И его применение при заболеваниях легких
Терапевтическая эффективность различных препаратов
жүктеу/скачать 142,06 Kb. Pdf көрінісі
|
1089-757-1-PB
| Терапевтическая эффективность различных препаратов
ЛС при лечении СОПЛ и ОРДС. Препараты ЛС представляют собой гетерогенную по составу и свойствам группу лекарст венных средств. В настоящее время природные препараты счи тают более эффективными и предпочтительными для исполь зования в клинике. Так, IIIфаза РКИ препарата Вентикут для лечения ОРДС выявила достоверные различия во времени экстубации и количестве экстубированных больных между опытной группой и контролем. Однако уровень смертности в этих группах не различался (29 и 33%, соответственно), при этом препарат вводили 4 раза по 200 мг/кг массы тела [160]. Ограниченные клинические испытания препаратов Curosurf и Survanta при ОРДС продемонстрировали улучшение оксиге нации, а в случае Survanta и тенденцию к уменьшению смерт ности [33, 111, 144]. Исследования препарата BALF выявили частичное улучшение функций ЛС in situ [144]. Наиболее многообещающие результаты при лечении СОПЛ и ОРДС получены при проведении клинических испы таний немодифицированных природных препаратов: Alveofact [110, 141], Infasurf [144] и СурфактантБЛ [29, 34, 119, 147, 155—159, 161]. Бронхоскопическое введение препарата Alveofact в высоких дозах больным с ОРДС при сепсисе и сеп тическом шоке привело к выраженному улучшению газообме на и неполному восстановлению биохимических и биофизиче ских свойств ЛС в жидкости БАЛ [110, 141]. Всего было обследовано 15 больных, летальность у получавших Alveofact составила 44,4% против 74% в контрольной группе (расчетная смертность) [141]. В другой работе при изучении препарата Infasurf у 42 детей с ОРДС было показано достоверное улучше ние оксигенации и уменьшение времени нахождения на ИВЛ и в ОРИТ [144]. Пострегистрационные неконтролируемые клинические испытания СурфактантаБЛ были выполнены у 183 больных с СОПЛ и ОРДС различной этиологии (табл. 3) [147] . Сурфак тантБЛ вводили бронхоскопически посегментно в дозе 6 О Б Щ А Я Р Е А Н И М А Т О Л О Г И Я , 2 0 0 7 , I I I ; 1 73 О б з о р ы жүктеу/скачать 142,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|