И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека



Pdf көрінісі
бет154/332
Дата08.12.2023
өлшемі25,58 Mb.
#195509
түріУчебник
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   332
Байланысты:
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2

Ñèìïàòè÷åñêèé ñòâîë
Симпатический ствол,
truncus sympathicus
, парный, представляет цепь пара
вертебральных узлов, расположенных по обеим сторонам от позвоночного стол
ба. Он простираетсяот основаниячерепа до копчика, где правый и левый ство
лы постепенно сближаютсяи заканчиваютсяединым копчиковым узлом. В сим
патическом стволе топографически выделяют 4 отдела: шейный, включающий
2–3 узла; грудной — 10–12 узлов; поясничный — 5 узлов; крестцовый — 5 узлов.
Единый копчиковый узел, как правило, рудиментарный (рис. 105).
Паравертебральные узлы (узлы симпатического ствола,
ganglia trunci sympat
hici
) имеют веретенообразную, овальную или многоугольную форму. К узлам
симпатического ствола от спинномозговых нервов (восьмого шейного, всех
грудных и двухтрех поясничных) подходят белые соединительные ветви,
rami
communicantes albi
. Следовательно, эти ветви присутствуют только у тех 15–16
узлов, которые соответствуют сегментам спинного мозга, содержащим промежу
точнолатеральные ядра. Белые соединительные ветви образованы аксонами
Вегетативнаянервнаясистема
215
²
Рис. 104. Схема эфферентного звена симпати-
ческой части вегетативной нервной системы:
1 —
ganglion cervicale superius
; 2 —
ganglion cervi-
cale medium
; 3 —
ganglion cervicothoracicum
(
stella-
tum
); 4 —
truncus sympathicus
; 5 —
plexus aorticus
abdominalis
; 6 —
plexus
hypogastricus
inferior
;
7 —
cor
; 8 —
pulmo
; 9 —
hepar
; 10 —
gaster
; 11 —
pancreas
; 12 —
intestinum
; 13 —
ren
; 14 —
vesica
urinaria
; 15 —
uterus
; 16 —
rectum


центральных симпатических нейронов (нейронов
промежуточнолатеральных ядер), т. е. являются
преганглионарными волокнами. По гистологиче
скому строению они миелиновые (мякотные). Эти
волокна покидают спинной мозг в составе перед
них корешков спинномозговых нервов C
8
–L
3
и
входят в спинномозговой нерв. Вскоре они выхо
дят из спинномозгового нерва и направляются к
ближайшему узлу симпатического ствола. Собст
венно под белой соединительной ветвью понимают
только пучок волокон, связывающий спинномоз
говой нерв и узел симпатического ствола. Протя
женность белой соединительной ветви составляет
1–1,5 см.
Войдяв узел, преганглионарное волокно де
литсяна большое количество ветвей и заканчива
етсясинапсами на телах и дендритах нейронов
данного узла. Часть волокон в соответствующем
узле не заканчивается, проходит узел транзитом и
в составе межузловых ветвей направляется к ней
ронам выше и нижележащих узлов. В связи
с этим паравертебральных узлов больше по коли
честву (25–26), чем белых соединительных ветвей
(15–16).
Кроме того, часть преганглионарных волокон,
направляющихся в составе белых соединительных
ветвей к VI–XII грудным узлам, также проходит
через узлы транзитом, образуябольшой и малый
чревные нервы. Эти нервы заканчиваютсяна ней
ронах узлов брюшного аортального сплетения.
Между соседними узлами симпатического
ствола имеются м е ж у з л о в ы е в е т в и,
rami inter
ganglionares
. Они образованы как преганглионар
ными, так и постганглионарными волокнами. Как
уже указывалось, к шейным, нижним поясничным,
крестцовым и копчиковому узлам белые соедини
тельные ветви не подходят, преганглионарные во
локна к этим узлам поступают только по межузловым ветвям, транзитом следуя
через соответствующие грудные и поясничные узлы. Постганглионарные волок
на также не всегда сразу выходят из соответствующего узла симпатического
ствола, а поднимаютсяв вышележащие или спускаютсяв нижележащие узлы,
которые проходят транзитом, и далее следуют в составе ветвей узла.
216
²
Ч а с т ь VI. АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Рис. 105. Симпатический ствол (схема):
1 —
ganglion cervicale superius
; 2 —
ganglion cervicale medium
;
3 —
ganglion cervicothoracicum
; 4 —
ganglia thoracica
; 5 —
plexus
aorticus abdominalis
; 6 —
ganglia lumbalia
; 7 —
ganglia sacralia
;
8 —
ganglion coccygeum
(
impar
); 9 —
rami interganglionares trans-
versus
; 10 —
n. splanchnicus minor
; 11 —
n. splanchnicus major
;
12 —
rami interganglionares


Отходящие от узлов симпатического ствола ветви можно разделить на
4 вида: серые соединительные ветви, симпатические нервы крупных сосудов,
симпатические органные нервы и внутренностные симпатические нервы.
1. С е р ы е с о е д и н и т е л ь н ы е в е т в и,
rami communicantes grisei
, соединяют
паравертебральный узел с ближайшим черепным или спинномозговым нервом.
Они образованы постганглионарными волокнами, являющимися аксонами ней
ронов узлов симпатического ствола. Большинство из них лишены миелиновой
оболочки (безмиелиновые). В составе черепных или спинномозговых нервов
они достигают рабочего органа (гладкой мускулатуры, сердечной мышцы или
железы) и осуществляют их симпатическую иннервацию.
2. С и м п а т и ч е с к и е н е р в ы к р у п н ы х с о с у д о в,
nervi vasorum
, образова
ны в основном постганглионарными безмиелиновыми волокнами, которые фор
мируют перивазальные (преимущественно периартериальные) нервные сплете
ниявокруг ближайших кровеносных сосудов, сопровождают их по всем разветв
лениям и достигают рабочего органа.
3. С и м п а т и ч е с к и е о р г а н н ы е н е р в ы также представлены в основном
постганглионарными симпатическими волокнами, направляющимися непосред
ственно к рабочему органу. В их составе могут быть преганглионарные и аффе
рентные волокна.
4. В н у т р е н н о с т н ы е с и м п а т и ч е с к и е н е р в ы,
nn. splanchnici
, участвую
щие в образовании брюшного аортального сплетения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   332




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет