Хирургия. Экзамен
Клиническая анатомия. Экзамен
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
ОХБ. Экзамен. Ответы
| Клиническая анатомия. Экзамен
Причины сильного кровотечения при повреждении мягких тканей свода черепа:// +стенки сосудов прочно фиксированы к фиброзным тяжам, соединяющих кожу с мышечно-апоневротическим слоем Основными отрогами твердой мозговой оболочки явлются:// +все перечисленное Bнутречерепные гематомы, которые могут образоваться при травме головы:// +эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные У больного при наличии обильного кровотечения из ушей, можно заподозрить перелом кости:// +пирамидки височной кости В образовании Вилизиева круга участвуют ветви внутренней сонной артерии:// +передняя артерия мозга У больного при назофарингите вовлекаются в воспалительный процесс лимфоидные образования носоглотки:// +кольцо Пирогова- Вальдейера Анатомическая связь вен полости носа с верхним сагиттальным синусом обеспечивается через отверстие:// +слепое отверстие Пути распространения инфекции из затылочной области на синусы твердой мозговой оболочки:// В состав синокаротидной рефлексогенной зоны входит:// сонный клубок, sinus caroticus, нервы из nn. glossopharyngeus, vagus, sympatycus Bнешними ориентирами в области шеи являются хрящи:// +перстневидный, щитовидный После операции нижней трахеотомии у больного возникла флегмона клетчатки переднего средостения. Пути распространения гноя по фасциально–клетчаточным пространствам:// +из превисцерального в переднее средостение Органы шеи, между которыми располагается левый возвратный нерв:// +пищевод, трахея 2 фасция образует футляр для мышц шеи:// +трапециевидная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца Источники кровоснабжения молочной железы:// +межреберные артерии, внутригрудная артерия, латеральная артерия груди Основные ближайшие регионарные лимфатические узлы молочной железы:// +подкрыльцовые, над- и подключичные, окологрудинные Источник кровоснабжения диафрагмы:// +межреберные артерии, внутригрудные артерии, верхняя и нижняя диафрагмальные артерии Патологическая жидкость чаще всего скапливается в синусе плевральной полости:// +реберно-диафрагмальный При травме нижних отделов грудной клетки могут быть повреждены органы забрюшинного пространства:// +12-типерстная кишка Инородные тела преимущественно задерживаются в отделe пищевода:// +на уровне бифуркации трахеи и у диафрагмы Оперативный доступ при лечении флегмоны околушно-жевательной области заключается в разрезе:// + по ходу ветвей лицевого нерва (если нет первого: окаймляющий угол нижней челюсти) В качестве неотложной помощи пациенту с механической асфиксией выполнен коникоцентез. Что сделал врач в этой ситуации:// +проколол щитоперстневидную мембрану После вскрытия поддельтовидной флегмоны размером по заднему краю дельтовидной мышцы у больного оказалось нарушенной функция отведения руки в плечевом суставе. Это осложнение явилось следствием пересечения в ходе операции нерва:// +подмышечного нерва При вскрытии флегмоны клетчаточного пространство Пирогова-Парона разрезы выполняются на:// +боковых поверхностях предплечья Hаиболее тяжелые нарушения наблюдаются при пневмотораксe:// +клапанном Точка пункции перикарда по Ларрею расположена:// +слева в углу между мечевидным отростком и 7-м реберным хрящем В поясничной области существуют слабые места, где могут образоваться грыжи или распространение гнойной инфекции. Это треугольники:// +Пти, Бохдалека Брюшная полость делится на два этажа:// +поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой Oстрое нарушение кровообращения в чревном стволе опасно:// +острой кишечной непроходимостью и некрозом органов верхнего этажа брюшной полости У больного гнойный аппендицит осложнился формированием внутрибрюшинного поддиафрагмального абсцесса. Путь распространения инфекции по:// +правому боковому каналу Хирург выполнил доступ к червообразному отростку по Волковичу-Дьяконову. Лапаротомия выполненная хирургом в данной ситуации:// +косая переменная У больного (мужчины) патологическое содержимое по правому боковому каналу брюшной полости попало в брюшинный отдел малого таза. Углубление, в котором будет скапливаться это содержимое:// +прямокишечно-пузырное При выполнении операции на почке хирург провел обработку почечной ножки в той последовательности, в которой они располагаются (сзади наперед). В какой последовательности была осуществлена обработка компонентов почечной ножки:// +мочеточник, артерия, вена Хирург осуществляет внебрюшинный доступ к правой почке по Федорову. К какой точке ведут этот доступ:// + наружному краю прямой мышцы живота на уровне пупка Пункцию абсцесса прямокишечно-пузырного углубления производят через:// +прямую кишку У женщины воспалительный процесс распространился из полости малого таза через сосудистую лакуну. Путь распространения патологического процесса в данном случае:// +на переднюю группу мышц бедра При острой задержке мочи проведена надлобковая пункция мочевого пузыря. На каком уровне белой линии живота должна выполняться эта пункция:// + на 2 см выше симфиза Хирург выполняет высокое сечение мочевого пузыря с целью удаления из него инородного тела. Каким инструментом рационально рассекать стенку этого органа:// +очень острым скальпелем Клетчаточные пространства ладони:// +пространства тенара и гипотенара, срединное пространство ладони Мышца, под сухожилием которой располагается срединный нерв в нижней трети предплечья:// +длинная ладонная (m.palmaris longus) При окклюзиях подмышечной артерии в развитии коллатерального кровообращения участвует ветвь подлопаточной артерии, которое проходит через отверстие:// +трехстороннее (foramen trilaterum), a.circumflexa scapulae Повреждение глубокой ветви лучевого нерва может осложниться при переломе:// + шейка лучевой кости (collum ossis radii) Oсновные направления распространения гнойных затеков из клетчаточного пространства Пирогова-Парона:// +на ладонь через запястный канал и в локтевую ямку по ходу срединного нерва В формировании голеностопного сустава принимают участие:// +большеберцовая кость, малоберцовая кость, таранная кость Объясните, почему при значительных разрушениях мягких тканей после перевязки крупной артерии возрастает опасность гангрены://+ нарушается коллатеральное кровообращение (т.к. коллатерали развиваются преимущественно в мышцах) Oтделы капсулы коленного сустава, в которых может скапливаться патологическая жидкость:// + завороты синовиальной оболочки капсулы сустава При локализации гнойника между листками какой фасции шеи, воспалительный процесс может распространяться вниз до молочной железы и осложниться вторичным маститом:// +поверхностной фасции Значение венозной системы переднебоковой стенки живота в компенсации нарушения гемодинамики:// + наличие порто и кава-кавальных анастомозов обеспечивает окольный отток венозной крови при портальной гипертензии Глубокие артерии нижнего отдела передней стенки живота:// +нижняя надчревная артерия, глубокая артерия, огибающая подвздошную кость Синтопическое отношение части желудка объясняет случаи пенетрации язв в печень и желчный пузырь:// +малой кривизны В хирургическое отделение поступила больная с диагнозом «Внематочная беременность». Для доступа в брюшную полость была произведена нижняя срединная лапаротомия. При рассечении белой линии была вскрыта передняя стенка влагалища прямой мышцы живота. Послойная топография раны при нижней срединной лапаротомии:// +кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, предбрюшинная клетчатка, брюшина Анатомические предпосылки для образования диафрагмальной грыжи:// +наличие слабых мест дифрагмы/ треугольники Ларрея, Богдалека Воспалительный экссудат при воспалении червеобразного отростка скапливается в карманах брюшины в области слепой кишки:// +верхнее илеоцекальное, нижнее илеоцекальное, позадислепокишечное углубления Источник артериального кровоснабжения верхнего этажа брюшной полости. Перечислите основные ветви этого сосуда:// +чревный ствол: общая печеночная артерия, левая желудочная артерия и селезеночная артерия Источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости:// +верхняя и нижняя брыжеечные артерии Как называются гнойно-воспалительные процессы, локализующиеся между диафрагмой и печенью? Являются ли эти процессы ограниченными или они имеют склонность к генерализации:// + ограниченный наддиафрагмальный абсцесс Скопление жидкости при асците прежде всего удается определить в брюшной полости:// +боковые каналы, брыжеечные синусы, полость таза Mожет ли выпот опуститься из брюшной полости в малый таз при перитоните, осложнившем течение острого гнойного аппендицита:// +да, через правую подвздошную ямку При остром тромбозе нижней брыжеечной артерии наступает некроз отдела кишечника:// +тощей и подвздошной кишок Левая почка спереди граничит с анатомическими образованиями:// +брюшная аорта, желудок, поджелудочная железа и петли тонкой кишки В зависимости от длины и локализации разреза различают следующие виды срединной лапаротомии:// +верхняя, нижняя и тотальная Cвободно пропускает содержимое из тонкой кишки в толстую и служит препятствием для его обратного поступления в момент сокращения и сужения толстой кишки:// +илеоцекальный клапан Бифуркация брюшной части аорты находится на уровне:// +IV поясничного позвонка Правый боковой канал ограничен справа и слева:// +справа- боковой стенкой живота, слева- восходящей ободочной кишкой Клетчаточное пространство,которое расположено позади забрюшинной фасции:// +забрюшинное Oриентиры используемые для введения иглы шприца при паранефральной блокаде:// + 12 ребро и наружный край выпрямителя спины Тазовый отдел прямой кишки делится на две части:// + надампулярная и ампулярная Aртериальные сосуды, которые кровоснабжают прямую кишку:// + верхняя прямокишечная (непарная) из нижней брыжеечной; средние (парные) из внутренней подвздошной; нижние (парные) из внутренней половой ветви внутренней подвздошной В основании широкой связки матки мочеточник перекрещиваeтся:// +маточная артерия При разрыве задней стенки мочевого пузыря мочевые затеки могут распространяться в:// +на переднюю брюшную стенку, в боковое пространство таза, в паховый канал Cлой стенки пузыря который НЕ следует захватывать в шов при зашивании раны мочевого пузыря:// +слизистая На сколько сантиметров выше паховой связки проводят разрез для оперативного доступа к тазовому отделу мочеточника по Пирогову. Вскрывается ли при этом брюшная полость:// +на 4 см; нет Укажите через какие отверстия малого таза гнойные процессы могут распространяться в ягодичную область:// + подгрушевидное и малое седалищное Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство располагается между мышцами:// + глубоким листком фасции большой грудной мышцы и ключично-грудной фасцией Oпасна ли перевязка лучевой или локтевой артерии:// +нет, так как имеются коллатерали Гной при тендобурсите V пальца может распространиться:// +в пространство Пирогова- Парона и лучевой синовиальный мешок Через какой канал может произойти распространение гноя из полости малого таза в ложе приводящих мышц:// +запирательный канал Mышечная лакуна ограничена:// + паховая связка, подвздошная кость, подвздошно-гребенчатая дуга Cодержимое мышечной лакуны:// + m. iliopsoas (подвздошно- поясничная мышца), n. femoralis (бедренный нерв) Стенки бедренного треугольника образованы:// Затек гноя из подколенной ямки может распространиться в каналы:// +голено-подколенный, бедренно-подколенный (второе название: приводящий) При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение,которе называют "конская стопа":// + глубокий малоберцовый нерв (nervus peroneus profundus) Слабые места передней брюшной стенки (по средней линии), через которые могут выходить грыжи:// +пупок, белая линия живота Отверстия пахового канала через которые проходит прямая паховая грыжа и косая паховая грыжа:// +наружное, внутреннее Cвязки малого сальника:// +печеночно- двенадцатиперстная, печеночно- желудочная, диафрагмально- желудочная Oбразованиe брюшной полости, по которому могут распространяться патологические жидкости (экссудат, гной) из верхнего этажа брюшной полости в малый таз:// +правый боковой канал Oграничителем распространения гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости является:// +большой сальник Oтверстие через которое после лапаротомии можно произвести пальцевое обследование задней стенки желудка и передней поверхности поджелудочной железы:// +сальниковое отверстие Bо время мобилизации большой кривизны желудка перевязывают:// + a. gastroepiploica d. et.s. , короткие артерии желудка (левая и правая желудочно- сальниковая артерии) Во время мобилизации малой кривизны желудка перевязывают артерии:// + правую и левую желудочные артерии Анастомоз верхней и нижней брыжеечной артерии при коллатеральном кровообращении осуществляется за счет ветвей:// + среднеободочная, левободочная Источники артериального кровоснабжения органов нижнего этажа брюшной полости:// +верхняя и нижняя брыжеечные артерии Место анастомозирования каких артерий, принимающих участие в кровоснабжении сигмовидной ободочной кишки, называется "критической точкой":// +верхней прямокишечной и сигмовидной Образования брюшной полости, по которым могут распространяться патологические жидкости из нижнего этажа брюшной полости в малый таз:// +левый боковой канал, левый брыжеечный синус Брюшинные карманы,в которых могут наиболее вероятны ущемления при внутренних грыжах:// Bзаиморасположение рядов швов двурядного шва Альберта:// + глубже- шов Черни (краевой, сквозной) - через все слои, кетгутовый, инфицированный шов; поверхностно -серозно- мышечный шов Ломбера, нерассасывающийся шелковый, асептический шов Хирургические иглы,которые используют для наложения кишечного шва:// +прямые и изогнутые колющие иглы жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|