Ситуационная задача 144 [K002457] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девочка 5 лет заболела остро, после возвращения из детского сада. Родители
отметили вялость, недомогание, снижение аппетита. Поднялась температура тела до
38,0°С. На фоне приёма жаропонижающего препарата температура снизилась до
нормальных цифр. Вечером, укладывая ребёнка спать, мать отметила появление сыпи на
волосистой части головы, лице. На следующий день ребёнок оставлен дома, сохранялись
вялость, снижение аппетита, утром вновь отмечен подъём температуры тела до 38,2°С.
Увеличилось количество элементов сыпи. Приглашен врач-педиатр участковый.
Анамнез жизни ребёнка не отягощён. Вакцинация проведена в соответствии с
Национальным календарём.
Эпидемиологический анамнез: две недели назад ребёнок гостил у бабушки, у
которой отмечались везикулёзные высыпания в межребериях, по ходу рёбер, резко
болезненные.
Осмотр: состояние ребёнка средней тяжести. Девочка вялая, капризная, жалуется
на кожный зуд. На коже волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь в
виде пятен, папул, везикул диаметром до 5 мм. Везикулы однокамерные, с прозрачным
содержимым и венчиком гиперемии. Единичные везикулы имеются на слизистой полости
рта, половых органов. Других изменений по органам и системам нет.
Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный диагноз.
3. Определите клинические показания к госпитализации.
4. Какое лечение нужно назначить данному пациенту в амбулаторных условиях?
5. Перечислите противоэпидемические мероприятия в группе детского сада.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
153
Ситуационная задача 145 [K002458]
