И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Ïóòè òðàíñïîðòà ëèìôû
Начальным звеном, корнями лимфатической системы, являются лимфатиче( ские капилляры . Лимфатический капилляр — это слепо начинающийся тонко стенный бесклапанный сосуд. Его стенка состоит только из эндотелиальных кле ток, которые имеют ромбовидную форму и в четыре раза крупнее эндотелиякро веносных капилляров. В эндотелиальных клетках лимфатических капилляров имеютсятонкие актиноподобные микрофиламенты — «стропные филаменты», которые при скоплении жидкости вокруг лимфатического капилляра натягивают сяи способствуют смещению эндотелиоцитов, в результате чего расширяются межклеточные щели и жидкость поступает в просвет лимфатического капилляра. Лимфатические капилляры переходят в посткапилляры , которые отлича ются от капилляров наличием в них клапанов, образующихся выпячиванием всей стенки, состоящей из эндотелия. Лимфатические капилляры, посткапилля ры — лимфатические микрососуды составляют лимфомикроциркуляторное рус ло (рис. 152). 328 ² Ч а с т ь VII. АНГИОЛОГИЯ Рис. 152. Лимфатические капилляры и сосуды париетальной брюшины. Интерстициальнаяинъекциямассой Герота. Препарат И. В. Гайворонского Переход посткапилляров в лим( фатические сосуды характеризу етсяобразованием в стенке сосуда, помимо интимы, слоягладкомы шечных клеток и адвентиции. В них имеютсяклапаны, обра зующиесяиз разрастанияинтимы, собранной в складки. Различают собирающие, отво дящие и магистральные лимфати ческие сосуды. Собирающие и от водящие лимфатические сосуды (диаметр их колеблетсяв пределах 0,3–1,0 мм) снабжены клапанами; они следуют вдоль кровеносных сосудов, чаще сопровождая вены. Отводящие лимфатические сосу ды приносят лимфу из органов в регионарные лимфатические узлы (рис. 153). Магистральные лим фатические сосуды проходят в со ставе сосудистонервных пучков, покрытых общим фасциальным футляром. Лимфатические сосуды образуют внутри и внеорганные сплетенияс боль шим количеством анастомозов. По мере удаленияот корней лимфатической сис темы стенка лимфатических сосудов утолщаетсяи становитсятрехслойной, как в кровеносных сосудах. В зависимости от локализации, над поверхностной фасцией или под ней, лим фатические сосуды делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфати ческие сосуды лежат в подкожной жировой клетчатке, над поверхностной фас цией, и собирают лимфу от кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции. Участок лимфатического сосуда между двумяклапанами называют лимфанги оном (учение о структурной организации лимфангиона разработано профессором Лимфатическаяи иммуннаясистемы 329 ² Рис. 153. Лимфатическаясистема человека. Вид спереди: 1 — nodi lymphoidei preauriculares ; 2 — nodi lymphoidei parotidei ; 3 — nodi lymphoidei submandibulares ; 4 — nodi lymphoidei cervicales anteriores profundi ; 5 — ductus thoracicus ; 6 — nodi lymphoidei axillares centrales ; 7, 10 — nodi lymphoidei cubitales ; 8 — nodi lymphoidei inguinales profundi ; 9 — nodi lymphoidei inguinales superficiales ; 11 — nodi lymphoidei axillares mediales ; 12 — nodi lymphoidei subclaviae ; 13 — nodi lymphoidei occipitales ; 14 — nodi lymphoidei mesenterici superiores ; 15 — cisterna chyli ; 16 — nodi lymphoidei iliaci communes А. В. Борисовым). В стенке лимфангиона имеетсямышечнаяманжетка, представ леннаятремяслоями миоцитов: внутренним, средним и наружным, ориентиро ванными по спирали. В области прикрепленияклапанов гладкаямускулатура раз вита слабо или отсутствует. Сократительнаяактивность каждого лимфангиона имеет основное значение в обеспечении лимфотока. Кроме сократительной деятель ности стенок лимфатических сосудов лимфооттоку способствуют наличие клапан ного аппарата, продвижение крови по расположенным рядом венозным сосудам, сокращение гладкомышечных структур лимфатических узлов, сокращение скелет ных мышц и отрицательное давление в грудной полости. В адвентиции лимфангионов залегают тучные клетки, которые можно рас сматривать как одноклеточные эндокринные железы, выделяющие вазоактив ные вещества (гистамин, серотонин, гепарин), участвующие в нейрогуморальной регуляции проницаемости и сократительной активности лимфангиона. По отношению к лимфатическому узлу различают приносящие и выносящие лимфатические сосуды. Закономерности расположениялимфатических сосудов: 1 — поверхностные лимфатические сосуды залегают в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией; 2 — глубокие лимфатические сосуды обычно сопровождают кровеносные сосуды и нервы. После прохождениячерез последнюю группу лимфатических узлов лимфа тические сосуды соединяются в жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|