И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Ñðåäíèé ìîçã
ВНЕШНЯЯ ФОРМА Средний мозг, mesencephalon , развиваетсяиз среднего мозгового пузыря. По сравнению с другими отделами средний мозг имеет небольшие размеры. Его вентральную поверхность представляют ножки мозга, pedunculi cerebri , и распо ложенное между ними заднее продырявленное вещество, substantia perforata po sterior . Дорсальную поверхность среднего мозга образует пластинка крыши, lami na tecti (пластинка четверохолмия, lamina quadrigemina ). Полостью является во допровод среднего мозга, aqueductus mesencephali (Сильвиев водопровод). Ножки мозга с вентральной стороны имеют вид двух толстых уплощенных валиков, которые появляются изпод верхнего края моста (см. рис. 21). Отсюда они направляются вверх и в стороны под углом 70–80° и погружаютсяв вещест во промежуточного мозга. Передней границей ножек мозга является зрительный тракт, tractus opticus , который относитсяк промежуточному мозгу. Ножки мозга имеют белый цвет и волокнистую структуру, обусловленную продольным распо ложением нервных волокон. У ножек мозга различают вентральную часть нож ки – crus cerebri , и покрышку среднего мозга, tegmentum mesencephali . По медиальному краю ножек мозга проходит борозда глазодвигательного нерва, sulcus n. oculomotorii , из которой одним корешком выходит глазодвигатель ный нерв, n. oculomotorius , – III пара черепных нервов. Вдоль латерального края ножки мозга идет латеральнаяборозда среднего мозга, sulcus lateralis mesencepha li , которая является продолжением борозды ромбовидного мозга, разделяющей верхнюю и среднюю ножки мозжечка. С вентральной стороны между двумяножками мозга находитсяуглубление, которое называетсямежножковой ямкой, fossa interpeduncularis . Она является бо лее узкой у верхнего краямоста, расширяетсякпереди и заканчиваетсявблизи 62 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ двух сосочковых тел, corpora mammillaria , относящихся к промежуточному моз гу. Поверхноcть межножковой ямки имеет сероватую окраску и испещрена от верстиями, через которые проходят многочисленные кровеносные сосуды. Дан ный участок мозга называют задним продырявленным веществом, substantia per forata posterior . На дорсальной поверхности среднего мозга, представленной пластинкой крыши, lamina tecti , находятсячетыре округлых возвышения— два верхних хол мика, colliculi superiores , и два нижних холмика, colliculi inferiores (см. рис. 22). Холмики разделены бороздами, перекрещивающимисяпод прямым углом. Ниж ние холмики имеют меньший размер, чем верхние. От каждого холмика с латеральной стороны отходят ручки холмиков, brachia colliculi . Они направляются вперед и вверх к промежуточному мозгу. Ручки верх них холмиков, более узкие и длинные, заканчиваютсяв латеральных коленча тых телах. Ручки нижних холмиков, более толстые и короткие, заканчиваются в медиальных коленчатых телах. Кзади от нижних холмиков по срединной линии находитсяуздечка верхнего мозгового паруса, frenulum veli medullaris superioris , котораяимеет треугольную форму. По бокам от уздечки верхнего мозгового паруса с каждой стороны выхо дит по одному корешку IV пары черепных нервов. Блоковый нерв, n. trochlearis , — IV пара черепных нервов — самый тонкий из всех черепных нервов и единствен ный нерв, который выходит из вещества мозга на дорсальной его поверхности. Затем нерв огибает ножки мозга и направляется на их вентральную поверхность. На латеральной поверхности среднего мозга в промежутке между латераль ной бороздой среднего мозга и ручками нижних холмиков выделяется участок треугольной формы — треугольник петель, trigonum lemnisci . Третьей стороной треугольника является латеральный край верхней ножки мозжечка. В проекции треугольника в толще ножек мозга проходят нервные волокна, составляющие латеральную, медиальную, тройничную и спинномозговую петли. Таким обра зом, в этом месте на небольшом участке вблизи поверхности мозга сконцентри рованы практически все пути общей чувствительности (проводящие импульсы в промежуточный мозг) и слуховой путь. В нейрохирургической практике в пре делах треугольника петель производитсяхордотомия— операцияпо поводу не переносимых болей при поражениях зрительных бугров. Полостью среднего мозга является водопровод среднего мозга, aqueductus mesencephali (водопровод мозга, aqueductus cerebri ) . Он представляет собой оста ток полости среднего мозгового пузыря, ориентирован вдоль оси мозга, соеди няет III и IV желудочки. Его длина составляет около 15 мм, средний диаметр — 1–2 мм. В средней части водопровода мозга имеетсянебольшое расширение. Отверстие, посредством которого водопровод начинаетсяиз III желудочка, располагаетсяпод задней спайкой мозга. Отверстие, посредством которого водо провод открываетсяв IV желудочек, находитсяпод верхним мозговым парусом в верхнем углу желудочка. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|