Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет27/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 34 [K001040] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с мальчиком 10 лет с жалобами на 
гнойные выделения из обеих половин носа и в носоглотку, высокую температуру тела 
(38,0°С), влажный кашель в дневное время с усилением ночью, затруднённое носовое 
дыхание, боли в области щеки справа.
Из анамнеза известно, что ребёнок болен 10 дней, когда появился насморк. Мать 
лечила ребёнка самостоятельно, закапывала сосудосуживающие капли в нос в течение 7 
дней. Ухудшение самочувствия ребёнка произошло накануне: появились настоящие 
жалобы. Ранее была аллергическая реакция в виде сыпи на коже на приём препаратов 
пенициллинового ряда. 
Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела ребёнка на момент 
осмотра – 37,5°С, высмаркивает гнойное содержимое из обеих половин носа. Носовое 
дыхание резко затруднено. Пальпация и перкуссия в месте проекции верхнечелюстных 
пазух умеренно болезненна. При фарингоскопии по задней стенке глотки стекает гнойное 
отделяемое. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Препараты каких групп Вы бы рекомендовали пациенту в составе 
комбинированной терапии? Обоснуйте выбор. 
5. Перечислите заболевания, с которыми надо дифференцировать данную патологию 
у детей. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
35 
Ситуационная задача 35 [K001043] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с мальчиком 4 лет с жалобами на 
боль в правом ухе. 
Из анамнеза известно, что ребёнок болен 2 день, когда после переохлаждения 
появилась резкая боль в правом ухе, температура тела повысилась до 38,0°С. Мать 
закапывала ребёнку в ухо капли Отипакс, давала Найз. Год назад был эпизод острого 
среднего отита (без гноетечения). Наблюдается врачом-оториноларингологом по поводу 
гипертрофии аденоидов III степени с трёх лет. 
При осмотре: температура тела – 37,4°С, носовое дыхание затруднено, ребёнок 
дышит через рот, гнусавый оттенок голоса, пальпация козелка справа болезненная, 
пальпация и перкуссия заушной области безболезненная. Из правого слухового прохода – 
гнойное отделяемое. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте план дополнительного обследования пациента. 
4. Препараты какой группы Вы бы рекомендовали пациенту в составе 
комбинированной терапии? Обоснуйте выбор. 
5. Какова Ваша дальнейшая тактика ведения пациента после выздоровления? 
Обоснуйте Ваш выбор. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
36 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет