И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека



Pdf көрінісі
бет12/332
Дата08.12.2023
өлшемі25,58 Mb.
#195509
түріУчебник
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   332
Байланысты:
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2

сегментом спинного мозга
(рис. 10).
Различают 8 шейных, 12 грудных,
5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчико
вый сегменты. Каждый сегмент спинного
мозга обеспечивает иннервацию опреде
ленного участка тела, который называют
метамером. Последний включает участок
кожи (дерматом) и скелетные мышцы,
происходящие из одного миотома.
Сегменты спинного мозга обеспечи
вают сегментарную иннервацию тулови
ща и конечностей. Сегментарнаяиннер
вациякожи характеризуетсяполосочным
распределением, причем на туловище
она имеет вид кольцевидно охватываю
щих полос, на конечностях — продоль
ных. Если представить человека в позе
спортсмена, выполняющего упражнение
«шпагат», становитсяпонятным продо
льный характер распределениясегмен
тарной иннервации кожи на конечностях
(рис. 11).
Сегменты обозначаютсяначальными
буквами, указывающими на отдел спин
ного мозга, и цифрами, соответствующи
ми порядковому номеру сегмента: шейные сегменты,
segmenta cervicalia
, — C
1
—C
8
;
грудные сегменты,
segmenta thoracica
, — Th
1
—Th
12
; поясничные сегменты,
segmenta
lumbalia
, —
L
1

L
5
; крестцовые сегменты,
segmenta sacralia
, — S
1
–S
5
; копчиковый
сегмент,
segmentum coccygeum
, — Со
1
.
В первые месяцы внутриутробного развития позвоночный столб и спинной
мозг растут в длину равномерно, последний занимает позвоночный (и крестцо
вый) канал на всем его протяжении. Корешки всех спинномозговых нервов от
ходят от спинного мозга под прямым углом и направляются в соответствующие
межпозвоночные отверстия. Следовательно, сегменты спинного мозга в этом
Спинной мозг
²
17
Рис. 9. Спинной мозг:
а — вид спереди (передняя поверхность); б — вид
сзади (задняя поверхность).
1 —
intumescentia cervicalis
; 2 —
ganglion sensorium
n
.
spinalis
; 3 —
dura mater spinalis; 4 — intumescentia
lumbosacralis
; 5 —
conus medullaris
; 6 —
cauda equi-
na
; С
1—8
— корешки шейных спинномозговых нер-
вов; Th
1—12
— корешки грудных спинномозговых
нервов; L
1—5
— корешки поясничных спинномозго-
вых нервов; S
1—5
— корешки крестцовых спинно-
мозговых нервов; Co
1
— копчиковый сегмент
Co
1


периоде развитиярасполагаютсяна уровне соответствующих позвонков. С чет
вертого месяца жизни зародыша спинной мозг начинает отставать в росте. Кра
ниальный конец его в месте перехода в головной мозг фиксирован, и поэтому
топические отношенияспинного мозга и позвоночного столба в верхних отде
лах меняются сравнительно мало. Каудальный конец спинного мозга постепен
но отстает от роста позвоночного канала, и у новорожденного нижний конец
спинного мозга находитсяуже на уровне III поясничного позвонка, у взросло
го — на уровне I поясничного позвонка.
Скелетотопиясегментов спинного мозга у взрослого человека имеет важное
значение длятопической диагностики заболеваний нервной системы. У мужчин
она представлена следующим образом. Шейные сегменты (C
1
–С
4
) располагаются
на уровне соответствующих шейных позвонков. Нижние шейные (С
5
–С
8
) и верх
ние грудные (Th
1
–Тh
4
) сегменты имеют меньшую высоту по сравнению с высотой
тел позвонков и лежат на один позвонок выше. Средние грудные сегменты
(Th
5
–Th
8
) располагаютсяуже на два позвонка выше, а нижние грудные сегменты
(Th
9
–Th
12
) — на три. Все поясничные сегменты
(L
1
–L
5
)
находятся на уровне Х–XI
и верхней половины XII грудных позвонков. Все крестцовые (S
1
–S
5
) и копчико
вый Co
1
сегменты находятся на уровне нижней половины XII грудного и I поя с
ничного позвонков. Эти сегменты составляют мозговой конус.
18
²
Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Рис. 10. Внешняя форма спинного мозга


Ориентировочнаяскелетотопиясегментов спинного мозга представлена
в табл. 1 и на рис. 12.
Òàáëèöà 1


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   332




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет