Диагноз: Оң қол шынтақ сүйегінің басының жабық ығысусыз сынуы
НАУҚАСТЫҢ АТЫ-ЖӨНІ: ТҰРЛАНОВ ҚАЛЖАН ТУҒАН КҮНІ, АЙЫ, ЖЫЛЫ: 24.07.1995 ЖАСЫ: 29 ЖЫНЫСЫ: ЕР ҰЛТЫ: ҚАЗАҚ ТҰРҒЫЛЫҚТЫ МЕКЕН-ЖАЙЫ:ҚАРАТӨБЕ БАСПАҚКӨЛ АУ ТҮСКЕН КҮНІ: 03.11.2023Ж. ЖҰМЫСЫ: ЖЕКЕ КӘСІПКЕР УАҚЫТЫ: 22:05 ӨЗІ КЕЛДІ
Шағымдары:Науқас сол жақ иық буынының қатты ауырсынуына, ісінуіне, иық буынында қимыл қозғалыстың толық шектелуіне, мазасыздыққа шағымданады.
Anamnez morbi:Науқас айтуы бойынша 03.11.2023 ж сағат 21:00 шамасында аттан сол жақ иығымен жерге құлап түскен. Өз бетінше ем қолданбаған. Қатты ауырсыну және мазасыздықтан, жұбайымен ХҚТУ КДО жарақат бекетіне өзі келді.
Anamnez vitae:Туберкулез, гепатит, тері және венерологиялық аурулары. Боткин ауруларын теріске шығарады.
Аллериясы жоқ
Екпелік статус: жасына сай қабылдаған
Status preasens:Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Eсі анық .Тері және шырышты қабаты таза. Жүректің тондары қалыпты. АД мм.рт.ст 120/80. PS-80. Екі өкпесінде симметриялы везикулярлы тыныс және сұрыл жоқ.ЧД=20. Ішке пальпация жасаған кезде жұмсақ. ауырсынусыз. Үлкен және кіші дәрет бұзылмаған. t=36.6С
Status localis:Қарап тексергенде сол жақ бұғананың акромиальді ұшы жоғарыға ығысқанын байқауға болады. Жергілікті тері қабатында аздап қызару және ісіну белгілерін байқаймыз. “Клавиш симптомы” оң нәтижеде. Пальпациялағанда ауырсынады. Саусақтарында сезімталдық сақталған. Ірі тамырлар, нерв талшықтары, жергілікті жұмсақ тіндер зақымдалмаған.
Жасалынды:
Дәрігерлік қарау
Рентгенография 2проекцияда: Сүйектерде сынық жоқ. Акромиальді бұғана буыны ажыраған. Жасына сай жетілген
Науқас жолдамамен Түркістан қалалық ауруханасының травматология бөлімшесіне жолданды.
Тағайындалды:
1)Операциялық ем шара тағайындалды
2)Ауырсыну болып жатса Кеторолдың 1 таблеткасын ішу
3) Қимыл қозғалысты шектеу
4)Спирт қосып компресс істеп таңу.
Диагноз: Сол жақ акромиальдя бұғана буынының толық жыртылуы.
