И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет452/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   448   449   450   451   452   453   454   455   ...   500
Гемобластозы - флюорография, а также
исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
1 раз в год, консультация фтизиатра - по показаниям.




  1. Хроническая надпочечниковая недостаточ­
    ность - флюорография 2 раза в год.

  2. Прерывание беременности - флюорография
    перед госпитализацией.

  3. Переломы костей и суставов, травмы груд­
    ной клетки, операции - флюорография перед выпис­
    кой на работу.




  1. Пожилой и старческий возраст - флюоро­
    графия 1 раз в год, анализ крови, посев мокроты на
    микобактерии туберкулеза.

  2. Длительно и часто болеющие - ККФ 1 раз в
    год.

  3. Липа, подвергнутые лучевой терапии или
    получающие иммунодепрессанты, - ККФ 1 раз в год.

448
Пограничные разделы



  1. Работающие с радиоактивными вещества­
    ми и установками СВЧ - ККФ 1 раз в год.

  2. Лица с синдромом приобретенного иммуно­
    дефицита - ККФ 2 раза в год, микобактерии тубер­
    кулеза посевом, при необходимости консультация
    фтизиатра.

  3. Наследственно предрасположенные к ту­
    беркулезу носители антигенов системы HLA - В7, 8,
    DR2, фенотип гомозиготного гаптоглобина. По от­
    ношению к этим лицам должна быть проявлена про­
    тивотуберкулезная настороженность.

  4. Больные с заболеваниями печени и отклоне­
    ниями ее функции (дефекты оксидантной - антиок-
    сидантной защиты) - ККФ 1 раз в год, насторожен­
    ность.

Выделяют следующие группы риска:
I. По результатам туберкулинодиагностики.
Инфицированные дети и подростки. Об инфици-
рованности свидетельствуют следующие признаки:
а) наличие положительных туберкулиновых проб
у невакцинированных детей;
б) переход ранее отрицательных проб в положи­
тельные;
в) нарастание чувствительности к туберкулину -
увеличение диаметра инфильтрации на 6 мм и более
либо увеличение диаметра инфильтрации менее чем
на 6 мм, но при этом размер инфильтрации 12 мм и
более;
г) несоответствие диаметра инфильтрата размеру
поствакцинального рубца;
д) монотонный характер проб, без тенденции к
угасанию;
е) гиперергические реакции - нарастание чув­
ствительности к туберкулину у ранее инфицирован­
ных детей.
Инфицированные дети и подростки должны направляться к фтизиатру.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   448   449   450   451   452   453   454   455   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет