Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет62/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 75 [K001456] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мальчик 6 лет заболел остро с подъёма температуры тела до 38,6°С, жалобы на 
боли в горле, недомогание. Мать самостоятельно дала ребёнку Нурофен и Эргоферон, 
через час температура снизилась до 37,6°С. На следующий день температура тела вновь 
повысилась до фебрильных цифр, сохранялись боли в горле, ребёнок отказался от еды, 
предпочитал лежать. Мать вызвала врача-педиатра участкового. 
При осмотре больного состояние оценено как среднетяжёлое. Носовое дыхание 
свободное. Кожный покров чистый, кожа горячая на ощупь, на щеках «румянец», 
глотание затруднено. Язык у корня обложен серым налётом. При фарингоскопии: нёбные 
миндалины гиперемированы, увеличены, отёчны. На миндалинах с обеих сторон имеются 
налёты островчатые, жёлтого цвета. Пальпируются увеличенные передне-верхне-шейные 
лимфатические узлы. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс – 80 ударов в минуту, ЧД – 
24 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезёнка не увеличены. Стула не 
было 2 дня, диурез достаточный. 
Из анамнеза жизни известно, что ребёнок привит в соответствии с возрастом. С 3 
лет посещает детское образовательное учреждение, с этого же времени начал часто болеть 
респираторными инфекциями. Антибактериальную терапию (Флемоксин солютаб) 
последний раз получал 6 месяцев назад. На фоне приёма антибиотика отмечена 
аллергическая сыпь, купированная антигистаминными лекарственными средствами 
(Супрастин) в течение 3 дней. Других проблем в состоянии здоровья у ребёнка не 
установлено. Семья социально благополучная. Ребёнок в семье один. 
Вопросы: 
1. Поставьте предварительный диагноз с обоснованием возможной этиологии. 
2. Определите и обоснуйте показания для госпитализации. 
3. Требуется ли пациенту дополнительное обследование? Обоснуйте. 
4. Какие антибактериальные препараты должны быть назначены? Обоснуйте свой 
выбор. Укажите дозу и длительность назначения. 
5. Каковы показания для выписки? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
81 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет