Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 
189 
 
Ситуационная задача 136 [K003622] 
Инструкция:  ОЗНАКОМЬТЕСЬ  С  СИТУАЦИЕЙ  И  ДАЙТЕ  РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент М. 69 лет. 
Жалобы:  на  нарушение  эстетики  –  рецессия  маргинального  пародонта  с 
обнажением  всех  корней  зубов  под  искусственными  коронками,  скол  керамического 
покрытия  с  обнажением  металла,  подвижность  нижнего  зубного  протеза,  затруднѐнное 
пережѐвывание пищи и болезненность в области опорных зубов нижней челюсти во время 
приѐма пищи. 
Анамнез  заболевания:  зубы  удалялись  в  результате  кариеса  и  его  осложнений,  а 
также из-за их подвижности. 
Зубные протезы на верхней и нижней челюстях впервые изготовлены около 13 лет 
назад,  к  врачу-стоматологу  после  их  изготовления  не  обращался.  Съѐмным  протезом  на 
нижней челюсти пациент пользуется непостоянно из-за болезненности в области опорных 
зубов. 
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: ИБС, сахарный диабет II типа. 
Данные  объективного  обследования,  внешний  осмотр:  конфигурация  лица  без 
видимых  изменений,  асимметрия  лица  отсутствует.  Углы  рта  незначительно  опущены, 
носогубные  складки  слегка  выражены.  Снижение  высоты  нижнего  отдела  лица 
отсутствует. 
Ортогнатическое соотношение челюстей. 
Состояние  слизистой  оболочки  рта  и  нѐба:  бледно-розового  цвета,  умеренно 
увлажнена, гиперемирована в области маргинальной десны опорных коронок и отдельных 
участков альвеолярных отростков. 
Зубная формула: 
 

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 
190 
 
 
Осмотр  полости  рта:  при  обследовании  полости  рта  и  ортопантомограммы 
установлена атрофия костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей 
до ⅔ длины корня зуба. 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 3.2, 4.3, 4.5, 4.7 
зубы  -  депульпированы.  Неудовлетворительная  гигиена  полости  рта.  В  области  всех 
имеющихся коронок зубов наблюдается рецессия, воспаление маргинальной десны. 
 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз. 
2. Составьте план комплексного лечения без учѐта имплантации. 
3. Укажите клинико-лабораторные этапы изготовления иммидиат-протезов. 

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 
191 
 
4.  Назовите  особенности  алгоритма  ортопедической  реабилитации  у  пациентов  с 
сахарным диабетом. 
5. Перечислите виды стабилизации при пародонтитах. 

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 
192 
 

жүктеу/скачать 4,63 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: