I. Гнойные заболевания пальцев
жүктеу/скачать 31,04 Kb.
|
хирургия
- Бұл бет үшін навигация:
- Суставной панариций
- Костный панариций
| Подногтевой панариций
Пластинаның астына жиналып, іріңді экссудат оны біршама көтереді. Пальпация кезінде тырнақ пластинасының ісінуі, тырнақ фалангасы аймағында жарылған ауырсыну байқалады. Тырнақ пластинасын хирургиялық жолмен алып тастау қалпына келтірудің қажетті алғышарттарын жасайды. Жараның эпителизациясынан кейін тырнақтың толық регенерациясы 4 айдан кейін пайда болады. Суставной панариций Көбінесе саусақтың интерфалангальды немесе метакарпофалангальды аймақтарын олардың дорсальды бетінен жарақаттанғаннан кейін пайда болады, мұнда буындар тек жұқа тіндердің жұқа қабатымен жабылған. Жара каналы арқылы инфекция буын кеңістігіне оңай енеді. Қабынған буын веретенообразную форма тәрізді болады, оның ішінде қозғалу әрекеті ауырсынудың күрт өсуіне әкеледі. Тіндердің ісінуі және гиперемиясы саусақтың дорсальды бетінде айқын көрінеді. Осьтік жүктеме күрт ауырады. Қабыну процесіне саусақтың байламды, шеміршекті, сүйек аппараты қатысқанда, патологиялық ұтқырлық және артикулярлық беттердің өрескел бөліктерінің крепит сезімі пайда болады. Костный панариций Сүйек панарициясы, әдетте, патологиялық процестің саусақтың жұмсақ тіндерінен сүйекке ауысуымен дамиды. Бастапқыда саусақтардың сүйектеріне қабыну процесі өте сирек әсер етеді. Сүйек панарициясы дамыған немесе түбегейлі емделмеген тері астындағы панарициядан дамиды. Егер операция кішкентай (үнемді) кесулердің нәтижесі болып табылатын іріңді бөлінудің жеткілікті ағуын қамтамасыз етпесе, онда инфекцияның сүйекке таралуы үшін алғышарт жасалады. Мұндай жағдайларда, тері астындағы панариций ашылғаннан кейін, жағдайдың жақсаруының қысқа кезеңінен кейін ауырсыну синдромы қайта пайда болады. Жарадағы түйіршіктеу тіндері сұр түске айналады, жарадан аз іріңді бөліну тоқтамайды, ауырсыну тұрақты болады. Фаланг булавидті түрде қалыңдайды, оны пальпациялау барлық уақытта ауырады. Аурудың бірінші аптасында жасалған саусақ рентгенографиясында сүйектің бұзылуының айқын белгілерін анықтау мүмкін емес. Рентгенологиялық тұрғыдан сүйектің өзгеруі тек 2-ші аптаның соңында анықталады. Бұл жағдай қайтадан радикалды араласумен кешіктіруге негіз болмауы керек, оның барысында сүйекті мұқият қайта қарау, барлық некротикалық тіндерді жою қажет. жүктеу/скачать 31,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|