лимфатические стволы . Основными лимфа
тическими стволами для нижних конечностей, таза и брюшной полости являют
сяпоясничные стволы: правый и левый,
truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister ; в брюшной полости имеетсяеще непостоянный кишечный ствол,
truncus intestinalis . В области шеи имеютсяправый и левый яремные стволы,
truncus jugu laris dexter et truncus jugularis sinister , собирающие лимфу от головы и шеи, а также
правый и левый подключичные стволы,
truncus subclavius dexter et truncus subclavi us sinister , в которые оттекает лимфа от верхних конечностей; в грудной поло
сти — правый и левый бронхосредостенные стволы,
truncus bronchomediastinalis dexter et truncus bronchomediastinalis sinister . Все стволы соединяются в два прото
ка — правый лимфатический проток и грудной проток, которые впадают в круп
ные вены.
Грудной проток ,
ductus thoracicus , длиной 30–40 см, образуетсяпосле слия
ниядвух поясничных стволов (рис. 154). Его начало располагаетсяна уровне
XII грудного — II поясничного позвонков. Третий ствол — кишечный — являет
ся непостоянным и впадает часто в левый поясничный ствол. В самом начале
грудной проток имеет расширение — цистерну грудного протока — млечную ци
стерну (см. рис. 142),
сisterna chyli , котораяв 40 % случаев может отсутствовать.
Грудной проток проходит в грудную полость через аортальное отверстие, где он
срастаетсяс правой ножкой диафрагмы. В грудной полости грудной проток ле
жит вначале в заднем средостении, справа от аорты, между нею и непарной ве
ной, позади пищевода. Достигнув дуги аорты (на уровне V–III грудных позвон
ков), он отклоняется влево; на уровне VII шейного позвонка проток выходит
в область шеи, образует дугу выпуклостью кверху и впадает в левую внутрен
нюю яремную вену или в левый венозный угол. В верхнюю часть протока влива
етсялевый бронхосредостенный ствол, собирающий лимфу от стенок и органов
левой половины грудной полости, левый подключичный ствол — от левой верх
ней конечности и левый яремный ствол — от левой половины шеи и головы.
330
²
Ч а с т ь VII. АНГИОЛОГИЯ
Таким образом, грудной проток
собирает 3/4 всей лимфы, почти от
всего тела, за исключением правой
половины головы и шеи, правой верх
ней конечности, стенок и органов
правой половины грудной полости.