И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Ïîäúÿçû÷íûé íåðâ
| Äîáàâî÷íûé íåðâ
Добавочный нерв, n. accessorius , XI пара черепных нервов, двигательный, об разован аксонами нейронов двух двигательных ядер. Одно из них располагается в продолговатом мозге на дне ромбовидной ямки, другое — в спинном мозге на уровне I–VI шейных сегментов, вблизи переднего рога. Соответственно этим яд рам у добавочного нерва имеютсячерепные корешки, radices craniales , которые выходят из нижней трети заднелатеральной борозды продолговатого мозга, и спинномозговые корешки, radices spinales , которые выходят из спинного мозга между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами. Спинномозговые корешки собираютсяв один пучок и поднимаютсяв по лость черепа через большое затылочное отверстие. В полости черепа черепные и спинномозговые корешки соединяются, формируя ствол добавочного нерва, truncus n. accessorii . Последний выходит из полости черепа через яремное отвер Черепные нервы 205 ² стие, в котором делитсяна две ветви — внутреннюю и наружную. Внутренняя ветвь, ramus internus , более тонкая, вскоре присоединяется к блуждающему нер ву, дополняя его двигательными волокнами. Эта ветвь состоит преимуществен но из аксонов клеток ядра продолговатого мозга. Наружная ветвь, ramus externus , представляет собой собственно добавочный нерв, спускается в область шеи и иннервирует грудиноключичнососцевидную и трапециевидную мышцы. Ïîäúÿçû÷íûé íåðâ Подъязычный нерв, n. hypoglossus , — XII пара черепных нервов, двигатель ный, образован аксонами нейронов двигательного ядра, nucl. nervi hypoglossi , рас положенного в ромбовидной ямке в области треугольника подъязычного нерва. Из продолговатого мозга выходит многочисленными корешками через передне латеральную борозду. Из полости черепа проходит через canalis n. hypoglossi , оги бает сзади и латерально блуждающий нерв и спускаетсявниз между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной. Затем он огибает снизу шило подъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы и направляется в поднижнечелюстной треугольник (рис. 101). В этом месте подъязычный нерв принимает верхний корешок от передних ветвей 1–2го шейных спинномозго вых нервов, идущий на образование глубокой шейной петли. На протяже нии 1,5–2 см этот корешок следует вместе с подъязычным нервом, исполь зуяего оболочку в качестве кабеля. От верхнего корешка петли (из шей ного сплетения) отходит небольшая ветвь к одной из надподъязычных мышц — m. geniohyoideus . После выхода верхнего корешка глубокой шейной петли подъязыч ный нерв образует дугу, обращенную выпуклостью книзу, и вступает в тол щу языка, где распадается на много численные язычные ветви, rami lingu ales . Подъязычный нерв иннервирует все скелетные и собственные мышцы языка. Общие данные о черепных нервах (название ядер, состав волокон, зоны иннервации) представлены в табл. 11. 206 ² Ч а с т ь VI. АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 101. Нервы языка, гортани и глотки: 1 — n. lingualis ; 2 — m. styloglossus ; 3 — m. stylopharyngeus ; 4 — n. glossopharyngeus ; 5 — n. hypoglossus ; 6 — n. laryngeus superior ; 7 — m. constrictor pharyngis inferior ; 8 — n. la- ryngeus inferior ; 9 — rami oesophageales ; 10 — n. laryngeus recurrens ; 11 — rami trachea- les ; 12 — glandula thyroidea ; 13 — cartilago thy- roidea ;14 — m. hyoglossus ; 15 — m. genioglos- sus |