Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
Ситуационная задача 125 [K003592]
жүктеу/скачать 4,63 Mb. Pdf көрінісі
|
sz stomatologiya 2018
| Ситуационная задача 125 [K003592]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка К. 49 лет с жалобами на эстетический дефект, затруднѐнное пережѐвывание пищи, периодически возникающую кровоточивость дѐсен и неприятный запах из полости рта. Анамнез заболевания: отсутствующие зубы удалялись в течение жизни по причине кариеса и его осложнений. Штампованные мостовидные конструкции и штампованные одиночные коронки были изготовлены более 10 лет назад. Последнее протезирование было проведено в 2010 году. Изготовлены металлокерамические несъѐмные конструкции на фронтальную группу зубов верхней челюсти в привычном прогеническом соотношении. Данные объективного обследования, внешний осмотр: в боковой проекции визуально отмечается значительное выдвижение нижней челюсти. Угол нижней челюсти сглажен. Отмечается снижение высоты нижнего отдела лица на 2-3 мм. Выражены носогубные складки, углы рта опущены. Пальпация собственно жевательной, височной, латеральной крыловидной и заднего брюшка двубрюшной мышцы безболезненна. Открывание рта свободное. Объективно при осмотре: Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 158 Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 159 Зубная формула О П К Ф Ф К К К К К П K Ф Ф К С 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 О О К П П К К О Прикус: обратная резцовая дизокклюзия. Осмотр полости рта: включенный дефект верхнего зубного ряда. Отсутствие 1.5, 1.4, 2.5, 2.6 зубов. Концевой дефект нижнего зубного ряда (отсутствуют 3.8, 4.7, 4.8 зубы). Вторичная деформация зубных рядов вследствие зубоальвеолярного удлинения в области 1.7 и 2.8 зубов. Скученность нижних резцов. В полости рта имеются ранее изготовленные одиночные коронки и мостовидные конструкции: цельнолитые коронки с керамической облицовкой на 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубах и штампованно-паяные мостовидные конструкции с напылением с опорой на 1.6 и 1.3, 2.4 и 2.7 зубы, и одиночные штампованные коронки на 3.7, 3.6, 4.6 зубах. На всех штампованных конструкциях отмечается значительная стѐртость нитрид титанового напыления, деформация окклюзионной поверхности в области боковых зубов. На окклюзионной поверхности 1.7 зуба имеется пломба. На окклюзионной и контактной поверхности 2.3, 2.8 и 3.5 зубов обширные пломбы (ИРОПЗ>0.5). Герметизация фиссур 4.4, 4.5 зубов. Локализованная патологическая стираемость клиновидной формы в области 4.1 зуба. Ткани пародонта: слизистая оболочка розового цвета, умеренно увлажнена. Десневые сосочки и маргинальная часть десны цианотичны в области искусственных коронок верхней челюсти. Десна гиперемирована, отѐчна в области 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов, при зондировании десневой борозды этой области появляется кровоточивость. Индекс гигиены полости рта удовлетворительный: суммарное значение ИГР-У=2.2. Данные дополнительных исследований: Ортопантомограмма: Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 160 жүктеу/скачать 4,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|