И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Намет мозжечка
- Серп мозжечка
- Диафрагма седла
- Паутинная оболочка головного мозга
| Серп большого мозга
, falx cerebri , или большой серповидный отросток, рас положен отвесно в сагиттальном направлении между полушариями большого мозга в fissura longitudinalis cerebri . Прикрепляясь по средней линии свода черепа к краям борозды верхнего сагиттального синуса, он своим передним узким кон цом прирастает к петушиному гребню, а задним — широким, срастаетсяс верх ней поверхностью мозжечкового намета. Намет мозжечка , tentorium cerebelli , представляет собой горизонтально на тянутую пластинку, слегка выпуклую кверху наподобие двускатной крыши. Пла стинка эта прикрепляется по краям борозды поперечного синуса затылочной ко 112 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 59. Отростки и синусы твердой оболочки головного мозга сти и вдоль верхнего краяпирамиды височной кости на обеих сторонах. Намет мозжечка отделяет затылочные доли большого мозга от нижележащего мозжеч ка, располагаетсяв fissura transversa cerebri . Серп мозжечка , falx cerebelli , или малый серповидный отросток, располага ется, как и серп большого мозга, по средней линии вдоль внутреннего затылоч ного гребнядо большого затылочного отверстия, foramen magnum , охватывая последнее по бокам двумяножками; этот небольшой отросток вдаетсяв заднюю вырезку мозжечка. Диафрагма седла , diaphragma sellae , ограничивает сверху вместилище дляги пофиза, расположенного в турецком седле. В середине она прободаетсяотверсти ем дляпрохожденияворонки, infundibulum , к которой прикрепляется гипофиз. Паутинная оболочка головного мозга , arachnoidea mater encephali , как и в спинном мозге, тонкая, прозрачная и лишена сосудов. С наружной и внутренней сторон она покрыта эндотелием. От твердой оболочки она отделяется капилляр ной щелью субдурального пространства, spatium subdurale . Паутиннаяоболочка не заходит в борозды и углублениямозга, она перекидываетсячерез них в виде мостиков, покрываямозг снаружи. Вследствие этого между паутинной и сосуди стой оболочками находитсяподпаутинное пространство, spatium subarachnoide um , которое заполнено прозрачной спинномозговой жидкостью, liquor cerebrospi nalis , и пронизано тонкими соединительнотканными тяжами, связывающими эти оболочки. В некоторых местах, преимущественно на основании мозга, под паутинное пространство образует широкие и глубокие вместилища дляспинно мозговой жидкости, называемые цистернами (рис. 60). Самаябольшаяцистерна — моз жечковомозговая, cisterna cerebellome dullaris , — находитсямежду вентраль ной поверхностью мозжечка и про долговатым мозгом. В свою очередь в ней выделяют две части: заднюю моз жечковомозговую цистерну, cisterna cerebellomedullaris posterior (большую цистерну, cisterna magna ), и боковую мозжечковомозговую цистерну, cister na cerebellomedullaris lateralis. В области дорсальной поверхности моста задняя мозжечковомозговаяцистерна пере ходит в мостомозжечковую цистерну, cisterna pontocerebellaris . Выше, в обла сти поперечной щели мозга, в окруж ности большой мозговой вены, поме щаетсяцистерна большой вены мозга, cisterna venae magnae cerebri , или четве рохолмнаяцистерна, cisterna quadrige minalis . Вентральную сторону моста окру жает цистерна моста, cisterna pontis , ко тораяпродолжаетсяспереди в меж ножковую цистерну, cisterna inter peduncularis . Межножковаяцистерна Головной мозг 113 ² Рис. 60. Цистерны подпаутинного пространст- ва: 1 — cisterna chiasmatica ; 2 — chiasma opticum ; 3 — cisterna interpeduncularis ; 4 — cisterna pontis ; 5 — spatium subarachnoideum ; 6 — cisterna cere- bellomedullaris ; 7 — arachnoidea mater encephali ; 8 — cisterna venae magnae cerebri ( Galeni ); 9 — cisterna corporis callosi ; 10 — подпаутинное пространство в пределах борозд коры полушарий в свою очередь переходит в цистерну перекреста, cisterna chiasmatica , лежащую впереди зрительного перекреста. Совокупность цистерн в области среднего моз га составляет охватывающую цистерну, cisterna ambiens . Эта цистерна соединяет сяс обеих сторон с цистерной латеральной ямки большого мозга, cisterna fossae lateralis cerebri , залегающей в Сильвиевой борозде. Кроме указанных, выделяют околомозолистую цистерну, cisterna pericallosa , и цистерну терминальной плас тинки, cisterna laminae terminalis . Подпаутинное пространство представлено сетью каналов, широко сообщаю щихсямежду собой. У большого отверстиячерепа оно непосредственно продол жаетсяв подпаутинное пространство спинного мозга. Кроме того, подпаутинное пространство головного мозга находитсяв прямом сообщении с желудочками мозга через отверстияв области задней стенки IV желудочка: срединное отвер стие четвертого желудочка, apertura mediana ventriculi IV ( foramen Magendi ), от крывающеесяв cisterna cerebellomedullaris posterior , и два боковых отверстия, aperturae laterales ventriculi IV ( foramen Luschka ), ведущие в мостомозжечковую цистерну, cisterna pontocerebellaris . В подпаутинном пространстве, spatium subarac hnoideum , залегают сосуды мягкой мозговой оболочки, которые окружающими соединительнотканными перекладинами и спинномозговой жидкостью предо храняются от сдавления. Особенностью строения паутинной оболочки головного мозга являются так называемые грануляции паутинной оболочки (Пахионовы), granulationes arach noideae ( Pachioni ), представляющие собой выросты в виде кругловатых телец се ророзового цвета, вдающихсяв полость венозных синусов или же в лежащие ря дом кровяные озера (рис. 61). Пахионовы грануляции располагаются группами и особенно хорошо развиты на протяжении верхнего сагиттального синуса. 114 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 61. Схема взаимоотношений оболочек головного мозга и расположенияПахионовых грануляций: 1 — dura mater encephali (истончена в области грануляционной ямочки); 2 — spatium subdurale; 3 — arachnoidea mater encephali ; 4 — spatium subarachnoideum ; 5 — pia mater encephali ; 6 — кровенос- ный сосуд мозга; 7 — кость черепа; 8 — granulàtiones arachnoideae (Pachioni) В меньшем количестве они встречаютсявдоль других синусов. Они имеютсякак у детей, так и у взрослых, но наибольшей величины и многочисленности дости гают у пожилых людей. Увеличиваясь в размерах, Пахионовы грануляции ока зывают давление на кости черепа и образуют на их внутренней поверхности уг лубления, известные под названием ямочки грануляций, foveolae granulares . Па хионовы грануляции, как это было впервые указано Кеем и Ретциусом, служат длярезорбции (оттока) спинномозговой жидкости в кровеносное русло. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|