~~Инфильтрация кезеңінде маститті емдеу әдісін таңда: ~~Сүт безінің липомасы өсіп шыққан тканнің түрін көрсет



Дата25.12.2023
өлшемі60,07 Kb.
#199276
Байланысты:
KIPQBIVMKPTG21122023123904
251828.pptx, 149045, Избранные лекции по факультетской терапии, Избранные лекции по факультетской терапии 2, Ситуациялық есеп 2 тақырып, Филос 3, Экономика фармации авторы Шертаева К.Д., Утегенова Г.И. (1), ОУПдевиантология каз.2013 (1), Матем 5кл каз133, Философия Рк-1, Лекция муа алкалоид, 21.10.20 гр 204С ЗВ лек№10, № 11 Мавродиева, 3c62533d5948425cadb2b785526e7233

~~Инфильтрация кезеңінде маститті емдеу әдісін таңда:

~~Сүт безінің липомасы өсіп шыққан тканнің түрін көрсет:


~~Сүт безінің қатерлі ісігінде жүргізілетін емдеу тәсілін көрсет.


~~Аяқ көк тамырының варикозды кеңеюінің асқынуы:


~~Эластикалы таңба салу мақсаты.


~~Көк тамыр қан айналым бұзылысында аяқ терісі өзгереді:


~~Бұраманы (жгутты) қай қан кеткенде қолданады:


~~Фурункул бұл:


~~Тілме - бұл:


~~Іш теспе ауруларына жатады;


~~Ішкі қан кетуге күдіктенгендегі алғашқы көмек


~~Жұмсақ тіндердегі жиналған қан:


~~Қышқылмен күйгенде көрсетілетін АМК


~~Премедикацияның өткізу уақыты:


~~Геморройдың асқынуына ... жатпайды

~~Аналь аймағының ... операция жасау қажет


~~Геморрой кезiнде ................. байқалмайды


~~Геморройдың дамуына .................. алып келедi


~~Тiк iшек рагының ең жиi кездесетiн симптомдарына ................. тəн емес


~~Емхана жағдайында сыртқы геморройдальды түйiндердiң қабынуын


емдеуде ................. дұрыс

~~Геморройдың клиникалық симптомына ................. тəн


~~Тiк iшек рагын анықтауда ................. ең көп мəлiмет бередi


~~Геморройдың асқынуына .................... жатпайды


~~Параректальды жыланкөздiң ағымы ................


~~Геморройда склероздаушы терапияны қолданады


~~Геморрой болғанда жедел операцияға дəлел көрсеткiштi айтыңыз


~~Геморрой болғанда қан кетудiң ерекшелiк белгiлерiн атаңыз

~~................. нəжiсте өзгермейтiн қан болуы мүмкiн


~~Геморройдың амбулаторлық емдеуiне ................. жатпайды


~~................. геморройды склероздаушы терапиямен емдейдi


~~Паропроктит дамуының ең сирек кездесетін себебі


~~Науқас дене қызуының 39 гр. көтерілуіне, анальды аймақтың


дискомфортына шағымданады. Қараған кезде перианальды аймақтың
ассиметриясы бар. Саусақпен тексергенде сол жақ бүйір бетінің қабырғасы инфильтрацияланған. Сіздің болжам диагнозыңыз

~~Науқас анальды тесік аймағында дефекация кезіндегі ауырсынуға, дене қызуының 38 гр дейін көтерілуіне шағымданды. Қараған кезде перианальды аймақта жедел ауырсынатын инфильтрат, терісінің гиперемиясы анықталады. Саусақпен тексерген кезде айдаршықты сызыққа дейін инфильтрация бар.Сіздің болжам диагнозыңыз


~~Бұл сырқаттың үдеуімен паралитикалық ішек өтімсіздігінің суреті дамыды.Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде қолғапта қан іздері анықталған. Зерттеудің қандай əдісі қажет


~~Жайылған перитонит бойынша лапаротомия кезінде тоқ ішектің төмендеген бөлімінің некроздалған дивертикулдың перфорациясы анықталды. Құрсақ қуысының санациясынан кейін операцияны қалай аяқтау керек

~~Төмендегілердің қайсысы газды гангренаның арнайы емес алдын-алу шарасы болып табылады


~~Жезілгек (запонки) түріндегі панарация бұл, табыңыз


~~Қандай ауру коп жағдайда жергілікті процесс болып жүреді


~~Науқас сол жақ балтырының ауырсынуына, дене қызуынының 39 С


көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, пальпациялағанда – сол жақ балтырдың алдынғы жəне медиальді ауырсынуы, гиперемия жоқ, жергілікті сол жақ шап лимфадениті. Алғашқы диагноз қандай болуы мүмкін жиі

~~Фурункулдың қандай орналасуы қауіпті болып табылады


~~Жумсақ тіндердің флегмонасы кезінде не істеу керек


~~Жумсақ тіндің флегмонасының флюктуациясы болған кезіндегі емнің


тактикасын анықтап табыңыз

~~Мойын карбункулын ашу кезінде қолданылатын кесінді


~~Орта жастағы науқас ЖЖМА –на оң қолдың сыртқы бетінің жайылған


флегмонасымен жеткізілді. 7 күннен бері ауырады. Емхана дəрігеріне каралған, мазді танғыш тағайындаған, жағдайы жақсармаған. Хирургтың тактикасы
~~Мойынның терең флегмонасының қауіпті асқынуы болып табылады
~~Фурункул кезіндегі емге қарсы көрсеткіштері

~~Фурункул микроорганизімен шақырылады табыңыз


~~Науқас 22 жаста, емхана дəрігеріне 39 С дене температурасы, сүт безінің ауырсынуы жəне ісінуі шағымымен келді. Екі апта бұрын босанған сүт безі ісінген, қызыл-қоңыр түсті. Пальпацияда ауырсынады, диффузды инфильтрат қолтық асты аймағында лимфа түйіндері пальпацияланып ауырсынады. Сіздің еміңізді атаңыз


~~Күбірткенің түйме тəрізді түрі бұл


~~Жұмсақ тіңдердің флегмонасының, жұмсау сатысында жасау керек мүмкін


~~Күбіртке кезінде іріңді септикалық үрдістің білекке өтуінің қауіптілігі, бұл


~~Қандай іс шаралар фурункул кезінде қарсы көрсеткіш болып табылады


~~Жамбастың жайылған флегмонасының флюктуация сатысында не істеу, керек


~~Паронихия – бұл қабыну түрі


~~Жедел илеофеморальды тромбоздың клиникалық симптомы


~~Сол қолдың ІІІ-ші саусағының асқынған тері астылық күбірткесіне қатысы жоқ


~~Аяқтың терең веналарының біріншілік тромбозы кезндегі тактикасы осындай


~~Тырнақ маңының ісінуі мен қызаруы тырнақ шетінен тері астынан ірің болуы


~~Науқас Х. 48 жаста іріңді бөлімшеге оң жақ білегінің ісінуімен келіп түсті. Ауырсыну бүкіл оң жақ білек аймағына таралған. Дене қызуы 38 С – қа дейін жоғарылаған. Аускультативті тіккен қалыпты. Төменгі бөліктерінде əлсіреген. Дем алу жиілігі 20 АКК 150/80 мм.см-ге тең. Жергілікті: ісігі анықталды, оң жақ білегі қызарған пульсацияда ауырсынуы. Сол жақ беткейлік қан тамыр соғысы сақталған. Сіздің болжам диагнозыңыз


~~Тырнақастылық күбіртке кезінде қандай операция қолданылады


~~Құрт тәрізді өсіндінің құрсақ қуысында орналасуы мүмкін варианттар


~~Жедел аппендициттің даму себептері


~~Жедел аппендициттің клиникалық-морфологиялық түрлері


~~Жедел аппендициттің асқынулары


~~Жедел аппендициттің клиникалық симптомдары


~~Жедел аппендицитке тән симптомдар


~~Жедел аппендицит клиникалық ағымының балалардағы ерекшеліктері (3 жасқа дейінгі)


~~Аппендикулярлық инфильтраттың түзілуіне анағұрлым жиі қатынасады


~~Жедел аппендицитпен салыстырмалы диагностика жүргізетін, шұғыл хирургиялық операция жасауды қажет ететін жедел аурулар


~~Жедел аппендицитпен салыстырмалы диагностика жүргізуді қажет ететін, негізінен шұғыл хирургиялық операция жасауды қажет етпейтін жедел аурулар


~~Жедел аппендициттің клиникалық көрінісі бірнеше факторларға байланысты


~~Жедел аппендицитпен салыстырмалы диагностика жүргізуді қажет ететін, клиникалық көріністері «жедел іш» белгілерімен сипатталатын, хирургиялық емес аурулар


~~Асқазан ойық жарасының тесілуі


~~Аппендикулярлық инфильтрат кезіндегі дәрігердің тактикасы


~~Перфоративті аппендициттің айрықша белгілері


~~Аппендикулярлық инфильтраттың абсцесске өтуінің белгілері


~~Жедел флегмонозды аппендицитке тән клиникалық белгілер


~~Физикалық зерттеу барысында анағұрлым жиі байқалатын жедел аппендициттің белгілері


~~Жедел аппендициттің жиі байқалатын симптомдары


~~Құрт тәрізді өсіндінің эмпиемасы кезіндегі ауру сезімінің сипаты


~~Катаральды аппендицит кезіндегі құрт тәрізді өсіндідегі патологоанатомиялық өзгерістер


~~Созылмалы аппендициттің формалары


~~Терi асты паропроктит симптомдарына .............. тəн емес


~~................. нəжiсте өзгермейтiн қан болуы мүмкiн


~~Бұл сырқаттың үдеуімен паралитикалық ішек өтімсіздігінің суреті дамыды.Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде қолғапта қан іздері анықталған. Зерттеудің қандай əдісі қажет


~~Қабылдау бөлімінде Дуглас кеңістігі абсцессі диагнозымен 25 жастағы əйел науқас түсті ең алғашқы қандай ақпаратты əдісті өткізу тиімді


~~Күйік ауруының екінші кезеңін анықтаңыз


~~Күйік көлемін анықтау үшін «тоғыздық ережесі»мына автор бойынша анықталады


~~Күйік жарақатының ауыр дәрежесін бағалау үшін қолданылады


~~Тері асты шел май қабаттың, бұлшықеттердің фасцияларының күйген кезінде, күйіктің қай дәрежесінде некроздану дамиды


~~Күйік ауруының қанша сатысы бар


~~Газ балонның жарылуынан науқас екі аяғы күйіген. Киімдері жанған. Циркулярлы струпты күйік балтырда және санда байқалады. Науқас өздігінен жүре алмайды. Қандай диагноз қоюға болады


~~Науқас келеңсіз жағдайдан соң екі аяғының күйігін алған соң 20 минуттан кейін ауруханаға келіп түсті . АҚ-150/90 мм,сын.бағ ,пульс 120 рет/мин, ырғақты. Күйік ауруының қандай сатысы


~~Науқас қызып тұрған металлмен өндірістік жарақат алғаннан кейін жарты сағаттан соң ауруханаға жеткізілді. Оң жақ білегінің төменгі 1/3 бөлігінің қоңыр түсті күйігі, струп көлемі 10х6. Ауырсыну сезімі жоқ. Ең ықтимал диагноз


~~Науқаста термиялық күйіктің 4-дәрежесі, зақымдалған аймақта ауырсыну сезімі


~~Науқас қабылдау бөліміне сол қолының ауырсынуына және ісінуіне шағымданып келді.Термиялық күйіктің 3“А” дәрежесі диагнозы қойылды. Зақымдалған беткей сипатталады


~~Науқаста күйік ауруының 4 кезеңі. Жара жазылмаған-асқынуы сақталған. Ең ықтимал асқыну қандай


~~Әйел су қайнатып жатыр. Әйел қайнаған суды ыдысымен алған кезде абайсызда ыстық суды үстіне төгіп алды және күйік жарақатын алған. Алдыңғы кеуде және іш гиперемияланған, күйік алған беткей ауырсынуды әлсіз сезеді. Күйіктің дәрежесін және көлемін анықтаңыз


~~Күйіктің 2-4 дәрежесі қанша көлемде болғанда күйіктік шок дамыды


~~Науқас 20 мин бұрын қолын ыстық суға күйдірген соң , оң қолын күйдіріп ауырсынуға шағымданып қабылдау бөліміне келіп түсті. Қарағанда: ауырсыну, бір жерде отыра алмайды, ыңырсиды.Оң қолының сыртқы беті және алақан жартысы бірден гиперемияланған.Күйіктің дәрежесі және көлемін анықтаңыз


~~Сіз заводтық медпунтың дәрігерісіз, келеңсіз оқиғаның куәгері болдыңыз. Бір қызметкер абайсыздықтан қайнаған суды қолына төгіп алды. Диагноз: қолдың термиялық күйігі. Алғашқы көмек


~~Науқаста қолдарының күйігінің I-II дәрежесі. Стационарлық емның мерзімі


~~Науқас термиялық күйіктің III”А” дәрежесімен 2 аптадан бері стационарда жатыр, жарасы біртіндеп жазылуда. Күйіктің ауруының қандай кезеңі


~~Науқас 45 жаста, стационарда күйік аурумен жатыр. Клиникалық көрінісінде: қозу түрінде бас ми симптомдары басым. Дене қызуы жоғары денгейде сақталған. Күйік ауруының кезеңі

~~Қабылдау бөліміне науқас оң қолының II-дәрежелі термиялық күйігі мен келіп түсті. Науқасқа қандай таңғыш салу қажет


~~Сіз жедел жәрдем дәрігерісіз, 5 жастағы бала үстіне 30 минут бұрын ыдыстағы қайнаған суды аударып алған. Бала бозғылт, жылайды, қалтырайды, акроционоз, бір рет құсқан. Дененің алдынғы беттерінле және қолдарында тығыз струп, қара-қоңыр түсті(терінің толық некрозы). Дененің алдынғы беті және қолдарының III”Б”дәрежелі термиялық күйігі. Күйіктік шок. Сіздің іс әрекетіңіз қандай


~~Науқас К күйік орталығына мынандай диагнозбен келіп түсті: Қолының II- IIIAB дәрежелі күйігі - 10% . Күйген жерге этапты некроэктомия жасалды. Қолдағы күйік 4-9 тәулік аралағында өздігінен эпителий тінімен жабылды. 10күнге дейін терең күйіктер эпителий тінімен жабылмаған. Сіздің емдеу тактикаңыз қандай


~~Науқас ауруханаға күйіктің III”А” дәрежесі мен түскен. Жарадан сары іріңді таяқша анықтала бастаған. Науқасқа қандай ем тактикасы ең тиімді


~~Өртенген пәтерден науқас шығарылды. Есін біледі, қолын қарқынды ауруына, шөлдеуге аузының кебүіне шағымданады. Екі қолындада тері жабындылары, алдынғы денесі гиперемияланған, көпіршіктері бар. Көпіршіктер көлемі 2-15см. Іші серозды сұйықтық пен толы, қалған тері жамылғылары ағарған. Спонтанды тыныс алу минутына 110рет, тахикардия, пульс әлсіз. АҚҚ-100/70. Сіздің диагнозыңыз? Науқасты қандай бөлімшеге жатқызу керек


~~Науқас сол иықтың термиялық күйігі IIIА дәрежесі диагнозымен ауруханада жатыр. Жараны байлап таңу кезінде жарада айналасында өліеттенген тіндер бар екені көрінді. Жарадағы некрозданған тіндерді тазалау үшін қандай тактика қолданамыз


~~2 жастағы қыз бала үстелдің үстінен қайнаған суы бар ыдысты тартып үстіне аударды. Беттің, мойынның жоғарғы бөлігін, кеудесін және екі қолын күйдіріп алды. Диагноз: беттің, мойынның, кеуденің, қолдарының термиялық күйігі. Ауруханаға дейінгі тактикаңыз қандай


~~Үсіктің қандай кезеңдерін ажыратамыз


~~Реактивті кезеңге дейінгі периодта терінің үсігі кезінде қандай өзгерістер болады


~~Үсіктің ............. кезеңінде ұлпа температурасының жоғарылауы және зақымдану деңгейіне қарай, тері некрозы немесе қабыну белгілері байқалады


~~Некрэктомияның анықтамасы


~~ «Траншейлік табанды» суреттеуге ең сәйкесін атап көрсетіңіз


~~Науқас үсіп қалған аяқ буындарындағы күйдіретін ауру сезіміне, қышыну және қақсап ауруына шағымданады. Аяқ терісін жылытқан соң, тері қып-қызыл болды және ісінді. Бұл белгілер үсіктің қай дәрежесіне тән


~~В.П.Котельников үсікті жіктеуі келесі себептерге негізделген


~~Тоғызыншы сынып оқушысы суық және желді ауа-райынде шаңғы теуіп жүрді.12 сағаттан соң көмекке жүгінде. Оң құлақ қалқанының үсігі және ауру сезімі мазалап тұр. Сыртқы қарау барысында құлақ қалқаны қатты, ісіңкі және қызыл болып тұр. Қалқанның жоғарғы бөлігінде ашық түсті сұйықтығы бар кішкентай көпіршіктер көрінеді. Ең ықтимал диагноз қандай


~~Тау құтқарушылары көшкіннің астынан саяхатшыны алып, оны дірәгерлік пунктке жеткізді. Науқас екі табанының күйдіріп ауыратынына және қышуына шағымданады. Қарағанда: екі табанның терісі де ісіңкі және сезіну төмендеген. Сәйкес диагнозды таңдаңыз


~~Науқас А. 50 жаста, қарауыл, 12 сағат бойы көшеде -25 градус температурада тұрды. Ауысым соңында екі табанынан ауру сезімін және аяқ саусақтарының жансыздануын сезді. Келесі күні екі аяғының саусақтарынан көп көпіршіктердің пайда болғанын байқады. Дәрігерге бармады, емделмеді. 3 тәуліктен соң ауруханаға жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау кезінде жалпы күйі орташа ауырлықта, пульс 100 рет/ мин. АҚ 140 және 90 мм.сын бағ. Өкпесінде құрғақ және ылғалды сырылдар. Дене температурасы 38,5 градус, қандағы лейкоцит 12,000. Аяқ саусағын қарау кезінде, өте мұздай, қимылдамайды, екі табанның ісінуі және гиперемиясы бар . Саусақтары көкшіл-қызыл түсті, сезімталдығы жоқ, жағымсыз иісті іріңді-гемморрагиялық бөлінділері бар, бірнеше жарылған көпіршітер көрінеді. Бұл науқас үшін ең ықтимал диагноз


~~Ер кісі 60 жаста, стационарга табан аумағындағы көпіршіктердің пайда болуы, ісік, жалпы әлсіздік және температураның 37,2 дейін көтерілуімен шағымданып келіп түсті. Науқастың айтуы бойынша 5 күн бұрын трассада көлігін жөндеп, көп сағат бойы суықта қалған. Қараған кезде жағдайы орташа ауырлықта, әлсіз, бозарған, дене температурасы 37,2, тыныс алу жиілігі 20 рет/мин, пульс 88 рет/мин , АҚ 130/90 мм.сын.бағ. Жергілікті: табандары қызыл-көк, аздап ісінген, үстінгі беттері эрозивті қызыл және эпидермис жалбалары. Ұстап көргенде табандар мұздай. Табанның алдынғы жоғарғы бетін пальпациялағанда аурушандық айтарлықтай білінбейді. Плюснефалангілік буындарда қозғалыс жүзеге асады. Бұл үсік белгілері қандай диагнозға сәйкес


~~Әйел ұзақ уақыт бойы көшеде -15 градуста тар аяқ-киімде, аз қозғалып жүрген. Жылынған соң табанында қатты ауру сезімі пайда болған. Табандар көкшіл-қызыл түсте, ісіңкі. Ісік балтырға дейін созылған. Табанның сыртқы жағында көпіршіктер бар. Бұл науқаста үсіктің қай дәрежесі дамыды

~~Аңшы ұзақ уақыт қозғалыссыз тосқауылда отырғаннан кейін, екі табанында ауру сезімі пайда болған, одан соң ұйып қалған. Жүрген кезде аяқтары қайырылып, “аяқтары тыңдамайтын жағдай” ға жетті. Жылынған соң екі балтыр мен табанның ісігі пайда болған. Табан терісі қызыл-көкшіл түске боялды, қан құрамы бар көпіршіктер пайда болған. Табанның сезімталдығы жоқ. Ең ықтимал диагноз қандай


~~Науқас БСМП ға жеткізілді. Суықта қалған. Оң алақанның әлсіз ауруы, шаншу және парестизияға шағымдануда.Қарағанда: Оң алақан суықтауы, терісінің бозаруы мен жансыздануы байқалады. Реактивті кезеңге дейінгі кезеңде алғашқы көмек қандай


~~Ер кісі ұзақ уақыт бойы көшеде тар және мұздау аяқ-киімде қозғалыссыз отырған, температура – 10 градус.Үйінде температурасы көтеріліп, қалтырау және табанның ауру сезімі пайда болған. Табаны қызыл түсті, ісіңкі,балтырға дейін ісік созылған, табанның сыртқы бетінде ашық түсті көпіршіктер пайда болған. Табанын сипалау кезінде бірден ауырсынупайда болды, саусақ терісінің сезімталдығы жоқ. ІІ дәрежелі үсікте жараның жазылуы қай уақытта басталады


~~Сіз- жедел жәрдем дәрігерісіз. Шақыру бойынша келдіңіз. Далада ес түссіз адам жатыр. Ауа температурасы -20 градус, жел.


Обективті: Науқас тежеулі қалыпта, қозғалысы шектеулі. Қарағанда алақан терісі қатты боз арған, капиллярлық пульс байқалмайды, саусақтар мұзбен жабылған. Дұрыс диагноз қойыңыз

~~Жедел жәрдем ауруханасының қабылдау бөліміне көшеден науқас жеткізілді (ауа температурасы -26 ). Объективті : науқас пассивті, апатиялық күйде.Сұраққа жауап береді бірақ қиындықпен.Қимылы пассивті және шектеулі. Тері жамылғысы бозарға,”қаз терісі”сияқты. ІІІ дәрежелі үсікте терінің өліеттенуі қай тәулікте болады


~~Сіз – СВА дәрігерісіз. Науқаста табанның ІІІ- дәрежелі үсігі. Жарақаттан 5 тәуліктен соң әлсіздікке, дене температурасының 39 градусқа жоғарылауына, жөтелге, ентігуге шағымданып келді.Обективті: екі табанының ісінуі, балтыр сүйегінің терісі геперемияланған. Зақымдалған бөліктен сау ұлпаларды ІІІ -дәрежелі үсікте қалай ажыратады


~~10 жастағы бала, 1 сағат ішінде жалаңаш қолмен қардан түрлі пішіндер жасаған. Қолдары тоңып, қатып қалған. Жарақат бекетіне жеткізілді. Объективті түрде: оң қол 4-5 саусақтары бозарыңқы және ісіп тұр. Теріні жылытқан соң, саусақтар көкшіл- қызыл түске боялған. Көпіршіктер пайда болып, мөлдір сұйықтықпен толған. Ісік зақымдалған жерден тарала бастаған. Саусақтың температурасы мен сезімталдығы қалыпына келді . Ауру сезімі сәл бәсеңдеді. Ең ықтимал диагноз


~~10 жастағы бала, 1 сағат ішінде жалаңаш қолмен қардан түрлі пішіндер жасаған. Қолдары тоңып, қатып қалған. Жарақат бекетіне жеткізілді. Объективті түрде: оң қол 4-5 саусақтары бозарыңқы және ісіп тұр. Теріні жылытқан соң, саусақтар көкшіл- қызыл түске боялған. Көпіршіктер пайда болып, мөлдір сұйықтықпен толған. Ісік зақымдалған жерден тарала бастаған. Саусақтың температурасы мен сезімталдығы қалыпына келді . Ауру сезімі сәл бәсеңдеді. Диагнозы: оң қол IV- V саусақтың II- дәрежелі үсігі. Сіздің әрмен қарай емдеу тактикаңыз


~~Кеме жұмыскері С. 20 жаста , сыртқы вахта кезінде, төменгі температурада (-28 градус) табанның үсуіне шалдықты. Ракеталық крейсер көмек бекетіне жеткізілді. Объективті : жалпы жағдайы – қанағаттанарлық. Пульс – 100 рет/мин. АҚ – 115/70 мм сын.бағ. Екі табанның да саусақ терілері көкшіл-қызыл түсте, саусақ шеттерінде 2-3 см жететін көпіршіктер бар, олар сарғыш сұйықтыққа толы. Кейбір көпіршіктерде геморрагиялық сұйықтықтар байқалады , бұл жердегі терілер егулерді сезбейді. Табан артерияларының пульсациясы анық. Жүрген кезде табан және межфа-лангов буын саусақтарынқимылының шектелүі және ауырсынуы. Диагноз: Табан саусақтарының ІІ-ІІІ дәрежелі үсігі. Бірінші дәрігерлік көмекті көрсетіңіз


~~Кезекші хирургтар науқасты қарағанда Дьелафуа триадасын анықтады. Науқасқа қандай диагноз мүмкіндігі жоғары


~~Асқынған аппедициттің этиологиясында басым


~~Ретроцекалды және кіші жамбаста орналасқан жедел аппендицитке тән емес


~~Егер аппендэктомиядан кейiн 3 тәулiкте әлсiздiк, қалтырау, дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiң сарғаюы пайда болса, қандай асқыну туралы ойлауға болады


~~Жедел аппендициттегі тән емес симптом


~~Науқас Т. әйел 29 жаста гангренозды аппендицит туралы жасалған аппендэктомиядан кейін 6-күні дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, ішінің төменгі бөлімінде ауырсыну, тенезм, зәр бөлгеннен кейінгі ауырсыну пайда болды. Л-14, 1х10 59 0/л. Науқаста келесі асқыну болып табылады


~~Егер аппендэктомиядан кейiн науқас П., 3 тәулiкте әлсiздiк, қалтырау, дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiң сарғаюы пайда болса, қандай асқыну туралы ойлауға болады


~~Жедел аппендицит клиникасымен пациент операцияға алынды. Аппендикстің тұқылын өңдеудің рациональді тәсілін көрсетіңіз

~~Науқас Ж., 23 жас, жуктіліктің 14-16 аптасы жуктілікті сақтау бөлімінде, науқаста түнде кіндік айналасында ауырсыну, журек айну, құсу,ішінің өтуі болған. Таң ертең іщтің ауырсынуы гипогастральді аймағына ауысқан, температурасы — 37,1С. Бел аймағының әлсіз ауырсынуы, жыныс жолдарында бөлінділер жоқ. Қарау кезінде: пульс 88 уд.в мин.,тілі ақ жабындымен қапталған. Оң жақ мықын аймағының ауырсынуы, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Мүмкін болатын диагноз


~~Жедел аппендициттің гангренозды түріне анағұрлым тән симптом


~~Науқас М., 23 жасар әйелде 12 апталық жуктілік, хирургиялық бөлімде 16 сағат болған, науқасты бақылау кезінде жедел аппендицитті жоққа шығармау мумкін болмады. Мумкін болатын іс шаралар


~~Науқас К., 35 жаста науқаста жедел флегмонозды аппендицитке байланысты жасалған операциядан кейінгі 7 тәулікте қалтырау, тік ішекте ауырсыну, тенезмдер, зәр шығаруы жиі және ауырсынумен көрінеді. Ректальды қарау кезінде кіші жамбаста инфильтрат табылды. Науқастың жағдайы жылы сифонды клизма мен антибиотик қосып емдегеннен кейін 3 күннен кейін жақсарған жоқ. Қайталап ректальды қарау кезінде кіші жамбастағы инфильтрат жұмсарған. Дене температурасы гектикалық. Сіздің диагнозыңыз бен емдеу тактикаңыз қандай


~~Перитониттің жиі себебі


~~Жүкті әйел Ж., 23 жаста жүктіліктің 14-16 шы аптасында бақылауда болған. Түнде науқаста кіндік аймағында ауырсыну болып , лоқсу, құсу,сұйық дәрет пайда болған . Таң ертең ауырсыну гипогастрий аймағына ауысып дене температурасы— 37,1С. Бел түсында ауырсыну аздап анықталады, жыныс жолынан бөлінді жоқ. Қарап тексергенде: пульс 88 рет 1 мин, тілі ақ жабындымен жабылған . Іште ауырсыну оң жақ мықын аймағында анықталады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді. Мүмкін болатын диагнозыныз


~~Жас балдарда аппендэктомиядан кейін құрт тәрізді өсіндіні дұрыс өңдеу тәсілі


~~Жедел аппендицит кезінде аппендэктомияға не қарсы көрсеткіш болып табылады


~~Асқынған аппендицитте құрсақ қуысында басым болады


~~Кохер-Волкович симптомы қалай сипатталады


~~Сіз жедел флегмонозды аппендициттің типті клиникалық көрінісі бар науқасты операция жасауыңыз тиіс. Бұл жағдайда аппендэктомияны қандай жету жолымен жасаған жөн


~~12 апталық жүктілігі бар 23 жастағы Н., әйел адам хирургия бөлімшесінде 16 сағат жатады, жедел аппендицит диагнозын жоққа шығаруға болмайды. Осы аталған тактиканың қайсысың қолданасыз


~~Сол жақ мықын аймағын қаққанда, оң жақ мықын аймағында ауыр сынудың пайда болуы. Қай симптом


~~Науқас В., 55 жаста, жиһаз фабрикасында столяр. Демпинг синдромының 2 дәрежелі ауырлығымен асқынған асқазанның кіші иірімінің ойық жарасы бойынша операцияны кейінге қалдырған. Науқаста еңбекке жарамсыздықтың қандай түрі


~~Науқас Ш.28 жаста әйел, асқазанның ойық жарасы қабынуымен байланысты жұмыстан 15.08 бастап босатылған (094у түрдегі анықтам|.17.08 хирургиялық бґлімшеге асқазанның ойық жарасының тесілуіне байланысты жеткізілген. Қандай құжат еңбекке жарамсыздықты дәләлдейді бұл


~~Емханадағы хирургтың 1-сағат ішіндегі қабылдайтын науқастар санының нормативі болып табылады


~~Ондірістік жарақат кезіндегі еңбекке жарамсыздық парағы беріледі


~~Созылмалы аурулары кезіндегі еңбекке жарамсыздық парағы беріледі


~~Уақытша еңбекке жарамсыздық құжаты болып табылады


~~Ауруханадан шығу кезінде қай дәрігер еңбекке жарамсыздық парағын бере алады


~~Ауруханалық парақтың жалпы сырқаты кезінде ВКК дәрігерімен берілетін максимальді уақытын табыңыз


~~Троянов-Тренделенбург симптомы қандай жағдайды анықтау үшін керек


~~Үлкен теріастылық қақпашасының жетіспеушілігінен болатын аяқ көк тамырының варикозды кеңею кезінде операцияның қай түрі жасалуы тиіс


~~Аяқ веналарының варикозды ауруы бар 60 жастағы науқас сол аяғының ісінуіне, тері асты веналар бойымен ауырсынуына шағымданады. Қарағанда аяқтың ісінуі, аздап кґгеруі, варикозды ұлғайған үлкен тері асты венасы бойындағы терінің ісінуі, қызаруы және қатты ауырсынуы анықталды. Жедел тромбофлебит диагнозы қойылды. Сіздің ем тактикаңыз


~~Диабеттік ангиопатиямен ауратын науқас іштің сол жақ жартысындағы тұрақты емес толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданады. Пальпация кезінде осы жерде ауырсыну анықталады. Зерттеудің қай түрі диагнозды негіздеуге көмектеседі, анықтаңыз


~~Науқасты жолдайды МӘСК-ке


~~Флеботромбоз – бұл


~~49 жасар Ф деген науқасты қарау барысында сол жақ санының ортанғы үштен бірінде вена бойыммен тығыздалып ісінген ауырсынулы, ісінген, тері беті гиперемияланған, тері асты клечаткалары инфильтрацияланғаны анықталды . Жоғарыдағы көрсетілген шағымдар қай ауруға тән бұл?


~~Тізе асты артерия эмболиясы үшін тән сипаттамалар :


1.сан артериясының пульсациясының жойылуы
2. тізе асты артериясынң пулсациясының жойылуы
3. аяқ басының пульсациясының жойылуы
4. тізе асты артериясының пульсациясының күшеюі
5. тізе асты артериясының пулсациясының әлсіреуі

~~Жедел мезентрялды қан ағу бұзылысының окклюзациялық түріне тән бұл


~~Мезентериялды қан айналым бұзылысы кезінде патогномикалық симптомдары көрсетіңіз


~~Сан артериясының жедел эмболиясы кезінде ишемиясының 1 Б сатысының клиникалық көрінісі:1. аяқ басының сезімталдығының төмендеуі бозаруы. 2. Парестезия, тыныштық кезде ауырсыну. 3. Аяқ буынының қимылының шектелуі . 4. Субфасциалды бұлшық етті ісік. 5веналардың варикозды кеңеюі


~~Қабылдау бөліміне ангиохирургқа 58 жасар науқас 3 сағат бұрын оң аяғының бірден ісініп,қатты ауырсынуына,сезімталдығының жойылу сезіміне, аяғының тоңу сезіміне әлсіздену шағымымен келіп түсті сіздің тактикаңыз


~~Посттромбофлебиялық синдром кезінде негізгі операция түрін таңдаңыз


~~Аяқтың терең веналарының созылмалы өткізбеушілігінің симптомокомплексі, дамуы


~~Тромб түзілуінің дамуына жататын факторлар қандай


~~Төменгі аяқ басының магистральды тромбозы кезінде оперативтік емдік тактика


~~Артерияда эмболия және тромбоздың жиі тұратын жері


~~Жедел мезентериялды қан айналымының тромбозы кезінде тиіптік емес көрінісі


~~Жедел илеофеморальды тромбоздың клиникалық симптомы


~~Аяқтың терең веналарының біріншілік тромбозы кезндегі тактикасы осындай


~~Созылмалы тонзиллитті консервативтi емдеу принциптеріне жатпайтыны.


~~Бір қалыпты мұрыннан қан кету қай аурудың емі болуы мүмкін


~~Жұтқыншақ қабаттарына не жатпайды?.


~~Өңештің мойын бөлігіндегі бөгде заттарды анықтамайтын әдіс қайсысы?


~~Фарингиттің қай түрінде жұтқыншақ артында қызғылт гранулалар болады?


~~Мұрын-жұтқыншақ бадамша безін алып тастау операциясы қалай аталады?


~~Жұтқыншақ бадамшасының жедел және созылмалы қабынуы қалай аталады?


~~Леффлер бацилласына мұрын мен жұтқыншақтан алынған жұғын қай ауруда тексерледі?


~~Вальдейер-Пироговтың лимфоаденоидтық сақинасының құрамына жатпайтыны.


~~Паратонзиллит жиі дамиды


~~Созылмалы тонзиллиттің декомпенсация сатысына жатпайтын белгі қайсысы?


~~ЛОР мүшелерінің қайсысы жиі қатерлі ісіктермен зақымдаланды?

~~Мидың маңдай бөлігі абсцесінің жергілікті көріністері қандай?


~~Жұтқыншақ арты абсцесс кімдерде жиі дамиды?


~~Жұтқыншақ қайдан басталады?


~~Аденоидтар қандай жаста жиі кездеседі


~~Аденоидтар кері әсер етеді:


~~Ангинаның дамуының жиі себептері қандай?


~~Паратонзилярлы абсцесс дегеніміз не?


~~Жедел және созылмалы синуиттер кезінде қандай орбитальдық асқынуы мүмкін?


~~Ретробульбарлық абсцесс кезінде көру ағзасында қандай өзгерістер байқалады?


~~Ми абсцесінің кезеңдері, мынадан басқа:


~~Ми абсцестерін диагностикалау әдістері:


~~Риногенді сепсисте қай синус зақымдалады?


~~Домалақ терезе немен жабылған?


~~Қандай жарты айналым каналды білесіз?


~~Үзеңгі бұлшықет қай нервпен иннервацияланады?


~~Үш жарты айналым каналында неше ампулярлы және тегіс ұштары


болады?

~~Аталған антибиотиктердiң iшiнде ототоксикалық әсерi жоғы қайсы?


~~Мұрын қосалқы қуыстарының остеомасы диагнозы әдетте қандай тексеру әдістерінің көмегімен қойылады?


~~Вазелинді тығынды мұрын қуысында қанша уақыт ұстауға болады?


~~Көмейi закымданып қан кеткенде қарапайым әдiстермен қан тоқтамаса, емдеу тактикасы:


~~Шағымы: жұтқыншақта бөгде заттың барлығын сезiну, құрғақ жөтел тамағының жыбырлауы. Соңғы 9 жыл химиялық заводта аппаратшы болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы бозғылт. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Кеңiрдектегi және бронхтағы қозғалып түрған бөгде денесiнiң қауiптiлiгi:


~~Бас ауруына,мұрынан iрiңдi бөлiндiлер ағуына шағымданды. Артқы риноскопияда жоғарғы мұрын жолындаңiрiңдi жолң анықталады. Қай қуыс зақымдалуы мүмкiн


~~Бiр апта бойы маңдайының сол бөлiгiнде және бетiнде болған ауруға шағымдалған. Риноскопияда: ортаңғы сол мұрын жолына iрiңдi бөлiнулер бар. Сол жоғарғы жақ қуысында және сол жақ қас үстi аймағында ауырсыну бар.


Диагнозды табыныз:

~~Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаны қалыңдаған қантамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Созылмалы фронтитпен ауырған науқаста экзофталм, хемоз, көз алмасының қимылдамауы пайда болады. Т-39 гр. С қанда моноцитоз. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Науқас мұрын жолдарынан сулы бөлiндiлердiң ағуына,түшкiргенге шағым жасайды.Берiлген белгiлер бөлменi жинаған кезде күшейедi. Мұрын бөлiндiлерiнде және перифериялық қанда эозинофилдар көбейген. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Киссельбахово орнының орналасуы:


~~Шағымдары: басының ауруы, мұрыннан iрiңдi бөлiндiлер шығуы. Артқы риноскопияда жоғарғы мұрын жолында көрiнедi. Қабынуы мүмкiн қуыстар:


шеке қуысы

~~Шағымы: мұрын қуысынан ақ түстi сұйықтық бөлiнуi, тыныс алуының нашарлауы, бас ауруы, дене қызуы 37,5 градусқа көтерiлдi. өзiн екi күннен берi науқаспын деп сезiнедi. Науқасын суықтанумен байланыстырады. Мұрының кiлегей қабығы қызарған, iсiңкi,мұрын жолдарында кiлегейлi бөлiндiлер бар. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Науқастың ауырғанына төрт күн болған,ыстығы көтерiлген,оң жақ мұрын кiреберiсi конус тәрiздi iсiнген,қызарған, диагнозы:


~~Одонтогендi гайморит кезiндегi ЛОР-дәрiгердiң тактикасы:


1) гаймор қуысының пункциясы
2) жалпы қабынуға қарсы ем
3) хирургиялық емдеу
4) стоматологиялық емдеу
5) операция

~~Жедел iрiңдi гайморитпен тудырылған орбитальды асқынулар кезiндегi ЛОР-дәрiгердiң емдеу тактикасы:


1) қуысқа радикальдi операция
2) күшейтiлген антибиотикотерапия
3) жоғарғы жақ қуысын тесу
4) қуысқа антибиотиктер мен гормондарды енгiзу
5) окулист кеңесi

~~Жоғарғы мұрын жолында артқы риноскопияда iрiңдi жол анықталды. Зақымдалған қуыстар:


1) маңдай қуысы
2) негiзгi қуыс
3) жоғарғы жақ қуысы
4) торлы лабиринттың артқы жасушалар
5) торлы лабиринттың алдыңғы жасушалар

~~Мұрын қалқаншаларының артқы жақтарының гипертрофиясын зерттеу әдiстерi:


~~Мұрын шиқанының шығуына себеп болатындар:


~~Жоғарғы мұрын жолына ашылатын қуыстар:


~~Мұрын орталығының сүйектi бөлiмiнiң құрылысы:


~~Тамыртарылтқыш тамшылар ретiнде қолданбайтындар:


~~Мұрын шиқанын емдеуге қолдануға болмайтын емдеу түрi:


~~Орбитальге жатпайтын риногендi асқыну:


~~Науқас мұрнының Киссельбах аймағынан қан кету шағыдарымен келген. Бұл жағдайда қан кетудi тоқтату әдiсi:


~~Паратонзиллярлы абсцесстiң түрлерiн атаныз:


~~Тiл бадамша безiнiң баспасын объективтi зерттеу әдiстерi:


1) эпифарингоскопия
2) стомофарингоскопия
3) тiкелей емес ларингоскопия
4) артқы риноскопия
5) тiкелей риноскопия

~~Лакунарлы баспаның жергiлiктi белгiлерi:


~~Ретрофарингеальды абцесс жиi кездесетiн жас:


~~Науқас тамағының ауратындығына шағымданады. Анамнезiнде тымау бар, t-38. Фарингоскопияда бадамшаның шырышты қабаты қызарған фоликулаларда iрiң бар. Диагнозы:


~~Паратонзиллярлы абсцесстi ашқанда, ең қауiптi асқынуы:


~~Фарингоскопия кезiнде оң жақтағы бадамша безiнде сұр-сарғыш жабынды кездеседi және шеттерi тегiс емес,түбi майлы ойық жара оң жағында жақ арты лимфа түйiнiнiң көлемi лобиядай. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Бала үнемi аузымен дем алады мұрнымен дем алуы қиындалған. Осындай жағдайға ең жиi кездесетiн мұрынжұтқыншақтың патологиясы:


~~65 жастағы науқастың шағымы:тамағының кебуiне,5 жыл көлемiнде сiлекейiн жұтынғанда қатты ауырып,жұтынудың қиындағанына, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы ашық-қызғылт түстi, жұқарған. Қалған ЛОР-мүшелерi өзгерiссiз.Сiздiң диагнозыңыз:


~~Шағымы тамағының ауырғанымен және жыбырлауына. Обьективтi: бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның арашығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған.


Сiздiң диагнозыңыз:

~~28 жасар науқас баспа ауруымен жиi ауыратынына шағым жасайды. жылына 2-3 рет. Буыны қақсап, жүрегi шаншиды. ларингоскопияда бадамша бездерi үлкейген, жоғарғы бөлiгi биiк орналасқан, доғалармен жабысқан.


Бездiң шеттерiн басқанда лакуналардан сұйық iрiң шығады. Жақ астындағы лимфа түйiндерi үлкейген. Диагнозы:

~~Паратонзиллярлы абсцесстердiң асқынулары:


~~Шағымдары: тамағының құрғап тұруы, бөгде дене тұрған сияқты, жыбырлау, тырнау, құрғақ жөтел, 9 жылдан берi химиялық заводта аппаратчик болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының кiлегейлi қабаты бозғылт.


Диагнозы:

~~Жұтқыншақтың анатомиялық бөлiмдерi:


1) алдыңғы, ортаңғы, артқы
2) мұрынжұтқыншақ, ауызжұтқыншақ, көмейжұтқыншақ
3) ауыз қуысы, аңқа, ауызжұтқыншақ
4) сырткы және iшкi
5) кiреберiс, ортаңғы, төменгi бөлiм

~~Созылмалы тонзиллитке жасалатын операция:


~~Паратонзиллярлы абсцесстi тiлер кездегi қауiптi асқыну:


~~Паратонзиллярлы абсцесс емiнде қолдалынатын әдiстер:


1) үлкен дозада антибиотиктер, физиотерапия
2) абсцесс пункциясы, антибиотик жiберу
3) абсцесс жақтағы бадамша безiн алып тастау
4) абсцесстi сыртқы жақтан тiлу
5) ауыз арқылы абсцесстi тiлу
6) дезинтоксикация
7) компресс қою

~~Фарингоскопияда оң жақ бадамша безiнде сұрғылт-сары жағынды бар және шеттерi тегiс емес түбi майлы кратертәрiздi жара бар оө жақ жақарты лимфатүйiн лобия мөлшерiне дейiн ұлғайған. Диагнозы:


~~Созылмалы ларингиттегi негiзгi шаралары:


1) абсцесстi ашу
2) дауыстық режим
3) витаминдi ем
4) десенсибилизациялы ем
5) көмей iшiлiк құю

~~Жалған круптың клиникасының ерекшелiктерi:


1) афония
2) жоғарғы температура
3) бiртiндеп басталуы, үрме жөтел
4) бiрден басталуы, үрме жөтел
5) тыныстың қиындауы

~~Көмей қанмен қамтамасыз етiлетiн артериялар:


1) ортаңғы көмей
2) жоғарғы көмей
3) төменгi көмей
4) тiл
5) көлденең көмей

~~Жедел ларингитке тиiстi белгiлер:


~~Нағыз круптың ларингоскопиялық көрiнiсi:


көмей саңылауында қалың күлгiн-сұр түстi жабындылардың болуы

~~Созылмалы ларингит кезiнде негiзгi емдiк шараларды атап шығыңыз:


витаминотерапия,десенсибилиздеушi терапия,дауыс ережесi, көмей iшiне дәрi құю

~~Көмейлi баспа дегенiмiз:


~~Фонация кезiнде дауыс қатпарларының орналасыу:


~~Ересек адамдарда оңай жасайтын трахеотомия:


~~Өте жылдам трахеотомия жасауда абсалюттi көрсеткiш:


~~Асфиксия жағдайында лор-бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып келдi әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдында баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған,алдын ұстама және демiкпе байқалмаған.


Сiздiң тактикаңыз:

~~Ауруханаға стеноздың II дәрежелi көрiнiсiмен, дем алуының қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде ауырады. Сiздiң диагнозыңыз:


~~4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенеттен оянды, тынымсыз,дем алуы шулы,инспираторлы ентiгуi анық,даусы дауысты. Сiздiн диагнозыңыз:


~~Жедел ларингитке тиiстi белгiлерi:


~~Созылмалы ларингит кезiнде негiзгi емдiк шаралары:


~~4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала-бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенетен ұяңды, тынымсыз, дем алуы шулы, инспираторлы ентiгу анық, дауысы дауысты.Сiздiң диагнозыңыз:


~~Науқас оң құлағының қышып ауырғанына шағымдалады. Ауруын құлағынан құлықты үшкiр затпен алғаннан кейiн пайда болды деп есептейдi. Сыртқы құлақ жолының терiсi қызарған, iсiңкi, құлақ жолының шемiршек бөлiмiнде


бұл өзгерiс байқалады. Құлақ жолы кiшiрейген, түйiнi басқанда ауырады. Сiздiң диагнозыңыз:

~~Науқас дауысының қарлыққанына шағымдалады. өзiн екi күннен берi науқаспын деп сезiнедi. Тiкелей емес ларингоскопия жасағанда көмейдiң кiлегей қабығы қызарған және iсiңкi. Басқа қ.т.м. мүшелерi өзгерiс анықталмады. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Жоғарғы, ортанғы төменгi трахеостомияға бөлiнедi мынаған қарай:


~~Көмейдiң баспасы дегенiмiз:


~~Көмейдiң тақ болатын шемiршегi:

~~Көмейдiң жедел тарылуының жергiлiктi қабынулы емес себептерi:


1) көмей жарақаты
2) көмей параличi
3) көмейдiң iсiнуi
4) құсық массаларының аспирациясы
5) көмейдiң бөгде заттары

~~Жалған круптағы негiзгi шаралар:


~~Көмейдiң қатпарасты жазықтығының кiлегейлi қабатының құрылысының ерекшелiктерi:


~~Созылмалы ларингиттiң дамуына әсер ететiн кәсiпкерлiк фактор:


~~Көмейi зақымданып қан кеткенде науқасқа жасалатын жағдай:


~~Науқас 27 жаста. Шағымдары: тамағының кеуiп, жыбырлауы, 5 жыл бойы ауырады. Ларингоскопияда: кiлегейлi қабаты бозгылт, кiреберiс қатпарлары жүқарган, фонациясы толық. Емдеу тактикасы:


~~Мастоидит белгiлерi:


~~Ортаңғы құлаққа жатпайды:


1) үңгiр
2) есту түтiкшесi
3) дабыл қуысы
4) ұлу
5) жартылай иiрiмдi өзекше

~~Созылмалы мезотимпанитке тән емес симптомдар:


~~Сыртқы есту жолының сүйектi бөлiгiнiң артқы-жоғарғы қабырғасыны көрiп тұр. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Эпитимпанитте саңылаудың орналасуы:


~~Науқастың оқтын-оқтын басы айналып қоршаған заттар айналғандай болып сезiнедi. Тепе-теңдiгiн жоғалтып жүрегi айналып құсады. Айру сезiмi 4 жыл. Ауру себепсiз пайда болған. Айтарлықтай есту мүкiстiгi бар.


Сiздiң диагнозыңыз:

~~Перихондрит дегенiмiз:


~~Дабыл жарғағының түсi:


~~Лабирингит үшiн бағалы диагностикалық белгi болып табылады:


~~Құлақ лабиринтiнiң қабынуының патологиялық белгiсi:


~~Лабиринтит формаларын көрсетен варианттар:


~~Отоскопиядан:


~~Отогендi менингиттiң негiзгi белгiлерi:


~~Мирингопластика дегенiмiз:


~~Мирингопластикаға қарсы көрсеткiштер:


~~Жедел iрiңдi ортанғы отит қойылады:


~~Созылмалы iрiң эпитимпанитте жиiе болатын асқынулар:


~~Мастоидит белгiлерi:


~~Жедел ортаңғы iрiңдi отиттiң 1 кезеңге тән субъективтi белгiлерi:


1) бастың ауруын, бас айналуына
2) бас айналу,тәбеттiң төмендеуi
3) құлақтың ауруы,құлақ естуi төмендеу, температураның көтерiлуi
4) құлақтың ауруы, жүрек айнуы, құсу
5) құлақтың бiтелуi, ринит

~~Холестеатома созылмалы эпитимпанитте дамуына әсер етедi:


1) перфорация керiлген бөлiмде болады
2) сыртқы есту түтiктiң терi эпидермасы ортаңғы құлаққа өтедi
3) созылмалы эпитимпанитте сүйектi қабырға бұзылады
4) холестеатоманың қысылуы байқалады
5) перфорация керiлмегенген бөлiмде болады

~~Тимпанопластика жасаудағы құлаққа байланысты қарсы көрсеткiштер:


1) есту нервiнiң невритi
2) Евстахиев түтiкшесiнiң өтпеушiлiгi
3) созылмалы iрiңдi ортаңғы отиттiң өрлеуi
4) құрғақ мезотимпанит
5) адгезивтi отит

~~Есту жолындағы бөгде затқа сәйкес келмейтiн белгiлер:


1) аутофония
2) құлақта ауырсыну
3) естудiң төмендеуi
4) құлақтан iрiңдi бөлiнулер
5) құлақта шу

~~Бес жасар балада оқтын-оқтын тыныс бiтуi ұстап түн бойында қарлыққан дауыс байқалады. Шалдыққан ауру:


~~Мұрыннан қан кеткенде артқы тампонды қойылатын уақыт:


~~Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген; осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi:


~~Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен. Алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату:


~~Жедел көмей тарылуына ентiгудiң тән түрi:


~~Көмей тарылуында байқалатын сатылар:


~~Бронхтағы және кеңiрдектегi жылжымалы бөгде зат қауiптiлiгi:


~~Ересек адамдарда оңайға түсетiн трахеотомия:


~~Мастоидит белгiлерi:


~~Бас ауруына,мұрынан iрiңдi бөлiндiлер ағуына шағымданды. Артқы риноскопияда жоғарғы мұрын жолындаңiрiңдi жолң анықталады. Қай қуыс зақымдалуы мүмкiн


~~Симановский-Венсан баспасын қандай аурулардан ажырату керек


~~Дабыл жарғағында тыртықтар бар бұл қандай ауру


~~Бiр апта бойы маңдайының сол бөлiгiнде және бетiнде болған ауруға шағымдалған. Риноскопияда: ортаңғы сол мұрын жолына iрiңдi бөлiнулер бар. Сол жоғарғы жақ қуысында және сол жақ қас үстi аймағында ауырсыну бар. Диагнозды табыныз:


~~Гиперпластикалық ларингит көрiнiсi:


~~Атрофиялық ларингит көрiнiсi:


~~Паратонзиллярлы абсцесстi ашқанда болатын қандай ең ауыр асқынуды еске алу керек:


~~Паратонзиллярлы абсцесстiң түрлерiн атаныз:


~~Мезотимпанит кезiндегi отоскопиялық көрсеткiштерi:


~~Кiреберiс сатысына және дабыл сатысына бөлетiн анатомиялық құрлым:


~~Гаймор қуысына ашылатын жол:


Паратонзилярлы абсцесстi ашқанда, ең қауiптi асқынуы:


~~Созылмалы тонизиллиттiң емдiк тәсiлдерi :


~~Созылмалы тонизиллит кезiнде хирургиялық және жартылай хирургиялық емнiң қолданылатын тәсiлдерi:


~~Көмей қатерлi iсiгiнiң I стадиясында емi:


~~Жалған круп клиникалық ерекшелiктерi:


~~Нағыз круптың ларингоскопиялық көрiнiсi:


~~Жалған крупқа қолданылатын негiзгi шаралар:


~~Созылмалы катаральды ларингиттегi ларингоскопиялық көрiнiс:


~~Фонация кезiнде дауыс қатпарларының орналасыу:


~~Жоғарғы және төменгi көмекейлi жүйкелер шығатын жүйке:


~~Ересек адамдарда оңай жасайтын трахеотомия:


~~Ретрофарингеальды абсцесс жиi кездесетiн жас:


~~Инфекциялы мононуклеоз өте жиi кездесетiн жас:


~~Инфекциялы мононуклеоздың инкубациялық кезеңi:


~~Киссельбахова орнының орналасуы:


~~Мұрын қуысы қанмен қамтамасыз етпейтiн артерия:


~~Мұрын қалқасының сүйектi бөлiгi құралған:


~~Отоларинголог дәрiгерiне 6 жасар баланы алып келдi. Анамнезiнен: бала моншақпен ойнап отырып, бiр маржанын мұрнының iшiне тығып жiберген. Маржанның мұрын қуысында бар екендiгi алдыңғы риноскопия арқылы анықталған. Тап осы жағдайда мұрын қуысындағы бөгде затты шығаруға қолдануға болмайтын тәсiл:


~~Ринолитке анықтама берiңiз:


~~Мұрын қуысында бөгде заттың өте жиi кездесетiн аймағы:


~~Отоларинголог дәрiгерге 70 жастағы науқас келдi Анамнезiнен тұмауға қарсы мұрынның кiреберiске чесноктiң түбiрiн салған, ол тереңiрек мұрын қуысына енген. Осы жақтағы мұрынмен дем алуы қиындамаған, қалыпты, көзден жас ағу байқалмайды. Науқас иiс сезуiнiң нашарлағанын тиiстi мұрын жағында байқаған. Тап осы жағдайда бөгде заттың болатын аймағы мына жерде:


~~Мұрыннан қан кеткенде артқы тампонды қойылатын уақыт:


~~Синуситтердiң жоқ түрлерi:


~~Синуситтердiң этиологиялық факторы болып табылмайды:


~~Синуситтердiң дамуына қабiлетсiз:


~~Тамыр тарылтатын тамшы ретiнде қолданылмайды:


~~Гайморқуысына пункция жасағанда төменгi мұрын жолына жергiлiктi анестезия үшiн қолданылмайды:


~~Асфиксия жағдайында лор-бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып келдi әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдында баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған,алдын ұстама және демiкпе байқалмаған. Сiздiң тактикаңыз:

~~Ауруханаға стеноздың II дәрежелi көрiнiсiмен,дем алуының қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде ауырады. Сiздiң диагнозыңыз:


~~6 жасар балада ырғақты тыныс тарылуы,тұншығуы байқалады,I жыл көлемiнде қарлығу . Сiздiң диагнозыңыз:


~~Бес айлық балада дем алған кезде өзiндiк ерекше шум естiледi, мысықтың сырылын еске түсiредi.Жыласа,жөтел кезiнде шум ұлғаяды. Дем шығару қиындамаған,даусы дауысты,емшек емуi бұзылмаған. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Бiр жастағы бала,жағдайы өте ауыр. Дем алуы жиi,шулы,дем алуы қиындаған,терiсi көгерген. өкпеде тыныс алуы қатаң құрғақ сырыл . Үш күн көлемiнде ауырған. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Тiкелей емес ларингоскопия кезiнде көмекейдiң көрiнiсi:


~~Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаны қалыңдаған қантамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз:


~~ Шағымы тамағының ауырсынуы және жыбырлауы объективтi:бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның аралығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған.Сiздiң диагнозыңыз:


@@созылмалы гипертрофиялы фарингит

~~Фарингоскопия кезiнде оң жақтағы бадамша безiнде сұр-сарғыш жабынды кездеседi және шеттерi тегiс емес,түбi майлы ойық жара оң жағында жақ арты лимфа түйiнiнiң көлемi лобиядай.


Сiздiң диагнозыңыз:

~~Шағымы: жұтқыншақта бөгде заттың барлығын сезiну, құрғақ жөтел тамағының жыбырлауы. Соңғы 9 жыл химиялық заводта аппаратшы болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы бозғылт. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Бала үнемi аузымен дем алады мұрнымен дем алуы қиындалған. Осындай жағдайға ең жиi кездесетiн мұрынжұтқыншақтың патологиясы:


~~Таңлай бездерiн алғаннан кейiн қан аққанды тоқтату үшiн қай тамырды байлау керек; егер алдыңғы артқы тығындаумен тоқтамаса:


~~Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген; осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi:


~~Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен. Алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату:


~~Науқастың жалғыз шағымы-маңдай аймағында жергiлiктi жайлап өршiп келе жатқан ауру сезiмi,мұрын жағынан анық көрiнiп тұрған өзгерiстер жоқ. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Науқас жоғарғы жақ аймағындағы ауру сезiмiне шағым жасайды, мұрынның осы жағынан қанды бөлiндiлер ағады.Алдын ала гайморит емiн жүргiзген әсер бермеген.Сiздiң диагнозыңыз:


~~Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Созылмалы фронтитпен ауырған науқаста экзофталм, хемоз, көз алмасының қимылдамауы пайда болады. Т-39 гр. С қанда моноцитоз. Сiздiң диагнозыңыз:


~~27 жастағы науқас 5 жыл бойы тамағының құрғауына және жыбырлауына шағым жасайды.Ларингоскопияда:көмейдiң қабығы бозғылт кiреберiс қатпарлы жұқарған,кең көлемде фонация тағайындайтын ем:


~~Бiр аптада бойында маңдайының және бетiнiң сол жағының ауру сезiмiне шағым жасайды. Риноскопияда сол жағында ортаңғы мұрын жолында iрiңдi бөлiндiлер бар. Сол жақ жоғарғы жақ қойнау аймағының және қас үстi аймағында ауру сезiмi. Сiздiң диагнозыңыз:


~~3 жасар бала мұрнымен нашар тыныс алады, жиi ОРЗ-мен ауырады. Терi жабындылары бозғылт,аузы жартылай ашылған.


~~9 жасар бала 2 жасында ауыр пневмониямен ауырған.Толық кереңдiк анықталған.Емдеу тактикасы:


~~Науқас мұрын жолдарынан сулы бөлiндiлердiң ағуына,түшкiргенге шағым жасайды.Берiлген белгiлер бөлменi жинаған кезде күшейедi Мұрын бөлiндiлерiнде және перифериялық қанда эозинофилдар көбейген. Сiздiң диагнозыңыз:


~~65 жастағы науқастың шағымы:тамағының кебуiне,5 жыл көлемiнде сiлекейiн жұтынғанда қатты ауырып,жұтынудың қиындағанына, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы ашық-қызғылт түстi, жұқарған. Қалған ЛОР-мүшелерi өзгерiссiз.Сiздiң диагнозыңыз:


~~27 жастағы науқас аузының ашылуының қиындағанына, жұтқыншақтың сол жақ аумағының қатты ауырғанына,дене қызуының көтерiлуiне шағым жасайды. Ауырғанына 4 күн болған.Ауыз жұтқыншағының қызарыңқыраған, сол жағында инфильтрат,алдыңғы доғасы мен жұмсақ таңлайдың бiр бөлiгiн алады. Сiздiң диагнозыңыз:


~~28 жастағы науқас құлағында шу естiлуiмен және есту қабiлетiнiң нашарлауына шағым жасайды. Босанғаннан кейнi есту қабiлетiнiң нашарланғанын айтады. Есiтудiң нашарлауы кондуктивтi тип бойынша. Отоскопияда швартца симптомы анықталған.Сiздiң диагнозыңыз:


~~Адгезивтi отит белгiлерi:


~~4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенеттен оянды, тынымсыз,дем алуы шулы,инспираторлы ентiгуi анық,даусы дауысты. Сiздiн диагнозыңыз:


~~Бiрiншiлiк баспа түрлерi:


~~Жедел көмей тарылуына ентiгудiң тән түрi:


~~Көмей тарылуында байқалатын сатылар:


~~Көмей тарылуынымен салыстырылатын аурулар:


~~Дабыл жарғағының түсi:


~~Евстахиев түтiгi дабыл қуысынан басталатын қабырға:


~~Ортаңғы құлақ жүйесiне кiрмейдi:


~~Сыртқы есту жолының сүйектi бөлiгiнiң артқы-жоғарғы қабырғасыны көрiп тұр. Сiздiң диагнозыңыз:


~~Құлықтың тұрып қалу себебi:


~~Құлықтың тұрып қалуына тән емес белгiлер:


~~Сыртқы есту жолына бөгде зат тұрып қалу белгiлерiне тән емес:


~~Iшкi құлақ жүйесiне жатпайды:


~~Лор дәрiгерiне жақ асты безiнiң ұлғайғандығына және ауратындығына шағымданып науқас бала келдi. Болжамы:


~~Рейснер мембранасы орналасуы:


~~Бiрiншiлiк мастоидит себептерi:


~~Несепті ұстай алмаудың негізгі диагностика әдістеріне жатпайды:


~~Уретраның қай бөлімі ең қысқа боп табылады?


~~Секреторлық бедеулiгiнде емдеу жүрiзiледi:


~~Жамбас сақинасының кез-келген жарақатында уретраның қандай бөлімі ең бірінші зақымдалып облитерацияланады?


~~Зәр шығару жолдарының бiтелуiне күмән туғанда жасау керек


~~Кавернозы дененің біреуінің кесілуінен пайда болатын өзіне тән көрініс:


~~Крипторхизм кезіндегі болжам.... байланысты.


~~3 жасар балада шап жарығы крипторхизммен үйлескен. Ауру сезімі мазалайды. Қандай ем жүргізілу қажет?

~~Олеогранулеманың диагностикасы негізделеді:


~~Аталық бездің жалған ретенциясы ... салдарынан болады.


~~Пейрони ауруының еміне жатпайды:


~~Қуық мойны склерозының диагностикасының рентгенологиялық әдісі: 


~~Гипоспадияның ауыр формасы кейде байланысады:


~~Крипторхизм кезіндегі болжам.... байланысты.


~~Гипоспадия бұл даму ақауының түрі:


~~Ерлердің бедеулігі ... болады


~~Шәуетті жинаған соң қанша уақыттан кейін талдау қажет?


~~Жыныс мүшесінің терісінің ақауын қалпына келтіру операциясы


~~Аспермия- бұл ...


~~Жамбас сақинасының кез-келген жарақатында уретраның қандай бөлімі ең бірінші зақымдалып облитерацияланады?


~~6 жасар ұл бала. Шағымдары: қыналып және ауру сезіммен зәр шығару, кіші дәреттен қорқу. Объективті: терісі бозғылт. Жыныс мушесінің басы айналмайды, зәрі жіңішке.


Қай диагноз ең дұрысы?

~~69 жасар ер адам. Шағымдары: жиі түнгі зәр шығару, зәрдің шығуының күтуі, әлсіз зәр, ауыз кедуі, шөлдеу, зәрдің ұстамауы. Объектевті: простатаны саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурмен, ауру сезімсіз, орта жүлге тегістелген.


Қай зерттеу әдісі ең тиімді?

~~56 жасар ер адам. Шағымдары: зәрдің кідіруі, кіші дәретке қысылу, құрсақ астындағы керіп ауру сезімі. Объективті: терісі бозғылт, маңдайында суық тер. Іші жумсақ, кіндік астында қуық күбезі пальпацияланады. Қасаға үсті перкуссиясында тұйық дыбыс. простатаны саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурмен, ауру сезімсіз, орта жүлге тегістелген. Қуықтың катетеризациясы жүргізілген.


Қай ем ең тиімді?

~~55 жастағы ер кісі, тік iшек, арлықтағы ауру сезімі, ауыратын және киындаған несеп шығыру, уретрадан шырышты-iрiңдi бөлінділерге, температураның 38-39ға дейiн жоғарылауы мазалайды.


Осы жағдайдағы ең бiрiншi кезектегі тактика?

~~Уратурия - бұл пуринді нуклеотидтердің синтезi бұзылғанда пайда болатын ауруы. Пурин алмасуларының соңғы өнiмi зәр қышқылы (ЗҚ) шумақшалық фильтрлеу және түтiкшелiк секреция және реабсорбция процесінде бөлінеді.


Уратурияның пайда болу жолдарын көрсетiңiз:

~~23 жаса әйел адам бетінің және аяқтарының ісінуіне ,бас ауруына шағымданады. Объективті: білезік және тізе буындары ісінген және ауру сезімімен.Пульс 68 соққы минутына, артериальды қан қысымы 220 120мм.с.б.б..Ритм синусты, 2 тона акценті аортада. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы -1,010, белок-2,66г л, эритроциттер 8-10 к а. Қандағы креатинин 430мкмоль л.Шумақтық фильтрация жылдамдығы 45мл мин.Периферилық қанда LE – клеткалары анықталған .


Төменде келтірілген емнің ішіндегі ең тиімдісі қайсысы?

~~28 жастағы ер адам, сол шаптың ауруына, басы айналуына, құсуына шағымдары бар. Ауру түнде басталған. Зәр шағаруы жиіленген. Науқас мазасыз. Дәрігерлік қарау кезінде: сол жақта Пастернацкий белгісі анықталады. Несеп талдауы:патологиялық жағдай анықталмаған.


Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностикалық шараларды өткізуге болады?

~~30 жастағы әйел. Құрсағының төменгі жағындағы қатты ауру сезіміне,зәр шығаруының жиілігіне, қалтырауына шағымдары бар. Дәрігерлік қарау кезінде: Тері қабаттары бозарған. Сол жақтағы бұлшық еттері тартылған. Қан талдауы: эритроциттер – 3 х1012 л, лейкоциттер– 9,5х109 л, эритроциттердің тұну жылдамдығы 25 мм с. Несеп талдауы: аққуыз 0,066%о, цилиндрлер,эритроциттер және тұздар. Бүйрек рентгенограммасында: тостағанша деңгейінде диаметрі 1.2 см жететін көлеңке анықталады.


Қандай ем шараларын қолданған жөн?
~~40 жастағы әйел. Зәр шығарған кезде қышу, күю, ауру сезімдері байқаланады. Дәрігерлік қарау кезінде: дене қызуы 38оС. Уретра қызарған, ісген, іріңдң бөлінулер бар. Қан талдауы: эритроциттер 3.9 х1012 л, лейкоциттер 11х109 л, ЭБЖ 25 мм с. Несеп талдауы: лейкоциттер барлық к\а, цилиндрлер,эритроциттер.
Қандай дәріні қолданған дұрыс?

~~52 жастағы ерадам, емханаға зәр шығаруы қалыпсызданғандықтан, түнде 1-2 рет оянады, осы кезге дейін бұл белгілер байқалмаған. Ректальды саусақпен зерттеу кезінде парауретральды бездердің үлкейгені анықталады.


Осы жағдайда қандай диагностикалық шараларды қолдануға болады?

~~40 жастағы әйел. Зәр шығарған кезде қышу,ауру сезімдеріне шағымдары бар. Дәрігерлік қарау кезінде: дене қызуы 38оС дейін көтерілген. Сыртқы қарау кезінде: уретра ісіген, қызарған, іріңді бөлунулер бар. Қан талдауы: эритроциттер 3.9 х1012 л, лейкоциттер 11х109 л, эритроциттердің басылу жылдамдығы 25 мм с. Несеп талдауы: лейкоциттер барлық жердеғ цилиндрлер, жаңа эритроциттер.


Төменде көрсетілген дәрілердің қайсын қолданған жөн?

~~27 жастағы әйел. Несеп шығаруының жиіленгеніне, қышу белгісіне шағымдары бар. Осы белгілер тумаудан кейін пайда болды. Дәрігерлік қарау кезінде: дене қызуы 38о көтерілген. Қанның жалпы талдауы: эритроциттер – 4,5х1012 л, лейкоциттер – 8х109 л, гемоглобин – 120 г л, эритроциттердің басылу жылдамдығы 15 мм с. Несептің жалпы талдауы: лейкоциттер 15-20 көз алдында, цилиндрлер, жаңа эритроциттеры 1-2.


Қандай дәрілерді қолданған жөн?

~~Бүйрек шаншуында жүрек айну, қусу, метиоризм немен сипатталады:


~~Бүйрек шаншымасының негізінде не жатыр:


~~Бұйрек, несепағар және бүйрек маңы клөтчаткасының ауруларының ауырсыну локолизациясы:


~~Бүйрек шаншымасына (коликасына) ұқсайтын ауырсынулар қай ауруларды кездесуі мүмкін:


~~Ересек адамның қалыпты несеп шығару жиілігі:


~~Несеп қалдықтарын анықтаудың қазіргі әдістері:


~~Диурездің олигуриялық жағдайы:


~~Сау адамның түтікше реабсорбциясының мөлшері:


~~Несептің салыстырмалы тығыздығының қалыпты ауытқуы:


~~Сол жақтан варикоцеленің дамуы немен байланысты:


~~Науқас тұрған жағдайда және бүйірінен бүйректі пальпациялау мақсаты:


~~Бүйрек жаракатына тән:


~~Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясынын бастапкы анықтау әдісі:


~~3-стаканды сынау кезіндегі уретриттің айқын себебін корсетіңіз:


~~Бір мезгілді терминальді гематурия болды. Қандай зерттеу тәсілі диагноз қоюға қажет:


~~Күндiзгi поллакиурия қай жағдайда кездеседi:


~~Науқас М., 40 жаста. Шақыруға себебі: жағдайы нашарлады. Қараған кезде сол жақ белден шап жєне сан аумағына қарай қатты толғақ тәрізді ауырсыну сезіміне шағымданды. Ауырсыну сезімі 4 сағат бойы жалғасады. Анамнезінде ЗТА. Физикалық жұктемеден кейін жағдайы нашарлайды. Қарау бойынша мәліметтері: науқас мазасызданады, тері жамылѓысы бозғылт, ұстағанда суық. Пальпациялағанда оң жақ қабырғалы-омыртқалық бұрыш аумағында ауырсынуы, арқа бұлшықетінің және алдынғы ішперде қабырғасының кернеуі белгіленеді. Жоғары айтылған клиникалық көрінісінде ШМК дәрігерінің тактикасы қандай


~~Жедел пиелонефритпен асќынѓан несепаѓар байламынан кейінгі 5-ші күні жасалатын операция:


~~Куық тасы кезінде зәр шығару қай уақытта жиілейді:


~~Жалгыз бүйрек несепағарында 5мм мөлшердегі тас, 6 сағаттық анурия кезінде қандай әрекет қолдану керек:


~~Жіті орхит симптомдары:


~~Несеп тас ауруы кезінде бүйректік шаншудың себептерін анықтаңдар:


~~Калькулезді пиелонефриттің асқынуын атаңыз:


~~Нефролитиаздың патологиялық симптомы болып саналмайды:


~~Бүйрек шаншуын жиі шақыратын ауру:


~~Парадоксальды ишурия қандай ауруға тән:


~~Несепағарға катетер енгізуге қарсы қандай көрсеткіштер білесіз:

~~Диафаноскопия бұл:


~~50 жастағы науқаста ультра дыбыстық зерттеуде оң жақ бүйрегінде абсцесс анықталған. Қандай ем қолдану керек:


~~Саңырауқұлақтармен улану кезіндегі анурия түрі:


~~Областық дәрігерлік аймақа 40 жастағы науқас оң жақ мықын аймақта ұстама ауырсынуна шағымданады. Ауырсыну белдің үстінгі жағына және сыртқы жыныс мүшелеріне таралып тұр. Пальпация мекенді ауырсынуды тудырады. Алдынғы іш булшықеті кабырғасының катаюы байқалады. Сіздің алдынала диагнозыңыз?


~~Науқас 38 жаста жедел түрде зәрдін қинылып, үзіліп шығуына шағымданады. Жергілікті белгілері: жыныс мүшесінің басының қызаруы, купет қабының тарлыу және аз мөлшерде жуғындырырдын шығуына шағымданады. Сіздің емдік шараларыңыз


~~Науқас 58 жаста, түнгі зәрдің жиеленүіне 2-3 рет және күндізгі зәрдің қиналып аурсынып шығыуна шағымданады. Тік ішек арқылы пальпацияланғанда бездің көлемі үлкейген, қатайған, жүлгегі анықталмайды. Емінің дұрыс нусқасын табыңыз


~~Ұманың бір бөлігі ауырсынады, ауырсыну сезімі шауҺет (семенной) бауынына тарайды. Анда санда белге дейін тарайды. Дене қызуы көтерілген. Ұма терісі қызарып, ісінген. Ұрық безі пальпация кезінде ауырсынады. Болжам диагнозыңыз?


~~Науқас сол жақ ұрық безінде қатты ауырсыну шағымдар көрсетеді. Ауырсыну ауыр жұмыстан кейін пайда болды. Пальпация кезінде ұрық безі ісінбеген, бірәқ қатты ауырсынады. Қойылған диагноз : ұрық безінің оралуы.Сіздің емдеу шараларыңыз.


~~49 жастағы науқас. Несеп шығу ағындысының өзгеруіне, жалпы әлсіздену, жүдеуіне шағымданады. Науқас алдында несебі жақсы шығуының, қазырғы уақытта әлсіздеп кетткенін айтады. Ректалды саусақ тексеруде простатасы қатайғаның байқалды. Сіздің зертттеу шараларыңыз?


~~22 жастағы науқас әйел, жалпы тәжрибе дәрігерін үйіне шақырды.Дене қызуы 38С градусқа көтерілген, қалтырау, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, бас ауруы шағымданады.Өзін бір апта бойы ауру санайды, қызу түсіретін дәрі ішкен.Жиі зәр шығарады,оң белі аймағының ауырсынуына.Ауруын салқынның өтуімен байланыстырады. Алғашқы зертеү шаралар


~~Науқас 48 жаста, сол жақ бел аймағы мен сол жақ жарты ішінін ұстамалы жедел ауруы байқалған, одан соң несеп шығаруы тоқтаған және оған шақыру жоқ. Несеп 12 сағат бойы болмаған. Қуық үстін перкуссия жасағанда анықталмайды. Қуықа кететеризация жасағанда несеп алынбаған. Сіздің алғашқы ем шараларыңыз


~~Науқас 38 жаста сол жақ бүйірінде үстамалы қатты аурсыну сезімі төрт күннен кеін байқалған. Ыстық ваннадан және грелкадан кейін өткір аурсыну сезімі тұйық сезімге ауысқан, бірақ турақты. Екі күннен соң дене қызыу 38 градусқа дейін жоғарлаған. Екі рет қалтырау байқалған. Сол жақ қабырға аймағы кенеулі және аурсынуы. Сол жақтан соққылау симптомы оң. Сіздің жасалатын емдіқ шараларыңыз


~~Науқас 22 жаста он жақ умасының көлемінің ұлғаюың, дене қызыуның 39С көтеріліүне, қалтырауна шағымдалды. Жалпы көрінісі, сол жақ умасының көлемінің улғаюі жергілікті қызаруы, қыртыстарынің жазылуы.Пальпациялағанда енің және қосалқы бөлшегінің улғайғаның, қатайғаның және флюктуация ошақтары байқалады. ЖҚА 15,0*10 9 ЭТЖ-30мм с. Сіздің емдік шараларыңыз


~~Науқас әйел 38 жаста іштің томенгі бөлігінің аурсынуына, зәрдін жиеленіуне, қан аралас шыгуына және пальпация жасаған кезде қуық аймағының ауырсуына шағымданады. ЖЗА белок 0,066 лейкоцит 15-25 көру алаңыда, эритроц. көру алаңыда, 10-15 көру алаңыда, бактерия +++. Сіздің болжам диагнозыңыз


~~Областық дәрігерлік аймақа 47 жастағы науқас мындай шағымданады: ол сол жақ бүйірінің өткір бүріп ауруына, аурсынуының іштің төменгі жағына және жыныс мүшелеріне қарай таралуына, жүрегінің айнуына, құсуына, несеп бөлінуінің жиілігіне шағымданады. Науқас үздіксіз денесінің қалпын аустырып отырады. Сіздің болжам диагнозыныз.


~~Науқас М.,23 жаста, тұнгі 1-де аяқ астынан белдіз сол жаєынан ауырсыну, жұрек айну, құсу пайда болған. Ауырсынулар кезеді терде сол жақ аталық безіне иррадация берген. Зәр сыѕыруы жиіленген. Наұқас мазаланған. Объективті: сол жақтан Пастернацкий симптомы «оң». Зәр анализінде паталогиялық өзгерістер жоқ. Болжам диагноз?


~~70 жастағы науқастың зјр шыєаруныѕ қиындауына шаєымданады. Оның айтуынша 6 ай бойы ауырады. Ректальді қарау кезінде простата безі ұлғайған, ауырсынбайды, тығыз эластикалық консистенцияда бұлек аралық жїлге тегістелген. Болжам диагноз?


~~30 жастағы науқас сол жақ құрсақ бөлімінің ауырсынуы, әлсіздік, тәбетінін төмендеуі шағымдармен түсті. Объективті қарағанда: сол жақ бел аймағы кенеттен ауырсынады, соққылау симптомы оң. Зәр анализінде- тїзілген эритроциттер табылады. Жалпы шолу ураграммада-сол жақ L4 1,0х1,5 см. қараю бар. Диагноз.


~~52 жастағы науқас жыныстық қатынаста сұр түсті шәуһет бөлінуі шағымымен урологгқа қаралуға келген. Лабороториялық зерттеуде гемоспермия анықталды. Гемосперия себебіне әкелген қандай ауру?


~~40 жастағы науқас тұрақты микрогематурия бойынша тексерілуде, екі рет ауырсынусыз тотальды микрогематурия болған. Дене қалпы дұрыс, тамақтануы қанағаттанарлық. Іші жұмсақ. Пастернацкий симптомы екі жағында да теріс мәнді, сол жақ бүйрек пальпацияланады – тығыз, оның қозғалысы шектеулген. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Қуық асты безі тегіс, ауырсынусыз ұлғаймаған. Зәр бөлінуі еркін, ауырсынусыз. Эритроцитоз, микрогематурия. Қандай ауру деп айтуға болады?


~~Урология бөлімшесіне 35 жасар әйел адам түсті. Шағымы: оң жақ бел аймағында ұстамалы ауырсыну, жүрек айнуымен жүретін, құсу және зәр шығарудың жиі болуына. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында, IV – ші бел омыртқасының көлденең өсіндісі деңгейінде сопақша пішінді, көлемі 0,5 х 0,5 см. Конкрементке күмән туғызатын көлеңке анықталады. Көленкені толықтай сипаттау үшін қандай қосымша рентгенологиялық зерттеулер жүргізу керек?
~~Науқас 60 жаста, ауырсынусыз, құрт тәрізді макрогематурия. Цистоскопияда қуықтың кілегей қабаты қалыпты, сол жақ несеп ағар саңылауынан қан жұғындысы табылған. Жалпы шолу R – граммасында бүйректің контуры анықталмайды. Зәр жолдарының конкременттерінде күмәнді көлеңкелер жоқ. Экскреторлы урограммада тостағанша-түбекше жүйесінде патологиялық өзгерістер жоқ. Несеп ағар бойымен контраст заттың пассажы бұзылмаған. Қандай ауру туралы ойлаға болады?

~~32 жастағы науқаста оң жақты бүйрек шаншуының көрінісі байқалады. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында оң жақ несеп ағардың төменгі үштен бір проекциясында 0,8 х 0,4 см тас көлеңкесі анықталды. 5 мл баралгин интравенозды инъекциясынан және жылы ваннадан кейін ауырсыну басылды, бірнеше минуттан кейін қайта басталды. Лорин—Эпштейн бойынша жатырдың дөңгелек жалғамасының блокадасы жасалды. Ауырсыну қысқа уақытқа басылды, сосын қайта басталды. Науқас мазасызданып, әртүрлі дене қалпына көшеді, ыңырсып көмек сұрайды. Бүйрек шаншуын басу үшін не істеу қажет?


~~Науқас 40 жаста 3 күн бойы несептің жиі бөлінуіне және ауырсынумен жүруіне шағымданады. Ауруын салқын тиюмен байланыстырады. Дене бітімі – қалыпты. Пастернацкий сынамасы екі жақтада теріс мәнді. Пальпацияда қасыға үстінде ауырсыну анықталады. Поллакиурия, лейкоцитурия, микрогематурия. Көрсетілген бұзылыстар қай органның ауруына тән?


~~55 жастағы науқас жиі ауырсынумен жүретін зәр шығаруға және зәрмен бірге қан бөліндісінің болуына шағымданып урологиялық клиникаға келіп түсті. Өзін төрт айдан бері аурумын деп санайды. Пастернацкий сынамасы екі жағында да (-) теріс мәнді. Қуық асты безі ұлғаймаған, беті тегіс, ауырсынусыз. Жалпы шолу R – граммасында несеп жүйесінде конкрементті көлеңкеге күмән жоқ. Клиникада болған уақытында науқаста дұрыс пішінді қан ұйындыларымен жүретін тотальды ауырсынусыз макрогематурия пайда болған. Осыған байланысты жедел цистоскопия жүргізілді. Цистоскоптың көру алаңында қуықтың сол жақ қабырғасында ірі емізік, шелі ісік анықталады. Оң жақ несеп ағар саңылауы өз орнында орналасқан, саңылаулы формалы. Несепағардың сол жақ саңылауы анықталмайды. Жағдайды анықтау үшін және оперативті емді таңдау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі?


~~19 жастағы науқаста ұманың оң жақ бөлігінің ауырсынуы, көлемінің үлкеюі, дене қызуының көтерілу шағымдары бар. Пальпация жасағанда ұманың оң жақ бөлігінде жұмсақ, эластикалық түзіліс анықталады, ауырсынады, ұма терісі жазылған. Сіздің болжам диагнозыңыз?


~~65 жастағы науқас әлсіз ағысты, ауырсынумен жүретін зәр шығаруға, түнгі мезгілде зәрге шығуға (3—4 рет) шағымданады. Өзін 2 жылдан бері аурумын деп санайды. Сол кезден бастап түнде зәр шығару жиілеген. Тер жамылғысы және көзге көрінер кілегей қабықтарының түсі қалыпты. Көкірек клеткасы мен іш қуысы жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий сынамасы екі жақтан да теріс мәнді. Перкуссияда қуық бос. Тік ішек арқылы тексергенде қуық асты безі аздап үлкейген, тығыз эластикалық консистенциялы, беті тегіс, ауырсынбайды. Қай ауру туралы ойлауымыз керек?


~~Науқас 40 жаста. 5 жылдан бері оң жақ бел аймағының тұйық ауырсынуын, басының ауруын, артериялық қан қысымының 180 110 мм.с.б.б, жоғарлауын байқаған. Созылмалы пиелонефрит диагнозымен бірнеше рет урологиялық стационарда болған. Бір жыл бұрын «Оң жақ бүріскен бүйрек» диагнозы қойылды. Бір жыл бойы қан қысымының жоғарылап, сол себепті клиникаға түсті. Пульсі минутына 84 рет, жүрек тондары тынық. Іші жұмсақ. Бүйректері пальпацияланбайды. Пастернацкий сынамасы теріс мәнді. Кезеңді түрде жалпы зәр анализінде макрогематурия – несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында бүйрек көлеңкесі байқалмайды. Конкремент көлеңкелері жоқ. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйрегі кішірейген, тостағанша мен түбекше жүйесі деформацияланған. (шеттері тегіс емес, оң жақ бүйректің тостағаншаларының кеңеюі.) Сіздің диагнозыңыз?


~~Несепағардың төменгі 1 3 тасымен сырқаттанатын науқас, 44 жаста, 6 сағат бұрын сол жақ бүйрек шаншу ұстамасы пайда болды, дене температурасы 38,4°С дейін көтерілді, қалтырау бар. Іштің сол жақ қабырғаасты бөлігі ауырсынады, сол жақ бүйректің төменгі бөлігі пальпацияланады. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында сол жақ несепағардың юкставезикальды бөлігінің проекциясында мөлшері 0,5 х 0,4 см конкременттер көлеңкесі анықталады. Қандай емдеу әдісі жедел пиелонефрит ауруын басады?


~~Науқас 58 жаста, клиникаға мынадай : жалпы әлсіздік, тәбетінің нашарлауы, температурасының жоғарылауы, кезеңді түрде t- 37,3°С, соңғы екі айда зәрдің 2 рет қан аралас шығуына шағымданып түсті. Іші жұмсақ. бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий сынамасы теріс мәнді. Сыртқы жыныс мүшесі жақсы дамыған. Қуық без асты тегіс, ұлғаймаған, ауырсынусыз. Несеп шығаруы еркін, ауырсынусыз. Жалпы қан анализі: анемия, эозинофилия, ЭТЖ жоғарлаған, микрогематурия. Клиникада болған уақытында бір рет құрт тәрізді макрогематурия ұйындысы байқалған. Қандай ауру деп ойлаймыз?


~~Бүйрек паренхимасы ісігінде жиі кездеседі


~~Бүйрек ісігінде гематурия байқалады


~~Жедел пиелонефрит кезінде операцияға көрсеткіштер


~~Несеп тасы ауруы кезіндегі бүйрек шаншуының себебі


~~Бүйректің жедел жетіспеушілігінің постреналды себебі


~~Бүйректің жедел жетіспеушілігінің олигоануриялық кезеңінің клиникалық белгісі


~~ЖБЖ- нің жазылуының белгісі


~~Бүйрек жарақатының .үштік симптомы


~~Еннің жабық жарақатының емі


~~Қуық жарақатының үштік симптомы


~~Қуық жарақатын анықтауда ең тиімді әдіс


~~Бүйректің жабық жарақаты неше топқа бөлінеді


~~Бүйректің жабық жарақатында қай аурулармен салыстырмалы диагноз жүргізеді?


~~Бүйректің езілуі кезінде нефрэктомия алдында міндетті түрде жасалуы қажет шара:


~~Бүйректің ашық жарақатының жетекші симптомы


~~Несепағардың ашық жарақатының жетекші симптомы


~~Үрпі жарақатын анықтаудағы негізгі тәсіл


~~Несеп тас ауруының асқынуын атаңыз


~~Бүйрек шаншуымен салыстырмалы диагноз жүргізетін жиі кездесетін ауруды атаңыз:


~~Қуық тасын анықтауда негізінен қай әдіс қолданылады


~~Маржан тәрізді таста ЭСТЛ әдісін қалай жүргізілу қажет


~~Жедел пиелонефриттің үштік симптомын атаңыз


~~Жедел пиелонефриттің патолого- анатомиялық түрін атаңыз


~~Балаларда жиі кездесетін ісік


~~Үрпі дивертикулының диагностикасы


~~Аталық без ісігінің герминогенді түріне жатпайды-


~~Бүйрек дистопиясының кездесу жиілігі


~~Бүйрек тұтасу аномалияларының симметриялы түріне жатады

~~Таға тәрізді бүйректің полюстерінің тұтасуының себептері


~~Таға тәрізді бүйректің жиі кездесетін асқынуы


~~S-тәрізді бүйректің қақпасының орналасуы


~~L-тәрізді бүйректің қақпасының орналасуы

~~«Кеуекті бүйрек » диагнозы қойылады


~~Мегакалиоздың диагностикасының негізгі әдістері


~~Несепағардың нейро-бұлшықеттік дисплазиясының 2-стадиясына жатпайды


~~Несепағардың эктопияланған сағасының клиникалық көрінісі


~~Гидронефротикалық трансформацияда пайда болады


~~Гидронефрозда кездесетін жиі асқыну


~~Таға тәрізді бүйректің гидронефротикалық трансформацияның пайда болу себебі


~~Бүйрек аплазиясы:


~~Бүйрек гипоплазиясы


~~Таға тәрізді бүйрек


~~Бүйрек поликистозы


~~Ретрокавальды несепағар


~~Уретероцеле


~~Қуықтың агенезиясы


~~Интравезикальды обструкция


~~Гипоспадия


~~Крипторхизм


~~Қазіргі классификация бойынша Т 3а бүйрек ісігіне жатады


~~Анемия ісігі бар науқастарда кездеседі


~~Бүйрек рагының ауруында жудеу кездеседі


~~Ісікке күдік туғанда науқасты зерттеу басталады


~~Бүйрек ісігінде жиі байқалады


~~Бүйрек рагында жиі метастаз береді


~~Бүйрек рагында ісіктік тромбтар жиі байқалады


~~Бүйрек рагында кездеспейді


~~Науқас А., 25 жаста. Дене қызуы жоғары, қалтырауы бар, белдік пен іш


маңайында ауыртуларды сезінеді. Белдік маңайының сол жағында айтарлықтай
ісіну мен ауру сезімі бар, қолмен басқанда шоғырлану байқалады. Несептің жалпы талдамасында – лейкоцитурия, қанның жалпы талдамасында – лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауын көрсетті, УДЗ-картинасы: эхонегативті учаскелі тіндердің шоғырлану аймағы бүйрек маңы кеңістігінің сол жағында. Шолу рентгенограммасында белдік маңы пішінінің тегістелуі сол жағында, экскреторлық урографияда – қуық пен ұршықтардың кейіпсізденуі сол жағынан.
Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:

~~Науқас А., 37 жаста. Тігінен және жатқыза ретроградтық цистотонометрия өткізілген, онда қуық ішінің қысымы 35мм.сулы бағанаға көтерілгендігі анықталды, детрузордың қысқартылулары тежелмеген, тәулік бойына зәр шығарудың жиілігі 12-15 рет, І зәр шығару – 25,0мл, ІІ – 60,0мл, ІІІ – 100,0мл.


Қуық дисфункциясының қай түрі:

~~Науқас О., 5 жаста, зерттеу барысында анықталғандары: кейінге қалдырылған суреттермен экскреторлық урография жасағанда, оң жақ бүйрек функциясы жоқ екендігі, сол жақ бүйректің экскреторлық-эвакуаторлық функциясы сақталғаны анықталды. УДЗ-де – оң жақ бүйрек табылмаған, цистоскопияда – оң жақ ауызы саңылау пішінді, түтік сүңгілеуде 1,0см аралығында өтімділігі бар.


Сіздің қорытындыңыз:

~~Шолу рентгенографиясында сол жақ бүйрек пішінінде ұршықтардың төменгі тобы деңгейінде көлемі 1,0 х 1,3 х 1,5см конкрементке күдікті көлеңкелер анықталған. Экскреторлық урограмма сериясында сол жақ бүйрек функциясының төмендеуімен қоса ІІІ дәрежелі гидронефроз айқындалады. Несеп талдамасында өзгерген және өзгермеген қызыл қан түйіршіктері табылған.


Сіздің қорытындыңыз:

~~Науқас Ж. 9 жаста. Қасаға үсті маңайындағы оқтын-оқтын ауру сезіміне, жиі ауырта отыра, азғантай бөлікпен зәр шығаруына шағымданады, несеп талдамаларында - микрогематурия, болмашы протеинурия. Бүйректің УДЗ-де патология айқындалмаған. Цистографияда – қуық нысаны дұрыс емес, рефлюкс білінбейді. Цистоскопияда – геморрагиялық қуық қабынуы. Жүргізілген емнен әсер болмаған.


Диагнозды нақтылау үшін не қажет:

~~Науқас Т. 2 жаста. Зәр шығаруы қиындатылған, несеп тамшылап бөлінеді. Анамнезде: ұмалық пішін гипоспадиясына операция жасалған. Операция нәтижесінде – қасаны түзетуге қоса, ұманың төменгі 1 3 бөлігі деңгейіндегі үрпінің сыртқы тесігі қалыптастырылған.


Сіздің қорытындыңыз

~~Науқас К. 9 жаста. Оң жақ мықындық маңайда, шаптың оң жағына жайыла келе, ұстама түріндегі ауру сезіміне шағымданған. Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің күрт ауруы мен ширығуы байқалады. Лабораториялық бөлігінде өзгерістер анықталмаған, бүйректің УДЗ-де ұршық-қуыс жүйесі мен зәрағардың оң жағының дилатациясы байқалады.


Диагнозды нақтылау үшін не қажет:

~~6 жасар М. атты балада ішінің ұстама тәрізді ауыруы орын алған. Бүйректің УДЗ-де оң жақ бүйректің гидронефротикалық өзгеруі анықталған. Шұғыл тәртіппен оң жақ уретерокутанеостомия операциясы жасалған.


Төмендегілердің біреуінен басқасы осы жағдайда қолма-қол емдеуге көрсеткіш бола алады:

~~Науқас 30 жаста, сол жақ шап аймағының және ұманың қатты ауырсуынуымен, дене температурасының 38º С. жоғарлуымен шағымданады. Объективті қарағанда: пальпация кезінде іші жұмсақ, ұманың сол жақ бөлігі ісінген, терісінде гиперемия, аталық без және оның қосалқысы ұлғайған, күрт ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз?


~~Науқас 40 жас. Зәр ағысының өзгеруіне, жалпы әлсіздікке, жүдеуіне шағымданады. Науқастың айтуынша бұрын зәр ағысы жақсы болған, кейінгі кезде зәр ағысы әлсіз. Ректальді зерттеуде қуық асты безі «тас тәрізді» тығыздықты. Қан ПСА – 36 нг мл. Сіздің болжам диагнозыңыз:


~~Зәр ағысының өзгеруіне, зәр шығарудың қиындауына шағымданады. Наұқас бұрын зәр ағысы жақсы болғанын, кейіннен әлсіз,киімнің былғануына әкелетін шашыраумен журетінін айтады. Саусакпен тік ішек арқылы қарағанда қуық асты безі ұлғайған, бөлік аралық жүлге тегістелген. Бұл ересектер мен кәрілерде қандай аурумен байланысты?


~~69 жасар ер адам. Шағымдары: жиі түнгі зәр шығару, зәрдің шығуының күтуі, әлсіз зәр, ауыз кедуі, шөлдеу, зәрдің ұстамауы. Объектевті: простатаны саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурмен, ауру сезімсіз, орта жүлге тегістелген.


Қай зерттеу әдісі ең тиімді?

~~«Жабық гидронефроз» кезіндегі бүйрек функциясының күрт төмендеген кезде қолданылатын тексеру әдісі


~~Гидронефротикалық трансформация кезінде серозды пиелонефрит асқынғанда қолданылатын ем


~~Несепағардың тартылған (протяженной) стриктурасы кезінде


~~Непроптоздың оперативті емді қажет етпейтін түрі


~~Қуықтың экстрофиясы кезінде-


~~Қуықтың дивертикулдарының жиі пайда ететін себептер1) уретра стриктурасы 2) простата аденомасы 3) қуықалды безінің рагі 4) қуық мойнының склерозы 5) қуық рагі 6) созылмалы простатит


~~Қуық дивертикулы кезіндегі негізгі симптом


~~Қай кезде туа біткен несеп шығару актісінің бұзылыстары болады


~~Қуықтың неврогенді гипорефлекторлы формасына жатпайды


~~Қуықтың неврогенді гипорефлекторлы формасына тән


~~Қуықтың нейрогенді бұз. түрлері (А.В Лифшиц б ша)


~~Қуықтың нейрогенді бұз. кезіндегі жиі асқыну


~~Эписпадия формасына кірмейді


~~Гипоспадия формаларына жатпайды


~~Бүйректің рентгенде тексеру үшін қандай дайындық қажет?


~~Бүйректің жағдайы туралы толық мәлімет алуы үшін қандай рентгенологиялық тексеру қажет


~~Урологияда қандай рентгеноконтрастты заттар қолданылады?


~~Бүйрек тастарында қандай тексеру әдістері қолданылады


~~Бүйрек жарақаты кезінде омыртқаны рентгенде тексеру


~~Қуықты R-тексеру үшін қандай дайындық қажет?


~~Радиоизотопты ренография мақсаты


~~Бүйрек ұстамасы кезінде кездесетін жүрек айну ,құсу, іш кебу немен түсіндіріледі ?


~~Бүйрек ұстамасын еске салатын ауырсынулар қандай ауруларда кездеседі?


~~Бүйрек ұстамасындағы ауырсынулар иррадиациясы


~~Бүйрек ұстамасындағы емдік көмектер


~~Бүйрек өз жайында қалай ұсталып тұрады


~~Бүйректегі гемодинамикалық бұзылыстар себебі не болып табылады?


~~Нефроптозбен ауыратын науқастардың негізгі шағымдары


~~Нефроптозды анықтауда негізгі адістер:


~~Нефроптозды емдеуші патогенетикалық әдістер:


~~УД сканерлеуде бүйрек паринхимасының қалыңдығы тең:


~~Зәр тастарының химиялық құрамының түрлерін атаңыз:


~~Балдарда гидронефротикалық трансформацияның асқынуы созылмалы пиелонефрит кездеседі


~~Цистоскопия жүргізуге қажет


~~Бүйрек коликасының клиникалық кескінін атаңыз


~~Науқас А. 77 жас. Никтуряға шағыммен түсті. Ауырғанына 1 жыл болды. Простатаны ректальді тексергенде простата көлемі үлкейген, тығызданған, сол бөлігінің перифериясында анық тығыздалған. Бездің шекарасы анық, ауырсынусыз. УДЗ-да біркелкі емес эхоструктура және сол бөлігінде гипоэхогенді бөлік бар. Бездің көлемі 30х3.9х3.2. Қалдық несеп - 190 мл. Мочевинаның қан сарысуындағы көлемі 8,0 ммоль л. ЖҚА және ЖЗА - қалыпты. Экскреторлы урограммада бүйрекке және жоғарғы несеп жолдарының анатомо-функциональді өзгерістер жоқ.


Сұрақ: цитологиялық зерттеуге қандай әдіс қолданыламайды?

~~Науқас әйел 38 жаста іштің томенгі бөлігінің аурсынуына, зәрдін жиеленіуне, қан аралас шыгуына және пальпация жасаған кезде қуық аймағының ауырсуына шағымданады. ЖЗА белок 0,066 лейкоцит 15-25 көру алаңыда, эритроц. көру алаңыда, 10-15 көру алаңыда, бактерия +++. Сіздің болжам диагнозыңыз


~~52 жастағы науқас жыныстық қатынаста сұр түсті шәуһет бөлінуі шағымымен урологгқа қаралуға келген. Лабороториялық зерттеуде гемоспермия анықталды. Гемосперия себебіне әкелген

~~32 жастағы науқаста оң жақты бүйрек шаншуының көрінісі байқалады. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында оң жақ несеп ағардың төменгі үштен бір проекциясында 0,8 х 0,4 см тас көлеңкесі анықталды. 5 мл баралгин интравенозды инъекциясынан және жылы ваннадан кейін ауырсыну басылды, бірнеше минуттан кейін қайта басталды. Лорин—Эпштейн бойынша жатырдың дөңгелек жалғамасының блокадасы жасалды. Ауырсыну қысқа уақытқа басылды, сосын қайта басталды. Науқас мазасызданып, әртүрлі дене қалпына көшеді, ыңырсып көмек сұрайды. Бүйрек шаншуын басу үшін не істеу қажет?


~~55 астағы науқас жиі ауырсынумен жүретін зәр шығаруға және зәрмен бірге қан бөліндісінің болуына шағымданып урологиялық клиникаға келіп түсті. Өзін төрт айдан бері аурумын деп санайды. Пастернацкий сынамасы екі жағында да (-) теріс мәнді. Қуық асты безі ұлғаймаған, беті тегіс, ауырсынусыз. Жалпы шолу R – граммасында несеп жүйесінде конкрементті көлеңкеге күмән жоқ. Клиникада болған уақытында науқаста дұрыс пішінді қан ұйындыларымен жүретін тотальды ауырсынусыз макрогематурия пайда болған. Осыған байланысты жедел цистоскопия жүргізілді. Цистоскоптың көру алаңында қуықтың сол жақ қабырғасында ірі емізік, шелі ісік анықталады ағар саңылауы өз орнында орналасқан, саңылаулы формалы. Несепағардың сол жақ саңылауы анықталмайды. Жағдайды анықтау үшін және оперативті емді таңдау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі?


~~22 жастағы әйел 2 айдан бері қынаптан өздігінен несептіңағуы байқалады, физикалық күш түскенде күшейеді, ауырсынусыз.Вопрос: қай диагностикалық әдіс маңызды, мынадан басқа?


~~44 жасар науқастың несебінің қара-қызыл түске боялуына, тұнбасымен, іштің төменгі бөлігінің тартып ауырсынуына шағымданады.Шағымдары периодты түрде әр ай сайын қайталанып тұрады. Мүмкін диагноз?


~~46 жастағы әйел 2 айдан бері қынаптан өздігінен несептің ағуы байқалады, физикалық күш түскенде күшейеді, ауырсынусыз.


Сұрақ: қай жағдайда хирургиялық емінде қынаптық ену көрсеткіш болып табылады?

~~Жыныстық бұзылыстары бар қай науқасқа аспаптық зерттеу әдісі көрсетілген (уретроскопия, цистоскопия)?


~~Науқас 28 жаста. Босанған соң 6 айдан кейін жедел цистит диагнозы қойылған. Бұл жағдайға әкелген негізгі себеп?


~~52 жастағы науқас жыныстық қатынаста сұр түсті шәуһет бөлінуі шағымымен урологгқа қаралуға келген. Лабороториялық зерттеуде гемоспермия анықталды. Гемосперия себебіне әкелген


~~Бүйрек тасында қандай зерттеулер қолданылады


~~Бүйрек коликасының негізінде не жатыр


~~Буйрек устамасында ем шаралары жургізіледі


~~32 жастағы науқаста оң жақты бүйрек шаншуының көрінісі байқалады. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында оң жақ несеп ағардың төменгі үштен бір проекциясында 0,8 х 0,4 см тас көлеңкесі анықталды. 5 мл баралгин интравенозды инъекциясынан және жылы ваннадан кейін ауырсыну басылды, бірнеше минуттан кейін қайта басталды. Лорин—Эпштейн бойынша жатырдың дөңгелек жалғамасының блокадасы жасалды. Ауырсыну қысқа уақытқа басылды, сосын қайта басталды. Науқас мазасызданып, әртүрлі дене қалпына көшеді, ыңырсып көмек сұрайды. Бүйрек шаншуын басу үшін не істеу қажет?


~~Урология бөлімшесіне 35 жасар әйел адам түсті. Шағымы: оң жақ бел аймағында ұстамалы ауырсыну, жүрек айнуымен жүретін, құсу және зәр шығарудың жиі болуына. Несеп жүйесінің жалпы шолу R – граммасында, IV – ші бел омыртқасының көлденең өсіндісі деңгейінде сопақша пішінді, көлемі 0,5 х 0,5 см. Конкрементке күмән туғызатын көлеңке анықталады. Көленкені толықтай сипаттау үшін қандай қосымша рентгенологиялық зерттеулер жүргізу керек?


~~Науқас 40 жаста 3 күн бойы несептің жиі бөлінуіне және ауырсынумен жүруіне шағымданады. Ауруын салқын тиюмен байланыстырады. Дене бітімі – қалыпты. Пастернацкий сынамасы екі жақтада теріс мәнді. Пальпацияда қасыға үстінде ауырсыну анықталады. Поллакиурия, лейкоцитурия, микрогематурия. Көрсетілген бұзылыстар қай органның ауруына тән?


~~52 жастағы науқас әлсіз ағысты, ауырсынумен жүретін зәр шығаруға, түнгі мезгілде зәрге шығуға (3—4 рет) шағымданады. Өзін 2 жылдан бері аурумын деп санайды. Сол кезден бастап түнде зәр шығару жиілеген. Тер жамылғысы және көзге көрінер кілегей қабықтарының түсі қалыпты. Көкірек клеткасы мен іш қуысы жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий сынамасы екі жақтан да теріс мәнді. Перкуссияда қуық бос. Тік ішек арқылы тексергенде қуық асты безі аздап үлкейген, тығыз эластикалық консистенциялы, беті тегіс, ауырсынбайды. Қай ауру туралы ойлауымыз керек?


~~Науқас 58 жаста, клиникаға мынадай : жалпы әлсіздік, тәбетінің нашарлауы, температурасының жоғарылауы, кезеңді түрде t- 37,3°С, соңғы екі айда зәрдің 2 рет қан аралас шығуына шағымданып түсті. Іші жұмсақ. бүйрек пальпацияланбайды. Пастернацкий сынамасы теріс мәнді. Сыртқы жыныс мүшесі жақсы дамыған. Қуық без асты тегіс, ұлғаймаған, ауырсынусыз. Несеп шығаруы еркін, ауырсынусыз. Жалпы қан анализі: анемия, эозинофилия, ЭТЖ жоғарлаған, микрогематурия. Клиникада болған уақытында бір рет құрт тәрізді макрогематурия ұйындысы байқалған. Қандай ауру деп ойлаймыз?


~~Простата аденомасы кезінде трансуретральді электрорезекцияға көрсеткіш болып табылады:

~~55 жастағы науқас жиі ауырсынумен жүретін зәр шығаруға және зәрмен бірге қан бөліндісінің болуына шағымданып урологиялық клиникаға келіп түсті. Өзін төрт айдан бері аурумын деп санайды. Пастернацкий сынамасы екі жағында да (-) теріс мәнді. Қуық асты безі ұлғаймаған, беті тегіс, ауырсынусыз. Жалпы шолу R – граммасында несеп жүйесінде конкрементті көлеңкеге күмән жоқ. Клиникада болған уақытында науқаста дұрыс пішінді қан ұйындыларымен жүретін тотальды ауырсынусыз макрогематурия пайда болған. Осыған байланысты жедел цистоскопия жүргізілді. Цистоскоптың көру алаңында қуықтың сол жақ қабырғасында ірі емізік, шелі ісік анықталады ағар саңылауы өз орнында орналасқан, саңылаулы формалы. Несепағардың сол жақ саңылауы анықталмайды. Жағдайды анықтау үшін және оперативті емді таңдау үшін қандай зерттеулер жүргізіледі?


~~Таға тәрізді бүйректің гидронефротикалық трансформацияның пайда болу себебі


~~Уротоцеле- экскреторлы урограммаға тән


~~Гипоспадия:

~~Урологиялық аномалиялардың қайсысы жүктілік кезінде ең қатерлі?


~~Крипторхизмен ауратын науқастарды жастан бастап хирургиялық емге бағыттайды


~~Урология бөліміне жиі ауырсынумен болатын зәр шығаруға, зәрі қызыл болуына шағымданып науқас түсті. Цистоскопияда интерстициальды зақымдану


Сұрақ: Қандай зақымдалу көруіміз ықтимал?

~~28 ж әйелде босанғаннан 6 айдан кейін жедел цистит анықталды.


Сұрақ: осы жағдайдың негізгі этиологиясы?

~~Көкіріңді инфекцияда емінің ең тиімді әдісі?


~~СБА кезіндегі анемия бүйрек функциясының келесі ақаулары барысында болады?


~~Бүйректік глюкозурияның басты себебі болуы мүмкін:


~~Бүйрекішілік қанайналымды реттеуге қатысатын жүйе?


~~Бүйрек патологиясына күдік болған науқасты қандай визуалды әдіспен тексеруді бастайды?


~~Геморрагиялық циститтің жиі себебі:


~~Бүйрек тас ауруында ең басты емдеу кешені?


~~ҚНР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) хирургиялық емі көрсетіледі:


~~Бүйректің поликистозды ауруында ерте дамиды?


~~Қуық – несепағар рефлюксі ІII сат. – цистографияда?


~~Фантон нефронофтизіне(дисплазия, кистоз почек) тән?


~~Поликистозды бүйрек ауруларында ересектерде болмайды?




~~Фосфат-диабетке тән:

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет