Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
147
3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз у данной 
больной, учитывая клиническую картину и данные ЭКГ? 
4. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациентки. 
5. Определите и обоснуйте тактику ведения данной пациентки. Какие 
первоочередные лечебные мероприятия показаны больной? 

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
148
Ситуационная задача 136 [K001961] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больная К. 56 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли в левом коленном 
суставе, усиливающиеся в положении стоя или при нагрузке, периодически возникающий 
хруст при активных движениях в данном суставе. По утрам после пробуждения ощущает 
скованность движений в левом коленном суставе, которая длится 15-20 минут. Боли 
появились около 2 лет назад и постепенно усиливались. 
При осмотре: суставы внешне не изменены, деформации и дефигурации не 
отмечаются. Объѐм активных и пассивных движений незначительно снижен в левом 
коленном суставе. Атрофии окружающих тканей нет. 
Анализ крови: без отклонений от нормальных значений, СОЭ - 22 мм/ч, РФ - 
отрицательный. 
Рентгенограммы коленных суставов представлены на рисунке 
Вопросы: 
1. Какие изменения видны на рентгенограммах? 
2. Предположите наиболее вероятный диагноз. Ответ обоснуйте. 
3. Укажите факторы риска данного заболевания. 
4. Перечислите медленнодействующие препараты, модифицирующие симптомы 
болезни. Ответ обоснуйте. 
5. Назначьте лечение больной в данной клинической ситуации. Выбор обоснуйте. 

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
149

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: