Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 112 [K003564]
жүктеу/скачать 3,1 Mb. Pdf көрінісі
|
Стоматология часть 2
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 112 [K003564]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больная Н. 34 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на резкие боли в области зуба 2.4 при накусывании, озноб, температура тела до 37,5 ºС, слабость. Развитие настоящего заболевания: со слов пациентки, зуб 2.4 был разрушен в течение 6 месяцев, не беспокоил. Около 7 дней после перенесѐнной простуды появилась слабая болезненность при накусывании. В связи с усилением болей три дня назад обратилась в стоматологическую клинику, где зуб был запломбирован. Рентгенологическое обследование не проводилось в связи с поломкой аппарата. Назначена медикаментозная терапия. Несмотря на проводимое лечение боли стали нестерпимыми, накусывание на зуб резко болезненно. Сутки назад боли уменьшились, но появилась болезненная припухлость на десне, и отѐк щеки. Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, практически здорова. Аллергоанамнез не отягощѐн. Сифилис, гепатит В, С, ВИЧ отрицает. Общее состояние удовлетворительное Т 36,6 °С. Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт коллатерального отѐка левой щѐчной области. Пальпация безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не определяются. Открывание рта свободное. В полости рта: местно: зуб 2.4 подвижен, перкуссия положительная. Слизистая оболочка в области зубов 2.3; 2.4; 2.5 гиперемирована, отѐчна, выбухает со стороны преддверия. Пальпация по переходной складке болезненна. Определяется флюктуация. При рентгенологическом исследовании в области зуба 2.4 определяется разрежение костной ткани без чѐтких границ, размером 0,3×0,4 см. Каналы запломбированы с незначительным выведением пломбировочного материала за верхушки корней. Зубная формула: СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017 118 Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для данного больного? 3. Укажите особенности междисциплинарных взаимодействий стоматолога- ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. 4. Составьте план комплексного лечения. 5. Какие возможны осложнения на этапах комплексного лечения. |