Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 4,63 Mb. Pdf көрінісі
|
sz stomatologiya 2018
| Ситуационная задача 42 [K002583]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка В. 35 лет обратилась к врачу-стоматологу по поводу острой боли в зубах на верхней челюсти справа, припухлость мягких тканей лица, повышение температура тела до 38°С. Развитие настоящего заболевания: год назад была проведена операция резекции верхушки корня 1.4 зуба и цистэктомия. Три дня назад появилась острая боль в 1.4 зубе, которая затем распространилась на соседние зубы и участок челюсти. Присоединилось общее недомогание, отмечала подъѐм температуры до 39ºС. Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, считает себя практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает. Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт коллатерального отѐка мягких тканей подглазничной, щѐчной областей справа. Открывание рта свободное. В полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка и переходной складки в области 1.3, 1.4, 1.5 зубов гиперемирована, отѐчна как с вестибулярной, так и с нѐбной стороны. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. 1.3, 1.4, 1.5 зубы подвижны, перкуссия 1.4 зуба слабоболезненна, 1.3 и 1.5 зубов резко болезненна. Десна вокруг 1.4 зуба отѐчна, цианотична, отслоена от альвеолярного отростка, при надавливании из-под нее выделяется гной. По данным рентгенограммы: в области верхушек корней 1.4 зуба определяется очаг деструкции костной ткани с нечѐткими контурами в виде «языков пламени». Зубная формула: Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля. 4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения. 5. Перечислите возможные местные и общие осложнения. Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 48 жүктеу/скачать 4,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|