Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
rak
| Задача 4. Женщина 35-ти лет обратилась к хирургу по поводу появления уплотнения в левой молочной железе и покраснения кожи над ним. Три года назад были роды, лактации нет два года. Объективно: правая молочная железа не изменена. Левая молочная железа увеличена, плотная, гиперемирована, болезненна при пальпации. Хорошо пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в левой подмышечной области. Температура тела 37,2 °С.
Какой диагноз Вы поставите? Каковы методы обследования, лечебная тактика? Задача 5. У женщины 25-ти лет через 3 недели после выписки из роддома появились боли в молочных железах, их нагрубание. После сцеживания молока в правой молочной железе осталось уплотнение, повысилась температура до 37,5 ° С. Больная на вторые сутки заболевания обратилась к хирургу. Объективно: молочные железы имеют дольчатое строение, а в правой железе в верхненаружном квадранте определяется болезненное уплотнение размером 5×5 см. Кожа над ним не изменена. Местно температура повышена, флюктуации нет. Лимфатические узлы в правой подмышечной области увеличены, плотные и 6олезненные. Какой диагноз Вы поставите? Каковы методы обследования, лечебная тактика? Задача 6. Женщина 23-х лет обратилась к хирургу с жалобами та боли в обеих молочных железах, повышение температуры до 40 °С. Женщина 4 недели назад родила. Вчера появились острые боли в левой молочной железе, железа увеличилась в объеме. Правая молочная железа также увеличена в объеме, но безболезненна. При осмотре левая молочная железа увеличена в объеме, гиперемирована, диффузно болезненна, плотновата. Локальных инфильтратов не определяется. Какой диагноз Вы поставите? Каковы методы обследования, лечебная тактика? Задача 7. Пациентка 50-ти лет обратилась к хирургу с жалобами на боли и уплотнение в правой молочной железе. Со слов пациентки заболела около 6-ти месяцев назад, К врачу не обращалась. При осмотре молочная железа увеличена и деформирована. Кожа инфильтрирована и бугристая. Инфильтрация распространяется на грудную клетку. Сосок деформирован, втянут. Подмышечные лимфоузлы справа увеличены, плотные. Какой диагноз Вы поставите? Каков план обследования, лечебная тактика? Задача 8. Пациентка 42-х лет заметила опухолевидное образование в правой молочной железе. Менструальный цикл не нарушен. Обе молочные железы развиты правильно, симметричны, кожа и соски не изменены. В верхненаружном квадранте правой молочной железы прощупывается опухолевидное образование диаметром 3 см, плотной консистенции, бугристое, без четких границ, подвижное, не связанное с кожей и грудной мышцей. Выделений из соска нет. При ощупывании ладонью опухоль не исчезает. Симптом Прибрама отрицательный. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Какой диагноз Вы поставите? Каков план обследования, лечебная тактика? Задача 9. Мужчина 68-ми лет обратился к хирургу с жалобами на уплотнение в области правой грудной железы, ее увеличение. Считает себя больным около 4 месяцев, за медицинской помощью не обращался. Под ареолом соска правой молочной железы пальпируется бугристое, плотное образование 2,5×3 см. Выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Какой диагноз Вы поставите? Каков план обследования, лечебная тактика? Задача 10. При профилактическом осмотре в школе у мальчика 16-ти лет, выявлены несколько увеличенные, больше за счет субореолярной области, умеренно болезненные грудные железы. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Физиологическое развитие в соответствие с возрастом. Какой диагноз Вы поставите? Каков план обследования, лечебная тактика? Задача 11. Мужчина 48-ми лет, обратился к хирургу с жалобами на увеличение обеих грудных желез. Рост грудных желез отмечает около 10 лет. Выделений из сосков нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Пациент повышенного питания. На маммографии и УЗИ грудных желез — жировая ткань и фиброзно-измененные стромальные элементы, железистой ткани нет. Какой диагноз Вы поставите? Каков план обследования, лечебная тактика? жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|