И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Наружный слуховой проход
, meatus acusticus externus (см. рис. 176), начи наетсяна дне полости ушной раковины, в этом месте находятсяволоски. Осо бенного развитияони достигают у пожилых людей. Волоски защищают вход в наружный слуховой проход от внешних влияний (например, от пылевых час тиц). Проход оканчиваетсяслепо, так как от полости среднего уха он отгорожен барабанной перепонкой. Наружный слуховой проход состоит из наружной хря щевой части — meatus acusticus externus cartilagineus , и внутренней — костной, me atus acusticus externus osseus . Размеры наружного слухового прохода варьируют. Средняя длина у взрослого человека составляет 24 мм, причем 1 / 3 приходитсяна хрящевой отдел и 2 / 3 — на костный. Просвет прохода имеет очертание эллипса. Его диаметр постепенно Орган слуха и равновесия381 ² Рис. 176. Наружное ухо: а — ушнаяраковина: 1 — helix ; 2 — crura antihelicis ; 3 — antihelix ; 4 — scapha ; 5 — crus helicis ; 6 — antitragus ; 7 — lobulus auriculae ; 8 — incisura intertragica ; 9 — tragus ; 10 — meatus acusticus exter- nus ; 11 — fossa triangularis ; б — наружный слуховой проход: 1 — meatus acusticus externus osseus ; 2 — meatus acusticus externus cartilagineus ; 3 — crus helicis ; 4 — concha auriculae ; 5 — aditus meatus acusticus externus ; 6 — antitragus ; 7 — lobulus auriculae ; 8 — cartilago meatus acustici ; 9 — os temporale ; 10 — membrana tympanica ; 11 — cavitas tympani ; 12 — manubrium mallei ; 13 — stapes ; 14 — caput mallei убывает до места соединенияхрящевой части с костной (здесь он меньше всего), потом нарастает и у барабанной перепонки вновь суживается. В общем диаметр наружного слухового прохода колеблетсяот 6 до 9 мм. Передняя стенка наружного слухового прохода (костного и хрящевого) гра ничит с височнонижнечелюстным суставом. К нижней стенке хрящевого слухового прохода и отчасти к передней его стенке прилежит околоушнаяслюннаяжелеза, glandula parotidea . Наличие в этих стенках Санториниевых щелей объясняет переход воспалительных процессов с железы на слуховой проход и обратно. Верхняя стенка костного слухового прохода обращена в полость средней че репной ямки. Задняя стенка костного слухового прохода отделяет его от ячеек сосцевидного отростка. Верхнемедиальный отрезок этой стенки является перед ней стенкой сосцевидной пещеры. В хирургическом отношении эта стенка наи более важна, так как в тесном соседстве с ней проходит вертикальнаячасть ка нала лицевого нерва. Ход наружного слухового прохода также сложен. Он проходит приблизитель но в горизонтальной плоскости, образуявогнутость, сначала обращенную кзади, затем кпереди. Ближе к своему концу проход имеет изгиб, обращенный вогнуто стью книзу. Следовательно, хрящевой отдел наружного слухового прохода на правлен кверху и кзади, а костный — кпереди и книзу. Между названными от делами формируетсяугол, открытый также кпереди и книзу. В связи с этим, чтобы осмотреть наружный слуховой проход, необходимо оттягивать ушную раковину кверху и кзади. Хрящ слухового прохода, cartilago meatus acustici , составляет одно целое с хрящом ушной раковины и имеет форму неправильной четырех угольной пластинки, изогнутой в виде желобка. Толщина хряща наружного слу хового прохода, как и хряща раковины, не везде одинакова (от 1 до 2,5 мм). Хрящевой желобок на своем протяжении прерывается вертикальными вырезками хряща слухового прохода, так называемыми Санториниевыми щелями, incisurae cartilaginis meatus acustici ( Santorini ), заполненными фиброзной тканью. Хрящевую жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|