Ãåìîìèêðîöèðêóëÿòîðíîå ðóñëî

гладкомышечных клеток — миоцитов. Диаметр этих сосудов может составлять
от 15 до 30 мкм. Артериолы, анастомозируядруг с другом, замыкают арте
риоартериолярные петли, по ходу которых ответвляются от двух до шести пре
капиллярных артериол.
Прекапиллярные артериолы содержат циркулярно расположенные миоциты
только в местах своего начала. Эти миоциты образуют прекапиллярные сфинк
242
²
Ч а с т ь VII. АНГИОЛОГИЯ
Рис. 115. Схема функционального микрососудистого модулябрыжейки тонкой кишки,
локализованного в пределах артерио-артериолярной петли:
А — артерия; В — вена; Ар — артериола; Вн — венула; Па — прекапиллярная артериола;
Пв — посткапиллярная венула; К — капилляр; Л — лимфомикроциркуляторное русло
Рис. 116. Сосуды гемомикроциркуляторного русла скелетной мышцы:
а — прекапиллярная артериола с отходящими от нее капиллярами; б — посткапиллярная венула с
впадающими в нее капиллярами. Препараты И. В. Гайворонского. Импрегнация по методике Биль-
шовского—Грос

теры, выполняющие роль сосудистых кранов. Они регулируют поступление кро
ви в капиллярное русло. По ходу прекапиллярных артериол встречаются еди
ничные спирально ориентированные миоциты. Диаметр прекапиллярных арте
риол составляет от 8 до 20 мкм.
Из прекапиллярных артериол кровь поступает в капиллярное русло, на уров
не которого осуществляется обмен веществ и газов между кровью и межткане
вой жидкостью (интерстициальным пространством) или тканями. Стенка капил
ляров представлена одним слоем эндотелиальных клеток, находящихся на ба
зальной мембране. Диаметр капилляров составляет от 2 до 20 мкм. Их
архитектоника, также как и величина диаметра, специфична длякаждого вида
ткани. В легких, головном и спинном мозге, скелетных и гладких мышцах ка
пилляры, как правило, имеют небольшой диаметр, они узкие, но длинные. Ши
рокие капилляры характерны для железистых органов. Наиболее широкие ка
пилляры свойственны печени, селезенке и костному мозгу. Такие капилляры на
зываются синусоидами. В ряде тканей капилляры вообще отсутствуют
(эпителий кожи и слизистых оболочек, роговица, дентин и эмаль зубов, эндо
кард и интима стенки сосудов), их питание осуществляется из подлежащих
структур или омывающих жидкостей.
У капилляров при электронномикроскопическом исследовании можно раз
личить артериолярную и венулярную части. В функциональном отношении ка
пилляры разделяют: на функционирующие (открытые); плазматические (в про
свете которых отсутствуют форменные элементы крови и содержитсятолько
плазма); резервные (закрытые). Соотношение между названными видами ка
пилляров определяется функциональным состоянием органа. При понижении
уровняобмена веществ количество функционирующих капилляров резко умень
шается.
Из капилляров кровь поступает в выносящие сосуды гемомикроциркулятор
ного русла — посткапиллярные венулы и венулы. Количество посткапиллярных
венул в составе функционального микрососудистого модуляобычно равно или
превосходит количество прекапиллярных артериол. Однако диаметры постка
пиллярных венул обычно большие и составляют 8–30 мкм. В связи с этим обес
печиваетсясущественное замедление скорости кровотока и снижение давления
крови в капиллярном русле. Стенка посткапиллярных венул сходна по строению
с капиллярной.
Венулы имеют еще более широкие просветы, диаметры их колеблютсяот 30
до 100 мкм. В стенке венул могут появляться отдельные миоциты, а в просве
те — отдельные клапаны. Архитектоника венул такаяже, как у артериол. Неред
ко по отношению к артериолам они являются венуламиспутницами, т. е. сопро
вождают артериолы попарно. Венулы отводят кровь в венозное русло.
В некоторых тканях кроме описанных классических пяти звеньев гемомик
роциркуляторного русла встречаются артериоловенулярные анастомозы, пред
назначенные в основном для регуляции кровотока на уровне микроциркулятор
ного русла. По артериоловенулярным анастомозам кровь из артериол, минуя
капилляры, попадает непосредственно в венулы.
По классификации В. В. Куприянова, артериоловенулярные анастомозы по
дразделяют на шунты и полушунты. По шунтам кровь, минуя капиллярное рус
ло, сбрасывается из артериол в венулы, т. е. осуществляется юкстакапиллярный
(внекапиллярный) кровоток. Полушунты имеют капиллярный сегмент, который
Общаяангиология
243
²

наряду с транспортной функцией выполняет и обменную функцию. Следователь
но, по полушунтам из артериол в венулы поступает смешаннаякровь.
Артериоловенулярные анастомозы могут быть с регулируемым или нерегу
лируемым кровотоком. Артериоловенулярные анастомозы с регулируемым
кровотоком имеют запирательные устройства (сосудистые краны), сходные по
строению с прекапиллярными сфинктерами. Такие анастомозы способны быст
ро изменять свой просвет, тем самым обеспечивая регуляцию кровенаполнения
тканей органа и поддерживаяна необходимом уровне обменные процессы. Не
посредственных артериовенозных анастомозов, т. е. анастомозов между артери
ями и венами в норме нет. Лишь отдельные авторы указывают на наличие таких
анастомозов в пещеристых телах половых органов. Однако, на наш взгляд, эти
данные требуют подтверждения.
У некоторых органов встречаетсяособаяангиоархитектоника гемомикро
циркуляторного русла, названная как «чудесная» сосудистая сеть органов,
rete
mirabile
. Так, в почке приносящая артериола непосредственно распадается на ка
пилляры, которые образуют клубочек. Из капиллярного клубочка кровь оттека
ет не в венулу, как обычно, а снова попадает в выносящую артериолу. Только
последняяраспадаетсяна капилляры, оплетающие извитые канальцы. Из вто
ричной капиллярной сети образуются венулы.
Следовательно, ангиоархитектонику гемомикроциркуляторного русла почки
схематично можно представить следующим образом:
артериола—капилляры—артериола—капилляры—венула.
Также особое строение характерно длягемомикроциркуляторного русла пе
чени. Поступающаяв печень по воротной вене кровь в конечном счете попадает
в венулы, а артериальнаякровь из собственной печеночной артерии — в артери
олы. В капиллярахсинусоидах происходит смешивание венулярной и артерио
лярной крови. В дальнейшем из капилляров она оттекает в центральную вену
печеночной дольки и затем в печеночные вены, являющиеся притоками нижней
полой вены.

жүктеу/скачать 25,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: