И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Особенности лечения гриппа и ОРВИ у бере менных.
- Особенности ведения пациентов пожилого и старческого возраста.
- Экспертиза временной нетрудоспособности.
| Симптоматическая фитотерапия. При явлениях фарингита - полоскание раствором борной кислоты (1 ч. л. на стакан теплой воды), 3-4 раза в день, или слаборозовым раствором марганцевокислого калия, или настоями шалфея, ромашки, эвкалипта, календулы. Внутрь рекомендуются морковный сок с медом в соотношении 1:1, или редька с медом 1:1, или луковый сок с медом 1:1 по 1 ч. л. 3-4 раза в день. Геделикс (Gedelix) капли, Hedera helix; Геде-ликс сироп. Назначается по 25-30 кап. 3 раза в день, сироп - по 5 мл 3 раза в день.
Особенности лечения гриппа и ОРВИ у беременных. Не применяются ремантадин, арбидол. Можно использовать интерферон, γ-глобулины, аскорбиновую кислоту, парацетамол. При возникновении бактериальных осложнений запрещается применение сульфаниламидов, триметоприма. Можно назначать пенициллины, цефалоспорины, биопарокс. Особенности ведения пациентов пожилого и старческого возраста. Желательно назначение γ-гло-булинов, полиглобулинов, интерферона. При сопутствующей хронической бронхолегочной патологии с первого дня болезни назначаются антибиотики группы пенициллина или макролиды. Симптоматическая терапия: витамины, сосудистые аналептики. В ходе лечения обязателен контроль диуреза (опасность декомпенсации при латентной хронической почечной недостаточности!). 44 Амбулаторная пульмонология Экспертиза временной нетрудоспособности. При гриппе и ОРВИ с легким течением пациент нетрудоспособен 5-7 дней, при среднетяжелом течении болезни - до 10-11 дней, при тяжелом течении и гипертоксических формах гриппа - до 30-40 дней. Если грипп с легким течением или ОРВИ осложнились пневмонией, параназальным синуситом, либо в исходе вирусной инфекции обострились хронические заболевания (пиелонефрит, бронхит и др.), сроки нетрудоспособности определяются тяжестью течения этих заболеваний и степенью декомпенсации функции органов. Реабилитационная терапия Критерии диагноза послевирусная астения: нарушения памяти, внимания; признаки хронического фарингита; болезненные шейные лимфатические узлы; полиартралгии; «новая» для больного головная боль; «неосвежающий» сон; усталость, недомогание после физической на грузки. Все эти симптомы сохраняются до 6 мес. В лечении послевирусной астении используются витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы, ацетилкарнитин, антидепрессанты, иглорефлексоте-рапия, психологическая коррекция, симптоматические средства (парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты и др.). При синдроме послевирусной астении эффективны кемантан, арбидол, эхинацин. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|