Ситуационная задача 150 [K003752]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент О. 38 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на
припухлость в области передней группы зубов на верхней челюсти. Из анамнеза было
выяснено, что 1.1, 1.2, 1.3 зубы лечены 10 лет назад, по поводу осложненного кариеса.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, ориентирован во
времени и пространстве, поведение адекватно ситуации. Конфигурация лица не изменена.
Кожные покровы лица и шеи нормального цвета без повреждений. Регионарные
лимфатические узлы пальпируются, не увеличенные, подвижные, безболезненные.
Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта и преддверия увлажнена, бледно-
розового цвета. С вестибулярной стороны на верней челюсти в области проекции 1.1,
1.2,1.3 зубов отмечается деформация альвеолярного отростка 0,3×1,0 см, при пальпации в
области деформации отмечается пергаменный звук. 1.1, 1.2, 1.3 зубы покрыты
металлокерамическими коронками, перкуссия отрицательная,
На внутриконтактной рентгенограмме определяется очаг разряжения костной
ткани, с чѐткими контурами диаметром 2 см. В полость разряжения костной ткани
обращены корни 1.1, 1.2 зубов, корень 1.3 зуба прилегает к области разряжения. Канал 1.1
зуба запломбирован неоднородно, на ⅔ длины корня, канал 1.2 зуба запломбирован
неоднородно, в области верхушки зуба в канале пломбировочный материал не
визуализируется, канал 1.3 зуба запломбирован равномерно на всю длину корня.
Вопросы:
1. Какой предварительный диагноз можно поставить пациенту?
2. Каким может быть план обследования и необходимо ли проведение
дополнительных исследований?
3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
4. Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии.
5. Назначьте лечение и обоснуйте его.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
212
Достарыңызбен бөлісу: |