Лечение хронического цистита у пожилых женщин особенно трудная задача. При составлении терапевтической программы врач обязательно учитывает роль эстрогендефицитного состояния, вызывающего урогенитальную атрофию. Последняя способна потенциировать длительное течение воспалительного процесса. Поэтому в схему лечения хронического цистита, помимо прочего, также включаются местные формы эстрогенов (действующим веществом в этих препаратах может быть эстрадиол или эстриол). Такая терапия проводится длительно и состоит из 2 этапов:
первый этап – это насыщение тканей эстрогеном (требуется ежедневное применение препарата, обычно на протяжении 2 недель);
второй этап – поддерживающий, направлен на поддержание в тканях достигнутой концентрации эстрогенов на оптимальном уровне (длительность этого этапа от 2-3 месяцев до года и более, препарат вводится обычно 2 раза в неделю).
Интерстициальный цистит является особой формой хронического неспецифического воспаления мочевого пузыря с рубцовым перерождением его стенки и развитием микроцистиса. Для него характерны стерильные посевы мочи и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.
Интерстициальный цистит является особой формой хронического неспецифического воспаления мочевого пузыря с рубцовым перерождением его стенки и развитием микроцистиса. Для него характерны стерильные посевы мочи и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии.
Диагностика основана на УЗИ, при котором определяются малая емкость мочевого пузыря, деформация и утолщение его стенок, расширение дистальных отделов мочеточников
Существенное значение для диагностики имеют тест с калия хлоридом, комплексное уродинамическое исследование и цистоскопия с биопсией измененной стенки мочевого пузыря.
Сонограмма. Интерстициальный цистит: деформация и утолщение стенки мочевого пузыря (1), уменьшение его емкости (2), расширение мочеточника в результате рубцового поражения устья (3)
Интерстициальный цистит. Гуннеровские язвы
