Ситуационная задача 157 [K003759] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратился больной К. 53 лет с жалобой
на плохую фиксацию съѐмных пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях.
Анамнез заболевания: утратил жевательные зубы 7 лет назад. Были изготовлены
пластиночные съѐмные протезы на верхнюю с гнутыми кламмерами на 1.3 и 2.4 и
нижнюю челюсти с гнутыми кламмерами 4.5 и 3.4. Месяц назад был удалѐн 2.4 зуб. На
нижней челюсти больной протезом не пользуется уже год, так как были удалены 4.4 и 4.5
зубы, и протез перестал фиксироваться.
Объективно при осмотре:
Оставшиеся зубы на верхней и нижней челюстях имеют 1-2 степень подвижности
зубов. Шейки зубов оголены на ¼. Отмечается выраженная атрофия альвеолярных
отростков и альвеолярной части челюстей в участках отсутствия зубов.
Слизистая оболочка протезного ложа на верхней челюсти гиперемирована.
Протез пластиночный на верхней челюсти с гнутыми кламмерами, кламмер с левой
стороны утратил опору, края базиса протеза на верхней челюсти не соответствуют
границам протезного ложа (не доходят до переходной складки и линии «А» базис в
области передних зубов неплотно прилегает с нѐбной стороны). Фиксация протеза
неудовлетворительная.
Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии - уменьшена на 4-
5 мм отмечается глубокое перекрытие зубов во фронтальном отделе и дистальный сдвиг
нижней челюсти.
Отмечаются обильные зубные отложения в области зубов нижней челюсти и
симптомы пародонтита на верхней и нижней челюстях.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Назовите метод определения высоты нижнего отдела лица в состоянии
центральной окклюзии или центрального соотношения, в чѐм заключается сущность
данного метода.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
219