насколько эта выборка была 
случайной, а во-вторых, она не может быть репрезентативной, потому что непо-
нятно – по отношению к чему она является репрезентативной, так как лечение 
в поликлинике и в научно-исследовательской институте или госпитале может 
значительно различаться, и при общем анализе все будет зависеть от того, какое 
число этих учреждений было включено в исследование в различных регионах.
Сегодня в России полноценные эпидемиологические исследования НИЗ 
проводятся сравнительно редко, главным образом в связи с отсутствием фи-
нансирования: лишь в редких регионах администрация выделяет финансы 
на подобные исследования, фармацевтические компании не заинтересованы 
в их проведении, международные организации выделяют средства в основ-
ном на реформы здравоохранения и не хотят финансировать эпидемиологи-
ческие исследования.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет