И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
Селективная ангиография верхней брыжеечной артерии
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Селективная ангиография верхней брыжеечной артерии.
Катетер вводится, как и при целиакографии, через аорту (рис. 167). Вначале заполня етсяосновной ствол верхней брыжеечной артерии и ее ветви 1го порядка. В последующем выявляется архитектоника всех разветвляющихся экстраорган ных артерий тонкой кишки и существующих между ними анастомозов. От ствола верхней брыжеечной артерии слева отходят 7—8 артерий тощей кишки 1го порядка. Последние в брыжейке совершают еще четыре порядка делений. Соседние артерии, соединяясь между собой по кишечному краю брыжейки, образуют аркадные анастомозы. От аркадных анастомозов артерии направля ютсяуже к стенке кишки. По направлению книзу ствол верхней брыжеечной артерии постепенно истончаетсяи разделяетсяна две ветви примерно равного диаметра. От левой ветви отходят артерии подвздошной кишки в количестве 6—7. Архитектоника их в брыжейке кишки и форма анастомозированияпочти такие же, как и в тощей кишке. Однако в терминальном отделе подвздошной кишки уменьшаетсяколичество порядков ветвленияартерий и их диаметр. Рентгеноанатомиякровеносных сосудов 359 ² Рис. 166. Чревный ствол и его ветви. Селективнаяцелиакография. Прямая проекция: 1 — анастомоз верхней и нижней поджелудочно-двенадцатиперстных артерий; 2 — верхняя поджелу- дочно-двенадцатиперстная артерия; 3 — желудочно-двенадцатиперстная артерия; 4 — общая пече- ночнаяартерия; 5 — собственнаяпеченочнаяартерия; 6 — пузырнаяартерия; 7 — праваяветвь пе- ченочной артерии; 8 — леваяветвь печеночной артерии; 9 — средняяветвь печеночной артерии; 10 — печень; 11 — X грудной позвонок; 12 — селезенка; 13 — праваяжелудочнаяартерия; 14 — се- лезеночнаяартерия; 15 — поджелудочные ветви; 16 — леваяжелудочнаяартерия; 17 — леваяжелу- дочно-сальниковая артерия; 18 — чревный ствол; 19 — поджелудочные ветви; 20 — желудочные вет- ви; 21 — сальниковая ветвь; 22 — праваяжелудочно-сальниковаяартерия; 23 — катетер Праваяветвь носит название подвздошноободочнаяартерия. Она направляет сяк илеоцекальному углу и отдает подвздошную ветвь, артерию червеобраз ного отростка и слепокишечную ветвь. С правой стороны от ствола верхней брыжеечной артерии отходят правая и средняя ободочные артерии, которые кровоснабжают восходящую ободочную кишку. Названные артерии анастомо зируют между собой, формируяаркадный анастомоз. Кроме того, праваяобо дочнаяартерияимеет дугообразный анастомоз со слепокишечной ветвью под вздошноободочной артерии, а средняяободочнаяартерияв области селезе ночного угла ободочной кишки образует крупный анастомоз с левой ободочной артерией. Этот анастомоз располагаетсяна всем протяжении попе речной ободочной кишки по кишечному краю брыжейки и носит название дуги Риолана. И, наконец, в самом начале верхней брыжеечной артерии спра ва отходят нижние поджелудочнодвенадцатиперстные артерии, которые на правляются кверху и анастомозируют с ветвями верхней поджелудочнодве надцатиперстной артерией из системы чревного ствола. Таким образом, ветви верхней брыжеечной артерии образуют многочислен ные аркадные анастомозы между собой и имеют соустьяс чревным стволом и нижней брыжеечной артерией. Верхняябрыжеечнаяартериякровоснабжает тонкую кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую ободоч ную и поперечную ободочную кишки, головку поджелудочной железы и двенад цатиперстную кишку. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|