И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека

ÎÁÙÈÅ ÄÀÍÍÛŠΠÏÅÐÈÔÅÐÈ×ÅÑÊÎÉ ÍÅÐÂÍÎÉ ÑÈÑÒÅÌÅ
Периферическаянервнаясистема,
systema nervosum periphericum
, — это сово
купность нервных структур, расположенных за пределами головного и спинного
мозга. Это понятие, прежде всего, основывается на анатомотопографических
особенностях строения нервной системы, в которой выделяют центральный
и периферический отделы.
В свою очередь в составе периферической нервной системы по топографиче
скому принципу можно выделить спинномозговой и краниальный отделы, по
функциональному — соматический (иннервирующий сому — тело) и вегетатив
ный (иннервирующий внутренности, железы, сосуды и гладкую мускулатуру).
Спинномозговой соматический отдел периферической нервной сис
темы включает анатомические образования, связанные со спинномозговыми
нервами (31 пара):
— корешки спинномозгового нерва (передние и задние),
radix anterior et radix
posterior nervi spinalis;
— ствол спинномозгового нерва,
truncus nervi spinalis
;
— чувствительный узел спинномозгового нерва,
ganglion sensorium nervi spinalis
;
— ветви спинномозгового нерва (передняя, задняя, соединительные, менин
геальная),
ramus anterior, ramus posterior, rami communicantes, ramus meningeus
;
— нервные сплетения(шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчико
вое),
plexus cervicalis, brachialis, lumbalis, sacralis, coccygeus
;
— региональные (органные) нервы и их ветви;
— нервные окончания(рецепторы и эффекторы).
Краниальный отдел периферической нервной системы представлен че
репными нервами, чувствительными узлами черепных нервов, имеющимисяу V,
VII, VIII, IX и X пар черепных нервов, вегетативными узлами, имеющимисяу III,
VII, IX и X пар черепных нервов, региональными (органными) нервами, их вет
вями и нервными окончаниями.
Вегетативный отдел п
ериферической нервной системы включает анатоми
ческие образования, входящие в состав симпатической и парасимпатической нерв
ной системы: вегетативные узлы и их ветви, преганглионарные и постганглиона
р
ные волокна, нервные окончанияпостганглионарных волокон. Учитываяособен
ности строенияи функции вегетативной нервной системы, она будет изложена
в специальном разделе.
Следует отметить, что между соматическим и вегетативным отделами нерв
ной системы существуют, с одной стороны, значительные морфологические раз
личия, с другой стороны, теснаяфункциональнаясвязь.
Таким образом, морфологическую основу периферической нервной системы
представляют спинномозговые, черепные нервы и нервы вегетативной (авто
номной) нервной системы, а также нервные клетки, выселившиесяза пределы
центральной нервной системы и составляющие чувствительные или вегетатив
ные узлы.
Нервы образованы отростками нервных клеток, которые объединяются в пучки
нервных волокон. Последние снаружи покрыты рыхлой соединительнотканной
оболочкой — периневрием,
perineurium
, состоящим из коллагеновых и эластиче
ских волокон. Отростки периневрияпроникают между отдельными нервными во
локнами, образуявнутреннюю соединительнотканную оболочку — эндоневрий,

endoneurium
. Нерв, включающий несколько пучков, снаружи также окружен соеди
нительной тканью, называемой эпиневрием,
epineurium
.
В эпиневрии проходят кровеносные и лимфатические сосуды нервов,
vasa
nervorum
, и нервы, иннервирующие оболочки нерва,
nervi nervorum
. Нервы, как
правило, имеют множество источников кровоснабжения, богато анастомозиру
ющих между собой. В связи с этим в эпиневрии за счет артерий рядом располо
женных органов формируетсяартериальнаясеть, сопровождаемаяаналогичной
венозной сетью. В периневрий проникают лишь артериолы, также анастомози
рующие между собой. Они сопровождаютсявенуламиспутницами. В эндонев
рии находятся только кровеносные капилляры. Иннервация оболочек нерва
осуществляется ветвями, отходящими от данного нерва.
Нервы существенно различаютсяпо своему строению друг от друга. Длякаж
дого нерва характерно свойственное ему количество волокон и пучков, опреде
ленный их диаметр и толщина оболочек. В то же времяследует отметить инди
видуальные особенности строенияодноименных нервов. Так, количество воло
кон в срединном нерве на поперечном срезе, сделанном на одном и том же
уровне у различных людей, колеблетсяот 19 000 до 32 000. В связи с тем что по
ходу нерва нервные волокна могут переходить из одного пучка в другой, диа
метр пучков постоянно изменяется.
По составу волокон различают двигательные, чувствительные, смешанные
и вегетативные нервы.
Д в и г а т е л ь н ы й н е р в,
n. motorius
, состоит преимущественно из нервных
волокон, образованных аксонами нервных клеток, расположенных в двигатель
ных ядрах передних рогов спинного мозга или в двигательных ядрах черепных
нервов. Кроме того, в них проходят в небольшом количестве проприоцептивные
и симпатические волокна.
Ч у в с т в и т е л ь н ы й н е р в,
n. sensorius
, состоит преимущественно из афферен
тных нервных волокон, являющихся периферическими отростками псевдоунипо
лярных или биполярных клеток, находящихся в составе чувствительных узлов
спинномозговых нервов или чувствительных узлов черепных нервов. Кроме того,
в составе этих нервов в небольшом количестве содержатсясимпатические нер
вные волокна. Большинство нервов по составу волокон являются смешанными.
С м е ш а н н ы й н е р в,
n. mixtus
, может включать в различных сочетаниях и
процентных соотношениях афферентные, эфферентные, симпатические и, в со
ставе некоторых черепных нервов, парасимпатические волокна.
В е г е та ти в н ы е н е р в ы,
n. autonomici
, образованы преганглионарными во
локнами,
neurofibrae preganglionicae
, или постганглионарными волокнами,
neurofib
rae postgangliоnicae
. Преганглионарные волокна идут от клеток вегетативных ядер
центральной нервной системы до вегетативного узла. Постганглионарные волок
на следуют от клеток вегетативных узлов к иннервируемым органам и тканям.
Двигательные нервы, или двигательные нервные волокна, в составе смешан
ных нервов иннервируют соматические (скелетные) мышцы, в которых они за
канчиваются моторными бляшками (двигательными окончаниями).
Чувствительные нервы, или чувствительные нервные волокна, в составе сме
шанных нервов начинаютсяразличными по строению (полиморфными) рецеп
торами во всех органах человеческого тела, за исключением головного и спин
ного мозга, а заканчиваютсяв чувствительных узлах. От последних к спинному
или головному мозгу следуют чувствительные корешки спинномозговых (череп
ных) нервов.
Общие данные о периферической нервной системе
163
²

Вегетативные нервы, или вегетативные волокна, в составе смешанных нер
вов направляются к внутренним органам, сосудам, гладкой мускулатуре и же
лезам.
Передние ветви спинномозговых нервов, органные нервы, расположенные
рядом друг с другом, и их ветви могут соединяться посредством перемычек, пе
тель или аркад. Соединениятакого типа называют нервными сплетениями,
ple
xus nervorum
. Различают сплетениясоматических и вегетативных нервов. К пер
вым относят шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое сплетения,
ко вторым — чревное, аортальное, интрамуральные сплетенияи т. д.
Соответственно классификации периферической нервной системы на спин
номозговой, краниальный и вегетативный отделы, частные вопросы будут рас
смотрены в трех следующих разделах:
— спинномозговые нервы,
nn. spinales;
— черепные нервы,
nn. craniales
;
— вегетативнаянервнаясистема,
systema nervorum autonomicum
.

жүктеу/скачать 25,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: