Лекция 2. Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки (проф. Моногарова Н.Е.)
Готово: Просмотреть Надо сделать: Пройти лекцию до конца ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
ЦЕЛИ ЛЕКЦИИ - раскрыть сущность понятия хронический гастрит и язвенная болезнь;
- сформировать знания о типичной клинической картине, методах дополнительного обследования и основных принципах лечения при ХГ, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
1.1 Определение ХГ
1.2 Этиология
1.3 Классификации
1.4 Клинические проявления хронического гастрита
1.5 Диагностика хронического гастрита
1.6 Лечение хронического гастрита
2. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
2.1 Определение, актуальность
2.2 Этиология и патогенез
2.3 Классификация
2.4 Клиническая картина язвенной болезни
2.5 Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
2.6 Осложнения язвенной болезни
2.7 Лечение язвенной болезни
Хронический гастрит – хроническое рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, которое сопровождается ее структурной перестройкой с нарушением секреторной, инкреторной и моторно-эвакуаторной функций органа. В структуре всей патологии органов пищеварения хронический гастрит занимает первое место, а если говорить исключительно о поражении желудка, на долю хронического гастрита, согласно статистике, приходится не менее 80-85% случаев всех заболеваний данного органа.
Хронический гастрит – мультифакторное заболевание. Среди этиологически значимых факторов, способствующих его развитию, трудно выделить главные, ввиду того, что одни и те же причины в различных клинических ситуациях могут играть как роль разрешающих, так и предрасполагающих факторов.
К причинам развития хронического гастрита относятся следующие:
· инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori;
· длительные нарушения режима и качества питания;
· генетическая предрасположенность;
· аутоиммунные процессы, сопровождающиеся образованием аутоантител к обкладочным клеткам желудка;
· дуодено-гастральный рефлюкс (резекция желудка, дуоденостаз, снижение тонуса пилорического сфинктера и т.д.);
· нервно-рефлекторные воздействия на желудок и двенадцатиперстную кишку со стороны других пораженных органов пищеварения;
· нервно-психические перегрузки и психотравмирующие ситуации;
· продолжительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка: нестероидных противовоспалительных средств, некоторых антибиотиков, цитостатиков, производных раувольфии (резерпин), кофеина, колхицина, хлористого калия, солей железа и др.;
· курение и злоупотребление алкоголем;
· микроциркуляторные нарушения;
· нарушения обмена веществ;
· гиповитаминозы;
· пищевые аллергены;
· бактерии (кроме Helicobacter pylori);
· паразиты;
· неблагоприятная экологическая обстановка и др.