Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Ситуационная задача 209 [K002078]

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Pdf көрінісі

бет	169/294
Дата	30.04.2023
өлшемі	4,29 Mb.
	#175766
түрі	Инструкция

1 ... 165 166 167 168 169 170 171 172 ... 294

Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 210 [K002079] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

Ситуационная задача 209 [K002078]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная М. 21 года заболела после переохлаждения. Заболевание началось с
повышения температуры до 39°С, боли и припухлости в коленных, голеностопных и
локтевых суставах, увеличения и болезненности подчелюстных лимфоузлов. На щеках
яркий румянец. Беспокоят острые боли в нижних отделах лѐгких при глубоком вдохе,
кашле.
При осмотре: состояние тяжѐлое, кожные покровы бледноватые, подчелюстные
лимфоузлы увеличены, немного болезненны и уплотнены. Припухлость коленных,
голеностопных и локтевых суставов, кожа над ними горячая. Движения в этих суставах
болезненны. В области декольте дисковидные высыпания. Пульс - 118 в минуту,
ритмичный. АД - 190/40 мм рт. ст. Правая граница относительной тупости сердца на 1 см
смещена вправо от правого края грудины, верхняя - достигает III ребра, левая - на 1,5 см
левее левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца ослаблены, систолический шум на
верхушке, ритм галопа. В нижнезадних отделах лѐгких - жѐсткое дыхание, шум трения
плевры. Периферические отѐки нижних конечностей. В анализах крови – анемия,
тромбоцитопения, лейкопения. В анализах мочи выраженная протеинурия, изменѐнные
эритроциты, зернистые и восковидные цилиндры, суточная потеря белка 4 г.
Вопросы:
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Укажите диагностические критерии основного заболевания.
3. Какие осложнения основного заболевания Вы предполагаете?
4. Выберите дополнительные методы обследования.
5. Обоснуйте лечебную тактику, выбор препаратов.

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
236
Ситуационная задача 210 [K002079]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 165 166 167 168 169 170 171 172 ... 294